2008年為戊子年
戊子年為火運太過,又逢司天之氣為少陰君火,陽明燥金在泉,故根據上述兩個因素決定了全年氣化以火運為主。
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聾,中熱肩背熱,上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。身熱骨痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者死不治,上應熒惑星。 病候特點上半年氣候燥熱,故多為心肺受病:「少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,民病胸中煩熱,嗌干,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至。唾血、血泄、鼽、衄、嚏、嘔、溺色變,甚則瘡瘍、胕腫(①全身浮腫,胕通膚。《素問·水熱穴論》:「上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。」 ②足面浮腫。《素問·評熱病論》:「有病腎風者,面胕龐然壅。」馬蒔注:「胕,足面也。」),肩、背、臂、臑及缺盆中痛、心痛、肺 ,腹大滿,膨膨而喘咳,病本於肺。」
下半年燥金氣盛,克伐肝木,故肝膽受病,經雲「歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌干,面塵,身無膏澤,足外反熱。」 六步氣:
初之氣(大寒1.21—春分3.20)主氣為厥陰風木,客氣為太陽寒水。因客氣為太陽寒水,故早春氣候偏寒。 其物候特點為「寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱。」
春天陽氣生髮,而今年遇到的客氣太陽寒水,使陽氣鬱在體內, 欲發而不得發,陽氣鬱,熱往上行,導致心肺熱,出現咳嗽、咽痛。熱郁頸項,頸痛、頸脹。熱郁頭中,出現頭昏、頭悶。熱郁,導致血液粘稠,熱郁於上焦,所以血液粘稠在上,在頭。
其病候特點「民反周密,關節禁固,腰椎痛。炎暑將起,中外瘡瘍」。張景岳云:「此皆寒氣之病。然少陰君火司天,又值二之主氣,故炎暑將起,中外瘡瘍」。 因受客氣太陽寒水的束縛,陽氣不能正常地由收藏狀態轉為升髮狀態,冬天過渡到春天這個過程比較緩慢,讓人覺得春天來得比較晚。寒邪外束,陽氣內郁,陽氣必須衝出陰寒的束縛,才能實現陰陽順接,故有可能出現厥熱勝復的病機機轉,此階段忌用下法
二之氣(春分3.21—小滿5.20)主氣為少陰君火,客氣為厥陰風木。此階段氣候逐漸變暖,多風。其物候特點為「陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至。民乃和」。張景岳註:「風木之客,加於君火之主,故陽布風行,春氣正,萬物榮也。司天君火未盛,故寒氣時至,木火應時,故民氣和」。 其病候特點為「其病淋、目瞑、目赤,氣鬱於上而熱。」此為君火之病。 此階段符合春夏「陽生陰長」的特點,應注意養陰柔肝,防止陽氣升發過度。 三之氣(小滿5.21—大暑7.21)主氣為少陽相火,客氣為少陰君火。此階段氣候炎熱。 其物候特點為「天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至。」張景岳註:「客氣君火司天,加之相火之主,故大火行,庶類蕃鮮。火極水復,熱極生寒,故寒氣時至」。 其病候特點為「民病氣厥,心痛,寒熱更作,咳喘,目赤」。張景岳註:「二火交熾,故病如此」。 另外,此階段暑熱過度,容易並發泄瀉、痢疾等疾病。如《素問·至真要大論》所云:「少陰之勝,心下熱,善飢,齊下反痛,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆,躁煩,腹滿痛,溏泄,傳為赤沃。」因陽氣升發過度,治療應注意降陽氣,導心火下行。對於咳喘患者,多為火克金所致。 四之氣(大暑7.22—秋分9.21)主氣為太陰濕土,客氣亦為太陰濕土。此階段不同於2007年,2007年的四之氣階段氣候燥熱,降水少,因其客氣為少陰君火,但秋分至小雪階段雨水較多,2008年因其客氣為太陰濕土,經雲其特點為「燥濕更勝」。而2008年四之氣階段雨水較多,氣候潮濕。 其物候特點為「溽暑至,大雨時行,寒熱互至」。張景岳註:「客主之氣皆濕土用事,故為溽暑大雨等候」。 其病候特點為「民病寒熱,嗌干,黃癉、鼽、衄、飲發」。此為濕熱之病。 從陰陽升降角度來看三之氣與四之氣關係,三之氣氣候炎熱,陽氣蒸騰,此為「地氣上為雲」的過程,四之氣降水較多,此為「天氣下為雨」的過程,均為氣化太過。 五之氣(秋分9.22—小雪11.21):主氣為陽明燥金,客氣為少陽相火。深秋至初冬階段氣候偏於溫燥。 其物候特點為「五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生,乃長榮,民乃康」。張景岳註:「畏火,相火也。時當秋收而陽氣化,故萬物榮,民乃康」。 其病候特點為「其病溫」。張景岳註:「時寒氣熱,陽邪勝也」。 此階段因少陽相火的加臨,陽氣收藏較慢,氣候不會驟然轉冷,相對2007年(丁亥年)來講,該階段氣候溫和,治療應權衡木與金之間升與降的關係。 終之氣(小雪11.22—大寒1.20):主氣為太陽寒水,客氣為陽明燥金。此階段天氣轉冷,乾燥。 其物候特點為「終之氣,燥金行,余火內格」。張景岳註:「燥金之客,加於寒水之主,金氣收,故五氣之餘火內格,而為病如此。格,拒也。寒氣舉,霧霿翳,皆金水之化」。 其病候特點為「腫於上,咳喘,甚則血溢。寒氣數舉,則霿霧翳。病生皮腠,內舍於脅,下連少腹,而作寒中」。張景岳註:「病生皮腠,金之合也。內舍於脅下連少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。」 此階段「陽殺陰藏」,陽氣內收,連同夏天的火邪與初秋的濕邪一起收藏,而在外有太陽寒水的束縛,故云「余火內格」。治療方面,在散寒的同時應注意清化內在的火與濕邪。肝膽病變除疏肝理氣助木之升發外,更應養陰潤肺,以防肅降太過。【】
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