一鍵下單 送葯上門（大數據觀察·聚焦互聯網醫療（下））

　　數據來源：商務部、《中國互聯網路發展狀況統計報告》、《中國互聯網健康醫療發展報告（2017）》　　製圖：張芳曼

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　　習近平總書記指出，要抓住民生領域的突出矛盾和問題，推進醫藥衛生等領域大數據普及應用，深度開發各類便民應用。近年來，各類送葯上門APP不斷湧現，有個頭疼腦熱，用手機下單就有對症藥品送上門，極大地方便了藥品購買者。儘管目前醫藥電商市場規模還不大，但隨著相關規定的不斷完善，智慧型醫藥服務新業態正在蓬勃發展。

　　冬日凌晨，一家送葯APP的配送人員接到北京客服的電話：一位客戶急需治療中風的葯，希望優先配送。經電話聯繫，客戶左耳後血管神經疼痛，還有想吐的感覺，醫生推薦服用安宮牛黃丸。用戶憑藉處方在網上下單。不到20分鐘，配送員將葯送到，客戶服藥後癥狀減輕，為配送小哥點了個贊。

　　「食為先，葯為安。」近年來，醫藥O2O（線上線下）模式成為傳統醫藥工業和商業企業「觸網」的最新打法。O2O醫藥電商主要覆蓋北上廣、杭州、武漢等大城市，除了高峰時期，藥品基本一個小時內送到。

　　新業態受到歡迎

　　用戶：下單購買方便，送貨上門及時

　　北京朝陽區雙龍小區張女士想買測孕試紙，在網上下單支付後，沒多久試紙便送到手上。張女士說，有時藥店沒有想買的葯，被推薦買了其他葯，感覺有點不舒服。而且藥店雖有夜間售葯，但不會送到家，網上買比在藥店買更方便。

　　目前，網上購買的主流藥品包括感冒、發燒、腹瀉等非處方葯，其他如保健品、家用醫療器械等同樣受青睞。「服務半徑3—5公里，線上送葯和線下藥店的藥品同價，甚至會低5%。」叮噹快葯CEO王立成說，「我們70%的客戶集中在大城市，年齡在28—35歲之間，習慣於網上購貨、線上支付。」

　　北京桃谷科技有限公司董事長張守川向記者介紹，網上送葯有多種形式：一是藥品流通企業的產業鏈延伸，包括康澤、仁和、老百姓、上海醫藥等，都選擇在網上開藥店；二是傳統葯企擴張線上渠道，並加強與線下聯動，從而提高藥品銷售量；三是「醫+葯」的結合，在電商中嵌入健康管理、問診諮詢和藥品導購，如1葯網、健客網、康愛多等。

　　中國醫藥企業管理協會會長郭雲沛介紹，從入駐第三方電子交易平台、自建垂直式平台開展B2C線上售葯業務，到以O2O模式盤活資源發展醫藥電商，一批傳統醫藥企業涉足電商，嘗試「跨界融合」。

　　2017年初，國務院辦公廳發布《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，要求引導「互聯網+藥品流通」規範發展，支持藥品流通企業與互聯網企業加強合作，推進線上線下融合發展，培育新興業態。規範零售藥店互聯網零售服務，推廣「網訂店取」「網訂店送」等新型配送方式。

　　醫藥分開也為醫院處方葯外購提供了難得政策機遇。2017年4月，北京實行醫藥分開綜合改革，徹底告別以葯養醫。去年9月，全國公立醫院全部取消藥品加成。取消15%加成，藥品從收入變成本，醫院賣葯賺不到錢，還需為藥品的庫存、損耗和人員經費買單，部分醫院已經不再設立藥房，藥店也因此迎來了更大客流量。

　　除一些特殊的藥品外，患者拿著醫生的處方也可在藥店購葯。醫院處方葯外流銷售，目前北京正在探索相關業務流程，例如醫生開出電子處方，可以直接傳遞到平台，再由平台送葯上門。病人拿著醫院處方到藥店購買處方葯，這是符合規定的。標記外購，醫保可報銷，沒有外購標記的處方醫保不予報銷。

　　各商家入場積極

　　平台：擴大市場規模，增強用戶黏性

　　北京海淀區崔先生患感冒咳嗽，下單購買了一盒藿香正氣滴丸和一瓶止咳糖漿，客單價45元。叮噹快葯一單能賺多少錢？王立成給記者算了一筆賬：平均客單價是50元，快遞成本是12.77元，再除去人工成本、藥品成本，網上送葯能基本上實現持平。

　　大多送葯企業目前都是與第三方配送公司合作，自建物流的成本較高，但是自建物流在專業和服務方面可以嚴格把控。自建配送隊伍+自營藥店成為網上送葯的突破口。「藥品消費作為低頻次消費，O2O使用場景單一，實際使用需求較低。醫藥O2O目前還沒有形成較大的用戶規模，短期內也難以變現。」張守川說，電商打造自己的物流團隊拉高了送葯成本，加上平均客單價較低，多數處於虧損補貼的狀態。

　　「但網上藥店仍有普通藥店無法比擬的成本優勢，成長空間很大。」一位業內人士介紹，網上直營藥店閉架銷售，比傳統藥店緊湊些，藥品種類也可增加50％—100%。

　　據《中國互聯網路發展狀況統計報告》顯示，截至2016年12月，我國互聯網醫療用戶規模為1.95億，佔網民的26.6%，年增長率為28.0%。王立成表示，盈利並不是叮噹快葯近期內必須實現的目標，提高用戶黏性和流量才是業務重點。此外，阿里健康宣布與65家藥店建立醫藥O2O聯盟，京東健康到家謀求與各地藥店建立聯繫……醫藥電商領域，互聯網巨頭入場積極。

　　多手段保障安全

　　監管：建立相關制度，銷售全程可溯

　　醫藥電商第三方平台藥品銷售以來，藥品網售安全、配送安全及患者用藥安全等問題一直引人關注。

　　互聯網藥品交易服務資格證包括四類，即A證、B證、C證以及A證基礎上的試點資格，分別對應為藥品生產企業、經營企業和醫療機構之間提供平台的服務資格、藥品批發資格、實體零售藥店的售葯資格以及在網上開展藥品零售業務的資格。

　　目前，我國全面取消了互聯網藥店的A證件、B證件、C證件相關審批，這也就標誌著通過互聯網開設藥店的難度下降了。根據法規，物流服務企業如果具有通過GSP（《藥品經營質量管理規範》）認證的藥品倉庫和相關資質的人員、設備、運輸車輛和溫濕度監控手段，在作業流程符合GSP及有關規定的前提下，完全可以自主向各類醫藥大健康企業提供第三方物流服務。

　　換句話說，有線下經營資質的企業就可以開展線上業務，不必再搞個網上牌照。O2O模式藥品均出自線下實體藥店，這些藥店都是取得藥品經營許可的正規藥店，藥品質量安全有保證。同時，出貨藥店均位於用戶生活周邊服務圈內，在距離上也容易與用戶拉近心理認同，增加用戶信賴。

　　門檻雖然降低了，相關監管卻在進一步加強。2017年11月，國家食品藥品監督管理總局發布《網路藥品經營監督管理辦法（徵求意見稿）》，規定網路藥品銷售者應當是取得藥品生產、經營資質的藥品生產、批發、零售連鎖企業，並要求建立網路藥品銷售安全管理制度，實現藥品銷售全程可追溯、可核查。