脂肪肝春季保養方案

　　春天是一個生機勃發的季節，祖國醫學認為，春天屬木，為「發陳」之季，人體的陽氣隨之出現一些變化，內環境開始由冬向春轉化，人體之陽氣也隨之升發，此時是養肝和護肝的最好時機。此時，應遵循「春夏養陽」之規律，通過正確的方法養肝、護肝，調理肝臟功能。尤其對於脂肪肝患者更應注意春季保健。　　多坐少動 「脂肪肝」越來越多　　西安市中醫醫院肝病科副主任郝建梅介紹，近年來由於人們生活水平的不斷提高，多坐少動的工作方式和逐漸西化的生活方式，使營養過剩的現象日益嚴重，脂肪肝的發病率正在節節上升，我國城市成人脂肪肝患病率近20%，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝在醫學上是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪蓄積過多，脂肪含量超過肝重量(濕重)的5%(最高可達40%-50%)，或在組織學上超過肝實質30%。本病在祖國醫學大體可歸屬於「脅痛」、「積聚」等範疇。引起脂肪肝的原因主要是因為長期嗜食肥甘厚味，或飲酒過度，飲食不節，損傷脾胃，加之情志不舒，肝失疏泄，使脾失健運，濕熱內蘊，痰濁鬱結，氣血運行不暢，致血脈瘀阻，最終形成濕痰瘀阻互結，痹阻肝臟脈絡而形成脂肪肝。　　脂肪肝是可逆性病變　　脂肪肝的類型有很多種，按病因可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肝炎後脂肪肝、藥物性以及妊娠性脂肪肝等。其中以酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝最常見。按疾病發展過程可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化等。脂肪肝的病理變化是可逆性病變，科學的治療患者可獲得徹底康復，關鍵在於思想上應足夠重視，治療措施才能到位。　　如果不積極治療，改變不良生活方式，脂肪肝也會發展為嚴重的疾病。如酒精性脂肪肝常因肝炎、肝纖維化失治而發展為肝硬化甚至肝癌；非酒精性脂肪肝若失於治療最終將發展成為嚴重威脅著人類健康的三大類疾病——心腦血管疾病、2型糖尿病及肝硬化肝癌。　　目前，脂肪肝治療的主要原則是：早期、系統、持續。據了解，西安市中醫醫院特設脂肪肝門診作為健康宣教平台，通過對脂肪肝的專項管理，使患者得到脂肪肝的中西醫特色治療，同時普及有關保健知識，以提高自我健康管理意識，利於疾病早日恢復。　　治療「三處方」——飲食、運動、藥物　　◆ 飲食處方　　飲食治療主要用於肥胖、糖尿病、高脂血症相關的非酒精性脂肪肝患者，節食加運動對於控制原發疾病和促進肝內脂肪消退均至關重要；對於酒精性脂肪肝患者，需嚴格戒酒，合理膳食有助於改善並存的營養不良，並促進脂肪肝消退。　　脂肪肝患者應改變不良飲食習慣，實行有規律的一日三餐。適宜的熱量攝取，合理分配三大營養要素併兼顧其質量，蛋白質佔總熱能的15～20%，其中1/3以上為動物蛋白；脂肪佔20～25%以下（包括食物中所含脂肪及烹調油在內）；碳水化合物佔50～60%。適當補充維生素、礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣，食物宜多樣化，少鹽及刺激性調料，烹調方式以蒸、煮、拌為主。　　◆運動處方　　對於營養過剩性脂肪肝的治療，運動鍛煉的重要性僅次於飲食控制。運動可加重心肺等負擔，制訂運動處方時，必須充分考慮患者的體形和身體適應性，同時評定心臟功能。採用個性化原則，循序漸進、持之以恆。　　運動方式：脂肪肝患者應根據自己的愛好、肥胖程度、體質等，選擇不同類型的有氧運動項目，如：如慢跑與中速快步行走、騎自行車、上下樓梯、爬山、打球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。　　運動強度：實際應用常用心率表示，由於心率與耗氧量有較好的相關性，運動時的目標心率稱為靶心率。靶心率=（220-年齡）×60%～70%。　　運動時間：作為有氧運動，運動的時間最低應持續15～20分鐘以上，而重複同一動作的散步和慢跑等運動，最長應限制在60分鐘以內，運動後的疲勞感應在10-20分種內消失為宜。　　實施時間：選擇餐前或餐後1小時運動為宜，對合併有糖尿病患者應於餐後1小時左右進行。　　運動頻率：運動實施頻率以每周3～5次較合適。　　◆ 藥物處方　　西醫治療：根據病情可酌情加用保肝、調脂、改善胰島素抵抗藥物治療。　　中醫特色治療：運用中醫整體觀念，辨證施治，採用健脾化濕、清肝通絡的方法，口服中藥配合HD肝病治療儀、局部穴位貼敷達到清除肝臟脂肪的目的。　　治療療程：輕度脂肪肝3個月，中度脂肪肝6個月，重度脂肪肝12個月。