一條「小蚯蚓」鑽進人體心臟，然後……

血栓可不是「小蚯蚓」，如果它「鑽」進你的心臟，瀕死的感覺可就鋪天蓋地的向你來了…

來源丨蘇州大學附屬第一醫院

這藍色容器里裝的是什麼？

水產物嗎？

像蚯蚓？像小水蛇？

NO ！ NO ！ NO ！

這是從心梗病人堵塞的冠狀動脈中抽出的血栓

而冠狀動脈呢，

就是營養心肌的動脈

心臟跳動所需的血液氧氣還有營養

全靠著冠狀動脈的供應呢！

這小小血栓不經意間

將如此重要的動脈輕輕一堵

天哪

那鋪天蓋地的瀕死感說來就來......

這可不是小編的隨意編造

而是上周末陳老伯的真實經歷：

來自常熟的陳阿伯今年50歲，周六晚上19點時他突然感到胸悶，用他自己的話說就是「胸口被石頭壓緊的感覺，悶得發痛，還有背痛」，到當地醫院看急診，考慮診斷為「急性心梗」，但主動脈夾層也不能排除。當地醫院建議做大動脈CTA排除夾層後上台造影，但家屬猶豫了......

最後患者在周日凌晨3點30分左右由救護車送至蘇州大學附屬第一醫院，醫院胸痛中心立即行動，為患者建立綠色通道，第一時間聯繫床邊心超，證實升主動脈沒有夾層，心電圖提示心肌梗死，那患者胸悶胸痛就與心梗直接相關了。於是立即安排患者手術，果然，造影看到了患者心臟前降支開口閉塞......

造影提示前降支開口閉塞

治療急性心梗當務之急是開通閉塞的血管，恢復心肌的供血。常規的做法是在抗栓藥物的基礎上，送一根細如髮絲的導絲通過血管閉塞的部位到達遠端，用球囊擠壓血栓，由於血栓是新形成的，被擠碎的後會在血流中逐漸溶解，最終血流恢復。陳阿伯由於血栓負荷重，並且從發病到上台已經有十個小時，血栓已經變得牢固，甚至有部分機化，常規的導絲通過球囊擴張無法粉碎血栓，所以血流無法恢復，心肌依然得不到供血。

常規方法處理後，無法恢復血流

常規方法行不通後，心內科團隊馬上使用先進的血栓抽吸技術。把抽吸導管送到血栓的部位反覆抽吸，最終抽出蚯蚓一樣長的血栓，血流終於得到了恢復，心肌重新獲得血液供應。

抽出巨大的條狀血栓後，血流恢復正常

陳阿伯的生命當然是被挽救成功了，但據小編了解，像陳阿伯這樣的心梗患者並非少見。就以陳阿伯送來醫院搶救的那個周日來說，蘇大一附院整個24小時就有6例患者被胸痛中心綠色通道火速送上心內科介入導管室搶救，這樣高頻率的發生急性心梗，我們的心臟血管究竟是怎麼了？

1.急性心梗是怎樣發生的？

急性心梗的發生其實就是心臟冠狀動脈里的斑塊破裂發生血栓，血栓阻斷了血流，引起心肌突然的持續的嚴重的缺血並壞死。

2.哪些人更容易發生急性心梗？

男性，55歲以上，肥胖，有冠心病家族史，高血壓，糖尿病，高脂血症，吸煙

請注意了：具備以上因素越多，越容易發生心梗！

3.急性心梗的發生能否避免？

及時糾正可控的危險因素（控制高血壓糖尿病高血脂，戒煙，減輕體重），可有效降低心梗的發生風險。

4.當身體出現這些信號時，可能發生了心梗，請立即就醫！

當反覆出現胸痛或者胸悶，呈壓痛或者悶痛，伴出冷汗，或者一活動就胸痛，停止活動即緩解，要及時就診，警惕冠心病甚至心梗的發生。

素材提供：蘇州大學附屬第一醫院心血管內科 錢曉東

編輯：蘇州大學附屬第一醫院黨委辦公室