中醫鬼谷子醫經（12）

茵陳瀉膽湯 茵陳20克 金錢草20克 虎杖10克 地耳草15克 垂盆草15克 雞骨草15克 珍珠草15克 焦楂10克 柴胡3克 治濕熱黃疸證見發熱煩渴，身目黃色鮮明如橘子色，小便色深如濃茶，伴食慾減退或噁心嘔吐，大便不暢，腹脹脅痛，舌質紅，苔黃膩，脈弦數等；肝膽濕熱證見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭 食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發黃，舌紅苔黃膩，脈弦數等；或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，噁心嘔吐，腹脹，大 便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑；或陰囊濕疹，或睾丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰搔癢等；肝膽濕熱證之各種肝炎；以及肝膽濕熱之膽石症。 治療黃疸之陰黃加：附子，乾薑 治療膽石症加：加大金錢草30到60克，雞內金，琥珀 治療肝炎：加大雞骨草30到60克 茵陳，為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分。春季幼苗高6～10cm時採收或秋季花蕾長成至花初開時采割，除去雜質和老莖，晒乾。春季採收的習稱"綿茵陳"，秋季采割的稱"花茵陳"。又 名：綿茵陳，茵陳蒿，白蒿，牛至，因塵，馬先，絨蒿，安呂草松毛艾，田耐里（客家話）。苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。清熱利濕；退黃。主治：黃疸、小便不利、濕瘡瘙癢、傳染 性黃疸型肝炎。西醫藥理學研究表明茵陳有利膽，保護肝功能，解熱，抗炎，降血脂，降壓，擴冠等作用。茵陳有顯著的保肝作用，對甲，乙型肝炎，黃疸型肝炎，有顯著的療效。有利膽，促進膽汁 分泌，增加膽汁中膽酸和膽紅素排出的作用。能增加心臟冠脈血流量，改善微循環，並有降血壓，降血脂，抗凝血，利尿解熱平喘，驅除蛔蟲及抑制多種致病性皮膚真菌與細菌的作用。 治發黃，脈沉細遲，肢體逆冷，腰以上自汗：茵陳100克，附子一個作八片，乾薑（炮）75克。甘草（炙）50克。上為粗末。分作四貼，水煎服。（《玉機微義》茵陳四逆湯） 治病人身如金色，不多語言，四肢無力，好眠卧，口吐粘液：茵陳蒿、白蘚皮各50克。上二味粗搗篩。每服15克，水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服，日三。（《聖濟總錄》茵陳湯） 治一切膽囊感染：茵陳30克 蒲公英12克 忍冬藤12克 川軍10克。水煎服。（《青島中草藥手冊》） 傳說華佗給一黃癆病人治病，苦無良藥，無法治癒。過了一段時間，華佗發現病人突然好了，急忙問他吃了什麼葯？他說吃了一種綠茵茵的野草。華佗一看是青蒿，便到地里採集了一些 ，給其他黃癆病人試服，但試了幾次，均無效果。華佗又去問已痊癒的病人吃的是幾月的蒿子，他說三月里的。華佗醒悟到，春三月陽氣上升，百草發芽，也許三月蒿子有藥力。第二年春天 ，華佗又採集了許多三月間的青蒿，給黃癆病人們服用，果然吃一個好一個，但過了三月青蒿卻又沒有功效了。為摸清青蒿的藥性，第三年，華佗又把根、莖、葉進行分類試驗。臨床實踐證 明，只有幼嫩的莖葉可以入葯治病，並取名「茵陳」。這就是「華佗三試青蒿草「的傳說。他還編歌供後人借鑒：「三月茵陳四月蒿，傳於後人切記牢。三月茵陳治黃癆，四月青蒿當柴燒。 」 或問曰：此方之茵陳，金錢草，虎杖，地耳草，垂盆草，雞骨草，珍珠草皆能利膽退黃，乃得名茵陳瀉膽湯，且金錢草乃結石之要葯，然焦楂是何作用？柴胡僅3克又是為何呢？ 答曰：此方之精妙全賴焦楂，柴胡此二味之妙用也！山楂乃祛脂要葯，脂者痰濕也，今肝膽濕熱，雖有大量清熱利濕，利膽退黃之葯，然盡皆祛濕之品，然「見肝之病，知肝傳脾，當先 實脾」。山楂健脾以澄濕之源，且焦楂乃有止瀉痢之功效，恰能防大量寒涼之品以傷腸胃之弊，誠妙用也！柴胡僅用3克，乃是取其引葯如肝膽經也，同時能引經入肝膽二經者常用之葯唯柴胡 與青皮也，然青皮乃破氣之品，攻伐太過，肝乃體陰用陽之臟，不可輕易用之，肝為將軍之官，其性剛果，峻藥用之，恐轉激發其反動之力，故更不可用之。今愚將各經引經之葯悉數羅列如 下： 引經葯分為如下兩類： 一、按十二經記述：手太陰肺經為桔梗、升麻、蔥白、辛夷；手陽明大腸經為白芷、石膏；足太陰脾經為升麻、蒼朮；足陽明胃經為白芷、石膏、葛根；手少陰心經為細辛、黃連；手太 陽小腸經為木通、竹葉；足少陰腎經為肉桂、細辛；足太陽膀胱經為羌活，手厥陰心包經為柴胡、丹皮；手少陽三焦經為連翹、柴胡；足厥陰肝經為柴胡、川芎、青皮、吳茱萸；足少陽膽經 為柴胡、青皮。 二、按六經記述，如太陽經用羌活、防風、藁本，陽明經用升麻、葛根、白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，少陰經用獨活，厥陰經用細辛、川芎、青皮。 附錄：十二經補瀉溫涼引經葯歌 心經 問君何葯補心經，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功。玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；涼心竹葉犀牛角，硃砂連翹並牛黃。 溫心藿香石菖蒲；引用細辛獨活 湯。 心包經 地黃一味補包絡；瀉用烏葯並枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引葯。 肝經 滋補肝經棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡並白芍，青皮青黛不可少；胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。 脾經 補脾人蔘綿黃耆，扁豆白朮共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼朮甘草宜。瀉脾葯，用枳實，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明涼脾葯；白芍升麻引入脾 。 肺經 補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。紫蘇子，與防風，澤瀉葶藶瀉肺經，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。溫肺木香冬花尋，生薑乾姜白蔻仁 ；涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。 腎經 補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實，再加一味懷熟地，共補腎經十八味。瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當 。溫腎肉桂並附子，鹿茸故紙海沈香，亦溫腎，膃肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。 胃經 補胃需用蒼白朮，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良姜 ，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾姜。 涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，十三味葯涼胃火；白芷升麻引胃藥。 膽經 補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮製半夏，更加生薑與川芎。涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經。 大腸經 問君大腸何葯補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻並蓮肉。川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。乾薑肉桂吳茱萸，三者同時能溫 腸，引葯盡皆同胃經；槐花條芩涼大腸。 小腸經 小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。小腸要求溫， 大小茴香烏葯根；涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。 膀胱經 橘核菖蒲補膀胱，益智續斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。溫用烏葯並茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。 三焦經 滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子並澤瀉；溫用姜附頗有益。原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，葯與肝膽無差異。 滿江紅 茵陳瀉膽湯 濕熱黃疸，膽石症，區區肝炎。身盡黃，口苦納差，噁心嘔吐。二十金錢茵陳蒿，十五珍珠雞骨草。視等閑，茵陳瀉膽在，病休狂！地耳草，虎杖根，柴胡少，引經好。垂盆草，健脾胃 山楂炒。濕熱帶下黃又臭，陰囊潮濕癢且厚。從肝膽，收拾濕和熱，拜岐黃！
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