中藥房調劑室的斗譜編排對中藥房

07-22

中藥調劑室的斗譜編排對中藥調配的斗譜進行科學編排的原則和要求等技術層面進行了規範。中藥斗譜是一組葯櫃中各屜斗及屜斗內前後左右斗格飲片存放順序的規律，故斗譜的編排也稱為中藥飲片的排列。斗譜編排原則為：（一）首先要考慮有利於減輕勞動強度，方便調劑和加藥1. 將最常用的飲片安排在最容易取葯的地方：這類飲片有如，甘草、當歸、党參、白朮、茯苓等。2. 飲片的常用配伍規律：因為在一張處方中功效相近的藥物常常配伍使用，故功效相近的飲片宜編排在一起，可減少調劑時來回走動。如常用的止咳平喘葯、清熱解毒藥、活血祛瘀葯等分別按功效相對集中編排在一起。3. 一般質地較輕的飲片宜排在上層屜斗，質地較重的飲片宜排在下層屜斗（二）盡量避免發生差錯事故1.外觀性狀相似但功效不同的飲片不宜編排在一起，如紫蘇子與菟絲子；2.同一植物來源但不同部位入葯的飲片，功能不相近、尤其是相反的品種不能編排在一起，如麻黃與麻黃根；3.藥名略同，但性味相差甚遠的飲片不應編排在一起，如，附子與白附子；藜蘆與漏蘆；天葵子與冬葵子等。（三）方便記憶1.最常用方劑可排在一起：如組成「四物湯」的當歸、川芎、白芍、熟地黃可考慮排在附近；組成「四君子湯」的党參、白朮、茯苓、甘草可考慮排在附近；組成「六味地黃丸」的熟地黃、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、山藥、茯苓等可考慮排在附近。2.有某種共同規律的飲片排在一起：如性味相近且藥名略同的飲片，如「二活」之羌活、獨活，「二芽」之谷芽、麥芽，「二冬」之麥冬、天冬等；功效屬同一類的飲片，如菊花、桑葉、薄荷、蟬脫等；用藥部位相同的飲片，如郁李仁、火麻仁、柏子仁、益智，合歡花、百合花、厚朴花、辛荑、野菊花等；質地相似的飲片，如紫草、香薷、大青葉、夏枯草、墨旱蓮等；常用「對葯」，如桃仁與紅花，麻黃與桂技，乳香與沒藥等。（四）有利於飲片管理根據具體情況選擇葯斗的大小，盡量使大部分飲片的加藥周期趨於接近。一般用量大、質地疏鬆輕巧的飲片選擇大葯斗，用量小、質地緻密沉重的飲片選擇小葯斗，避免有的飲片要多次單獨加藥而影響工作效率，而有的飲片因長期壓斗而蟲蛀、發霉等。1.同一藥用植物有不同入葯部位的飲片可考慮編排在一起，當歸（全歸）、當歸身、當歸尾；茯苓、茯神；蓮子、蓮心、蓮須。但要注意功能不相近、尤其是相反的品種不能編排在一起，如麻黃與麻黃根。2.同一藥材有不同的炮製品時可考慮編排在一起：如乾薑、炮姜；大黃、熟大黃；醋柴胡、酒柴胡；牡蠣、煅牡蠣；石膏、熟石膏等。3.有些調劑時需要特殊處理的飲片可相對集中擺放，如需包煎、打碎的飲片。4.貴重飲片、毒麻飲片及有些需特殊保存的飲片應集中存放。5.編排斗譜時，可適當在不太方便的位置留空，以備日後增加或調整飲片所用。（五）有利於人員分工合作可將飲片按使用頻率分為幾類，如分為最常用飲片、較常用飲片、不常用飲片等。調劑工作量較大的中藥房往往需要將飲片調劑人員分成幾組，編排斗譜時可考慮最常用飲片設計每人一組，較常用飲片2個共一組，不常用飲片多人共一組。不同的中藥調劑室具體條件千差萬別，中藥飲片斗譜的編排可以不一致，以上原則不可能同時全部滿足，也不提倡機械套用。各中藥調劑室在設計斗譜時可盡量平衡兼顧，也可以主要考慮其中1至2個原則。

描述:中藥櫃

圖片:DSC01998.JPG

這圖片是我的藥房一角，這些葯櫃，花瓶，銅搗，硃砂篩等等都是我妻子的外公贈送的，應該屬於比較早的物件，有的是外公的父親留下的。外公80多歲了，去年剛剛過世，以前還留給我一些古本醫書。外公生前也會經常到我的診所逛逛，讓他最容易發牢騷的就是看到現在這些中藥飲片，他說現在的中藥飲片簡直很差勁，與他那個年代差遠了。

外公贈送的這個叫「硃砂篩」，用來拌硃砂茯苓，朱麥冬。這個東西很軟，捏捏都可以變形，現在很少見到這個東西了。