以為孩子是近視，竟釀成大錯！寫作業時最明顯，媽媽快看看

鄭亞潔《怎麼發現寶寶是弱視？》

孩子們開學一個多月了，父母在線的好幾個微信群里經常有家長在吐槽：現在幼兒園大班的孩子每天都有不少作業，上小學的孩子寫作業到十點以後很常見！

家長們都特別擔心，這樣下去，不只孩子睡眠不夠，每天晚上做作業到十一點，孩子的眼睛還能好嗎？

「孩子每天都要寫很多作業，寫著寫著眼睛就貼到作業本上去了，這樣下去，眼睛都會壞掉了。」

「我家孩子也是，最近感覺他看東西總要湊得很近，視力肯定下降了！」

確實，長時間、短距離地使用眼睛容易導致眼睛近視，近視的孩子在看東西時也總是越看越近。不過，還有一種眼睛疾病，也會讓孩子喜歡湊得很近去看一個東西，那就弱視。

如果家長認為孩子看不清東西只是近視，而忽略了弱視的問題，不及時對症治療，錯過了弱視的最佳治療時間（3~6歲），孩子的視力將很難恢復正常，可能造成終身的視力殘疾。

那麼，什麼是弱視呢？

視力不好就是弱視嗎？

弱視的孩子除了近距離看東西，還有哪些表現？

爸爸媽媽在家裡如何發現？

今天，父母在線邀請到了美爾目眼科醫院的鄭亞潔醫生，給大家詳細說說兒童弱視的相關問題。

大家好，我是眼科醫生鄭亞潔，今天我要跟大家分享的話題是關於寶寶的弱視問題。

怎麼判斷孩子是不是弱視

我們說，如果查視力表的時候，視力不好這是弱視嗎？並不是這樣的，如果戴上眼鏡的最佳矯正視力，達不到同齡人的正常水平，這才叫弱視。

那麼最佳矯正視力，應該達到多少才算正常呢？

一般來說，如果3歲的寶寶視力達不到0.5或者是四到五歲的寶寶視力達不到0.6，到了學齡期，六七歲的寶寶視力達不到0.7，沒有其他的原因的話，我們就診斷為弱視。

這3情況容易引起寶寶弱視

寶寶出生的時候，其實眼睛還沒有發育完全，隨著生長發育，眼睛的功能才不斷完善。

所以，剛出生的寶寶視力其實是很差的，他要接收到很多的圖像刺激，視力才能夠越來越好、視力發育越來越完善。

第一種，孩子近視不給孩子戴眼鏡，容易引起弱視。

孩子近視了，很多寶爸寶媽卻不願意讓孩子戴眼鏡。他們相信，一旦戴上了眼鏡，寶寶的近視度數就會越來越深，而且眼球會越來越突出，所以不願意給寶寶配戴眼鏡。

但是，如果寶寶小時候視力很差，或者孩子有遠視、散光的問題，都沒有戴眼鏡，那麼他平常看到的東西都說模糊的，就不利於他視覺的發育。這叫做屈光不正引起的弱視。

第二，孩子有眼病不及時治療，容易引起弱視。

比如說，寶寶得了白內障或者是上瞼下垂，有東西遮蓋住了視力，使寶寶不能夠接收到一個正常的圖像。這時候視網膜由於一直處於不工作的狀態，會使得視網膜發育受限，慢慢地它就乾脆不工作了。

如果等到寶寶長大了以後，再去去除病因，但這時候已經錯過了寶寶視力發育的最佳時期，視網膜同樣也很難繼續發育，弱視就很難治療了。所以，寶寶的眼病一定要及早發現。

通常兩歲以內，是寶寶視覺發育最快速的時期，這個時候我們能夠找到病因，去除病因，那麼我們的眼睛就可以得到良好的發育，弱視也比較好訓練。

如果到了6到12歲再訓練，寶寶的視覺發育就會稍微更慢一些，弱視的訓練也會提高的更慢一些。通常按照既往的經驗，如果12歲以後，再進行弱視訓練，那麼效果就很不好了，或許一輩子都達不到正常的視力。

第三，不及時發現、糾正孩子的用眼習慣，容易引起弱視。

我們平常會看到一些孩子戴的眼鏡跟普通的眼鏡不一樣，像這樣的：

或者有一些孩子眼睛上貼了一個可愛的眼貼：

這都說明，他們在進行單眼的弱視治療。

通常來說，如果寶寶一隻眼睛是好的，而另一隻眼睛有比較高度的遠視或者是散光就特別容易引起弱視。

因為寶寶很聰明，他會用那隻好眼睛去看東西，而那隻視力差的眼睛，他就乾脆不去用它，因為它得到的圖像是虛幻的，所以會對他的視覺質量造成影響。

這樣那隻視覺差的眼睛，越不用就越差。就好像寶爸寶媽在家做家務，總有一個人家務做得好，於是所有的活都讓他干，家務做得不好的那個人，什麼活都不幹，最後越不幹活的人，家務做得就越不好。所以如果一隻眼睛好，一隻眼睛視力不好，那麼視力不好的那隻眼睛，就容易越來越不好，而形成弱視。

怎麼發現你的孩子是弱視？

剛才我們說到寶寶的弱視越早發現越早治療是最好的，可是寶寶小的時候怎麼樣才能發現他有沒有弱視呢？

1. 孩子總是鬥雞眼，可能是弱視

這裡教給大家一個小方法。比如6個月以內的寶寶，如果父母發現他有鬥雞眼，也就是對眼，這時候要趕緊去醫院看看，寶寶是不是有內斜視，內斜視的寶寶很容易發展成弱視。

不過，寶爸寶媽也不要太擔心。因為有的寶寶雖然看起來像是內斜視，其實到醫院檢查，只是因為寶寶還沒有發育好，他的鼻樑不夠高，所以看起來兩隻眼睛距離得比較近，但是他們的眼位是正的。也就是說，他們看東西的時候，兩隻眼睛是向著一個方向去的。

2. 孩子走路老摔跤，可能是弱視

有一點需要特別注意的就是，如果寶寶雙眼視力都不好，這個時候很容易發現。

比如：

孩子看遠看近都吃力，喜歡湊近視物；

走路時，總磕磕碰碰，深一腳淺一腳，容易摔跤；

寫字常出現重疊、不整齊、不成行；

抓玩具的時候抓得不準確；

不喜歡看電視，或者是不能看到遠處的物體等。

這時候寶爸寶媽就要考慮，我家寶寶是不是視力不好了？最好帶著寶寶去醫院做檢查。

3. 孩子總喜歡用一隻眼睛看東西，可能是弱視

有的寶寶只有一隻眼睛視力不好，而另一隻眼睛視力很好，這時候很難發現寶寶看東西有不好的現象。因為他可以用那隻視力好的眼睛，進行正常的生活，很難發現異常。

但是，單眼的視力不好，往往更容易發展成弱視，這時候要怎麼發現呢？教給大家一個小方法。

寶爸寶媽可以遮蓋住寶寶的一隻眼睛，如果遮蓋的是他那隻看東西不好的眼睛，寶寶一般沒有什麼反應。而如果遮蓋的是他視力好的那隻眼睛的話，這時候寶寶就會不高興，會哭鬧，會躲閃，這就說明兩隻眼睛的視力是不平衡的，寶爸寶媽就要考慮，寶寶是不是有單眼弱視這個問題。

鄭亞潔

北京美爾目醫院眼科醫生

北京大學臨床醫學博士

原北京大學第一醫院眼科醫生

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