批判民科中醫黑 —— 駁《不如改行學西醫》，告訴你錯哪了
來自專欄我們一起學經典
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原作者：bareu
原出處；天涯論壇
原鏈接：轉發《不如改行學西醫---一個中醫學子的經歷》(轉載)_天涯雜談_論壇_天涯社區
先說個總體感覺吧，至少，給筆者個人的感覺，這篇文字，更像是中醫黑杜撰的。
一、行業認知錯誤
這個「行業認知錯誤」，包括該原作者「bareu」對中醫行業的認知錯誤，也包括了對醫學行業的認知錯誤。
先說「中醫行業」，看看作者「bareu」的原文描述：
在一家中醫院裡，同樣是中醫學院畢業的「老師」鄙夷地看著我說：「我們根本不用中醫！」
那麼，我們不妨來分析：為什麼不用？
至少，目前筆者了解到的原因，包括（但不限於）：
1、患者需求量少；
2、已有醫療工作人員可以勝任已有任務；
3、患者排斥新人，主觀認為新人不行。
以筆者對中醫行業的了解，很多中老年人士、大病極端治療（放化療、手術）後調養，都是十分信賴中醫的，如果醫院對某求業人員（尤其是年輕人員，尤其尤其是剛剛或臨將畢業的准醫生），根本的原因應該是後兩者。
以上三點，其中，1的情況，基本不可能。當然，大型專科醫院，可能會有這類現象。對於2，我們的確無能為力，總不能讓正在工作的人離開崗位吧。而對於3，很多人無可奈何，但這一點，絕對不是新入職（或即將入職）的中醫人士自怨自艾，甚至否定中醫行業的理由。事實說話，筆者的腰椎疼痛，北京協和給出的結果是「原因待查」，而治好（幾個月未再次疼痛）筆者的，是一位81年出生的年輕中醫大夫。
在原文中，作者忽略了描述（也有可能是忽略了詢問）「老師」為什麼「根本不用中醫」，令人失望的同時，頗有些耐人尋味了。
進一步說，對醫療行業的認知錯誤，原文描述：
無論是中醫院還是西醫院，根本沒有中醫的影子
筆者無法得知作者bareu給出如此結論的觀察角度，作者自己觀察到的角度是（歡迎網友一起來核實調查）：
1、綜合醫院都設有中醫科室；
2、即使是西醫科室，醫生開藥的過程中，也不會排斥中藥；
3、中西醫實際治療過程中，面對自己子學科或專業方向不擅長的治療情況，會相互推薦。
而如果說就業情況，原作者bareu觀察的客觀環境，是醫院中的人力飽和情況。說白了，就是找工作，目光盯准了醫院，結果，醫院崗位上的人，還沒退下來而已。
這裡，筆者自己生活中，也有類似的例子，不過，情形卻有些相反，筆者也拿出來，供大家參詳：
地點：北京北五環外，中關村軟體園附近。
時間：2018年6月
人員簡介：家父，西醫，副主任醫師（因為照顧筆者考學，多次放棄進修機會，晉級前已經有很多（副）主任醫師學生，並在院內已經給很多主任醫師的論文把關了），老家人民醫院大內科（下設心內、神內、腎內、呼吸、消化等）科室主任，馬上退休
事件：筆者拿著家父簡歷去周邊幫家父找個退休後返聘的工作，考慮不希望家父過於勞累，主要選擇私立醫院，結果，都被告知，只要中醫。
行業要什麼人，也是考慮到行業自身的需求。
二、專業行為認知錯誤
原文描述：
在實習的日子裡，我也曾有過美好的純中醫的夢。那時我跟著老中醫——還是省級著名的老中醫，每日抄方。三天沒過，我就發現，他就是把一副柴胡疏肝散反覆變來變去的狂用……
筆者很好奇，什麼工作，是每天都有新事物呢？
筆者本身，是從事研發相關行業，研發過程，也是要面對很多重複的套公式的工作。
回到醫生看病，「一副柴胡疏肝散反覆變來變去」那麼，變化的情況沒有考慮過？
六味地黃丸加上附子桂枝兩味葯編程金匱腎氣丸，其功效從滋腎陰編程補腎陽。柴胡疏肝散的變化呢？感覺，一個已經開始抄方子實習的准中醫師給出如此外行的言論，很令人詫異啊。
三、破傷風事件
沒法考證，無法做進一步的論述了。
甚至，原作者描述的開頭：
比如，一個破傷風的病人，……
這個，明顯是「泛指」的講故事的口吻啊。對於確鑿的實例的描述如此底氣不足嗎？
關於個例，這點筆者倒是想多說一點：
中醫黑總是否定「隔壁張大媽」、「鄰居二大爺」等被治好了的例子；而反過來，對於中醫事故，卻有津津樂道。這種不同標準的判斷行徑，和有些反覆小人的特性啊。
四、泛談「消渴一號」
先來考慮一個問題：什麼是中藥？
筆者坦言，這個問題，筆者無法給出一個哪怕是令自己信服的答案。
樹皮草根？拜託，中醫古代就已經有各種提取方法了，有些很原始，而有些已經比較先進了，包括（遠遠不限於）：
1、直接壓榨
2、煎煮（熬藥）
3、萃取（藥酒）
4、提煉性激素（秋石）
5、利用植物半透膜提取甾體蛋白（人中黃）
回到具體事物「消渴一號」，也就是一味藥物而已。
對於純凈物藥物，西醫可以使用，那麼大家來分析、查詢、調查：
是否存在法律法規、業內規定、行業規範指導、現行教材、專業人士論斷表明，中醫不會使用西藥等藥物？
筆者倒是覺得，下面這個回答，很能夠說明問題：
李劼：《我不是葯神》里的患者為什麼不去找中醫？
至少，筆者圈子裡，沒有遇到過該回復中提到的「中醫保皇黨」，而有意思的是，很多中醫黑，卻有意識的將「保皇黨」擴展為中醫唯一的形象，對中醫進行擴大化攻擊……
中醫人士開西藥，更多的情況，是從中醫的角度進行考慮，通過統一辯證、多角度分析等情況，對病情做出判斷，並給出有效意見。
筆者朋友也提到過，對西藥依照中醫理念，進行性味歸經判斷，可以進行中醫為知道綱領的純西藥治療方案。
而清代中醫人士，也已經對青黴素等西藥進行了研究。當然，歷史研究過程中，可能會有一些不盡人意之處，但科學學科的發展過程中，對認知的不足是存在修正的自我修復的。
其實，就事件本身，西醫工作者在很大程度上，也是應該反思的，為什麼西醫藥物，在中醫範圍內發揚光大了呢？難道僅僅是因為騙局？實話實話，所謂「騙局」的解釋，好濃郁的「酸葡萄」口氣啊。
五、談療效的判斷
很多時候，筆者常常捫心自問，我們真的聰明嗎？……
尺有所長寸有所短。這個道理，在面對不同人群被體現得淋漓盡致。
將「聰明」或者「明智」功利化，得到一個新的名詞「精明」，筆者坦言，更多的時候，我們遠遠不如「大爺大媽」們精明。歡迎調查。
如果中醫無效，那麼為什麼會有大量人選用中醫治療方案？
難道只有中醫黑智商正常，大家都是傻子……
看原作者的描述：
西醫療法的有效，則從根本上讓我懷疑中醫的療效了。再後來，我也曾試著用中醫教科書上講的去給病人處方，根本沒有療效……多麼可怕！還被臨床帶教的老師嚴厲批評了。
這裡，其實就是一個書上的東西應該怎樣使用的簡單問題。
比如，Office操作指導教材會教你如何使用辦公軟體，但不會教你如何寫文章。
其實，更為簡單的論述是很早就有的，大家可以參看紙上談兵的典故，筆者就不在這裡班門弄斧了。
而關於中醫療效以及驗證的判斷，有興趣的讀者可以參看筆者另兩個問題的回答，鏈接分別如下：
眺望天下：中醫有什麼被證明的療效？以及
眺望天下：要想讓中醫與中醫藥通過FDA，需要哪些努力，關鍵在於什麼？
進一步，原作者開始講故事：
比如中醫吹得神乎其神的清開靈，在神經外科、神經內科根本就沒有醫生用。因為只需一支異丙嗪加一支氯丙嗪，就立桿見影見到療效了。在神經外科和神經內科，這種所謂的靈丹妙藥，根本連常規的備葯都不是。臨床回來，我們一個寢室的同學，深刻地研討了一夜，大家最後一致得出結論：「垃圾，中醫就是垃圾！」
這一段，當真滑稽。
首先，我們來看看清開靈，以清開靈顆粒為代表，截取百度百科內容（鏈接地址：清開靈顆粒_百度百科）如下：
清開靈顆粒，清熱解毒，鎮靜安神。用於外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等症屬上述證候者。
簡單的描述，就是一種「感冒難受」。
那麼，神經外科和神經內科呢？同樣，百度百科內容
神經外科（鏈接地址：神經外科_百度百科）如下：
神經外科（Neurosurgery）是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經外科學研究方法，研究人體神經系統，如腦、脊髓和周圍神經系統，以及與之相關的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎症、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經痛等疾病的病因及發病機制，並探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。
神經內科（鏈接地址：神經內科_百度百科）如下：
神經內科是關於神經方面的二級學科。不屬於內科概念。主要診治腦血管疾病（腦梗塞、腦出血）、偏頭痛、腦部炎症性疾病（腦炎、腦膜炎）、脊髓炎、癲癇、痴呆、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重症肌無力等。
主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖，TCD（經顱多普勒超聲），肌電圖，誘發電位及血流變學檢查等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。
我就奇了怪了：一個給腦袋開刀的科室和一個治療失眠、頭疼、癲癇、痴獃等疾病的科室，要個治療感冒難受的葯作甚。
依照原作者這種腦洞，我們似乎可以提出：
1、搬磚的根本沒有人使用電腦 —— 計算機科學無用啊！
2、人家賣豬肉的天天剁骨頭，都沒用過石膏固定 —— 骨傷科是偽科學吧！
這一部分，當個笑話吧。
進一步的思考，一個醫學生，無論是中醫學生，還是西醫學生，有可能會犯如此低級搞笑的錯誤？當真匪夷所思。
原文後面的感慨抒情文字，就不做理性的剖析反駁了。沒意思。
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