解密人工膝關節置換術及術後康復要點
李老太太今年67，兒女孝順，生活愜意，唯一一點不盡人意：腿腳不太好。膝蓋總是痛，尤其是站久了的時候，也走不了遠路，上下樓更是困難，這樣的情況已經有4、5年了，在兒女的勸導下李老太太終於去看了醫生，得知自己是嚴重的骨性關節炎，建議行人工膝關節置換術，為了能提高生活質量，在家人的鼓勵下，李老太太決定做這個手術。
可李老太太並不了解手術到底要怎麼做，醫生跟他說，其實人工膝關節置換術就是採用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據膝關節的形態、構造及功能製成人工關節假體，通過外科技術植入人體內，代替患病關節功能，達到緩解關節疼痛，恢復關節功能的目的。
了解了是個什麼樣的手術之後，李老太太問了一個大家都想問的問題，人工關節可以用多少年？
目前，膝關節置換術十年的成功率已經超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴隨其終生。（具體可參考公眾賬號文章「關節置換假體使用壽命」）
臨床上除了李老太太這種情況，嚴重的類風濕性關節炎，創傷性關節炎以及血友病型關節炎同樣適合做這個手術。
這下李老太太放心了，在完善了各種檢查之後，終於李老太太進了手術室，並平安地返回了病房。
醫生跟李老太太說，手術很成功，但李老太太的任務還沒有完成，現在進行到了下一個重要階段：術後康復。
由於年齡、性別、術前情況等對術後康復均有著不同程度的影響，通過術前的評估，康復醫師為李老太太制定了康復方案。
首先，為了預防下肢深靜脈血栓，也為了讓患者儘早的進入康復環節中，康復醫師要求李老太太從下了手術開始就做一件事：踝泵運動。（具體方法可參考公眾賬號文章「為什麼術後早期要進行踝泵運動」）
恢復膝關節活動度：膝關節活動度是術後康復中較為重要的一部分，簡單說的話就是恢復伸直和彎曲。活動度的訓練應遵循循序漸進、持之以恆的原則，即不能急功近利，也不可三天打魚兩天晒網，一般宜在早期（2-3月內）完成，以免引起膝關節粘連等。具體方法為：
1)伸直練習：用10~15cm的毛巾卷將足跟部墊高，保證膝關節懸空即可，一次20~30分鐘，每天兩次（晨起、睡前為佳）。如關節伸直障礙較嚴重，可在進行上述伸直練習時用3~5公斤的米袋壓於大腿，以加大訓練強度。
2）彎曲練習：在住院期間主要在康復醫師的指導下進行，方法如下：
①卧位屈膝：適合術後早期的患者，主要目的是恢復活動度，預防粘連。患者平卧與床上，用力將膝關節抬起，以疼痛為度，膝關節離床約10~15cm即可，10次/組，每天2~3組。
肌力練習：踝泵運動對小腿肌肉也有著鍛煉作用，此外，直腿太高練習也是比較常用且效果較為顯著的練習之一。肌力的恢復，對術後患者下地行走及步態的恢復有著積極作用。
經過5天的鍛煉，李老太太現在的膝關節的活動範圍已經達到了0~100°，同時可以藉助助行器較為正常的走路了，因此可以出院回家休養了，不過醫生在她出院時再三強調，康復鍛煉要持續2~3個月，回到家中也要嚴格按照康復醫生所指導的方式去鍛煉，並且按照規定時間來院複查。
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