專家解惑妊娠糖尿病

孕期糖尿病到底是怎麼回事？媽媽們的疑問很多。這裡，我們走訪了幾位「糖媽媽」，並邀請專家一一解答她們的疑惑。疑惑一：時高時低就是高血糖嗎？ 媽媽疑問：我在懷孕3個月的時候驗過一次血，那時候不高的，可是到了懷孕7個月再驗血，就說我血糖高了。接下來，我又驗了好幾次尿，有時候高，有時候不高。到底是怎麼回事，是醫院的監測有問題嗎？ 專家解惑 很多孕媽媽在懷孕早期血糖比較正常，到了懷孕中晚期的時候，血糖會進一步升高。一般在孕24周開始升高，所以糖篩放在孕24～28周來做。 孕期，有胎盤分泌的激素對胰島素有抵抗的作用，可能造成孕期血糖高。疑惑二：我到底是不是妊娠高血糖？ 媽媽疑問：懷孕26周的時候，大夫讓我去測血糖。第一次喝了2袋（50克）葡萄糖，用血糖儀測血糖，發現高了。大夫便建議我第二天先測空腹血糖，然後喝3袋（75克）葡萄糖，之後的1小時和2小時分別抽靜脈血進行血糖監測。結果我的空腹血糖為5.97，喝糖一小時後血糖為6.85，喝糖兩小時後血糖為6.28。醫生認為我空腹血糖高，將我診斷成「妊娠糖尿病」。 我很困惑，覺得自己的空腹血糖應該是在正常範圍，可醫生說，懷孕時的空腹血糖要在5.1的範圍內。否則就是「妊娠糖尿病」。 專家解惑 一般沒有糖尿病病史的孕婦，醫院會選擇在24～28周做一個OGTT（即口服葡萄糖耐量試驗）檢測。現在做這個檢測是兩種方法，一種是做50克糖的篩查，一種是做75克糖的糖耐檢查。現在大多數醫院直接做第二種檢查。 空腹血糖大於5.1，喝糖後一小時大於10，兩小時大於8.5，這3項數值中的任何一項超過標準就診斷為妊娠糖尿病。孕期的空腹血糖標準值和非懷孕時期是不一樣的。孕期的空腹血糖就是應該比平時要低一些。疑惑三：胰島素對寶寶有影響嗎？ 媽媽疑問：我本身比較胖一些，父母也有糖尿病，但是我懷孕前血糖是正常的，可懷孕後就高了，萬不得已我開始打胰島素，而且開始還沒控制住，後來胰島素又加量了，為此還在醫院裡住了一段時間。我擔心，是不是我孕期打了胰島素，將來生完孩子就停不了了。我是不是就此真的成了糖尿病患者了？ 專家解惑 如果「糖媽媽」進行了飲食和生活習慣的調整，血糖水平依然沒有達標，就要考慮用胰島素治療。根據不同「糖媽媽」對胰島素的敏感性不一樣，用量也不一樣。所以，就要根據測血糖的值，從小劑量、短效的胰島素開始，不斷地去調整胰島素的用量，一直到適合為止。 有人擔心用了胰島素會造成依賴，其實生完孩子有可能就撤掉了胰島素的使用，並且，使用胰島素對孕媽媽自身胰島素的分泌不會有影響。疑惑四：控制血糖，寶寶會不會缺營養？ 媽媽疑問：我當時查出血糖高後心裡很害怕，再加上當時聽醫生說，「妊娠高血糖」後果很可怕。公公有糖尿病，平時吃飯經常吃些粗糧，於是我也用了公公的方法，水果更是不敢碰。結果寶寶出生時，體重才剛過5斤，我很後悔當時過分控制飲食。我是不是有點本末倒置了？ 專家解惑 粗糧本身沒有危害，粗糧升高血糖的速度相對比較緩慢。但是有些孕婦光吃粗糧不吃細糧了，就容易造成營養不均衡。新鮮的蔬菜水果都要吃。但由於水果含糖量高，所以一般建議每天攝入500克以內的水果。蔬菜的攝入量原則上不控制。 如果孕婦食慾不好，不想吃東西，也要先保證營養再保證血糖。很多人為了控制血糖，就什麼都不吃了，這是不對的，不能本末倒置。
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