針灸治療痛風性膝關節滑膜炎案

痛風性膝關節滑膜炎是由於風、寒、濕、熱外邪，發生酸痛、重著、屈伸不利，甚至關節腫大灼熱等為主要臨床表現。運用中醫五行，針灸「培土製水」法治療數例痛風性膝關節滑膜炎，取得良好療效。

痛風性膝關節滑膜炎是由於風、寒、濕、熱外邪，發生酸痛、重著、屈伸不利，甚至關節腫大灼熱等為主要臨床表現。運用中醫五行，針灸「培土製水」法治療數例痛風性膝關節滑膜炎，取得良好療效。

案例：

李某，男，46歲，2016年2月3日以「雙側膝關節腫痛1月余，加重6天」為主訴來院治療。患者偏嗜海鮮，近一周來疼痛反覆發作，查體見：雙側膝關節腫脹，壓痛明顯，皮溫升高，皮膚髮紅，血尿酸值15mg/dl，紅細胞沉降率27mm/h，C反應蛋白15mg/L。

中醫診斷：痹症。西醫診斷為「痛風性膝關節滑膜炎」。選穴：伸直位針刺梁丘、血海、足三里、陰陵泉，留針20分鐘，再屈膝位針刺內膝眼、外膝眼，留針20分鐘。病人訴疼痛減輕。囑病人口服安康信10天。2月10日二診訴疼痛癥狀已明顯減輕，繼用前方。2月25日三診病人因腰部扭傷來院診治，訴膝關節腫痛已痊癒。

按：痛風性膝關節滑膜炎，屬於中醫痹病的範疇。是由於脾腎功能失調，脾失健運，致使濕濁內生，腎分清泌濁功能失調，則濕濁排泄障礙，加之酗酒暴食，濕濁流注於肌肉、筋骨、關節，氣血運行不暢，發生酸痛、重著、屈伸不利，關節腫大灼熱。治療上以通痹止痛、養血活血為主，結合循經和辨證取穴。

方義：血海：1.補脾經，以培土製水。2.活血養血，「治風先治血，血行風自滅」。

梁丘：補脾經以制水，同時可治療膝腫痛，下肢不遂。

足三里：1.燥化脾濕，使脾氣健運。2.用於膝痛，下肢萎痹。

陰陵泉：1.清利濕熱，健脾理氣。2.主治膝關節疼痛，屈伸不利。

配合內外膝眼治療膝關節疾病。在準確選穴的基礎上，靈活運用中醫「培土製水」理論，臨床上收到較好的療效。

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