范大慶——漫談精神分裂症表現和三級預防

一、精神分裂症是最常見的精神疾病。常見表現為:

1、聯想障礙：思維鬆弛（思維散漫）、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、強制性思維、內向性思維、思維貧乏、病理性象徵性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感遲鈍或者平淡、情感不協調、情感倒錯、自笑（痴笑）。

3、意志活動減退與行為障礙：孤僻、被動、退縮、少動，社會適應能力差，社會功能下降、意向倒錯；行為離奇、愚蠢、怪異等

4、其他常見癥狀：妄想是精神分裂常見表現，尤其特徵性的妄想是原發性妄想（妄想知覺、妄想心境、突發性妄想觀念）；幻覺：言語性幻聽（評論性、命令性幻聽），幻視等等，其它有精神自動症、緊張症等。

5、出現精神異常，病人堅決否認有病，無自知力。

二、精神分裂症早期干預的重要意義

如果患者發病時間短，第一次被診斷為精神分裂症，這時儘早（2年內）使用 療效好、副作用低的新型抗精神病 葯治療是早日康復的關鍵。失眠不可能會導致精神分 裂症，相反失眠是精神分裂症表現。發病於青少年時期的患者，只有迅速地控制癥狀，儘快地恢復其學習、工作和生活能力，才能使疾病不至於影響其今後的前程。而患者在某一段時期疾病急性惡化，主要原因是患者使用藥物不當或維持藥物劑量過少,或時停時用,或驟然撤葯等。急性反覆複發，每複發一次都會加重病情，這 只能使治療會更困難、導致患者社會功能逐步衰退。

　三、精神分裂症三級預防

一級預防；是指從病因發病機理方面採取措施，預防疾病的發生，但因精神分裂症的發病原因及發病機理還沒充分闡明，所以一級預防難以實施。 二級預防:精神分裂症的一級預防尚未能實施以前，預防的重點應放在早期發現、早期治療和預防複發上。因此要在社區建立精神病防治機構，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人不正確的看法和歧視，理解病人、原諒病人、關心病人，減輕病人的病恥感、使病人能及早發現和早期得到治療。在返回社會後，要動員家庭和社會力量，為病人完全康復正常工作學習創造條件。在社區康復機構醫生的指導下，在家庭的支持下，儘可能減少心理應激、心理創傷，提高病人社會適應能力，堅持服藥，避免複發，避免或者減輕殘疾。三級預防:主要指康復。應當利用儘可能取得的條件使患者重返社會，達到最大限度的工作、生活、學習和社會功能恢復。精神分裂症病人複發率高，及時採取有效措施，盡量讓病人不複發或少複發，是防治的重要措施。 1、出院前的心理治療：在精神分裂症病人經住院治療大部分精神癥狀消失後，自知力部分恢復，通過心理治療，幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，教會病人一些發現疾病複發的早期癥狀和預防疾病複發的方法。 2、對患者家屬進行健康教育，使病人得到心理、家庭的支持和醫療監護的保證。 3、研究表明，維持鞏固服藥治療可以非常非常有效的降低複發率。家屬協同病人定期門診隨訪，得到醫生的指導，服用適量的維持治療藥物和抗副作用藥物，發現問題及時處理，通過藥物維持治療可以有效地預防複發。 4、通過多種不同形式，大力開展心理衛生宣傳教育，普及心理衛生知識，提高全社會的心理衛生知識水平，關心病人，為精神分裂症病人營造良好的社會環境，幫助他們重返社會。（作者范大慶鄭重聲明：轉載請註明來源，否則轉發翻錄必究！！！！！！）
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