引起肺癌高發的五大因素，有一個你可能從來沒想到過！

07-21

近日，中國疾病預防控制中心官微公布由國家癌症中心發布的2018年全國最新癌症報告。這份彙集整理了全國31省、市自治區腫瘤登記處的報告，詳細地體現了我國惡性腫瘤的發病現狀。

報告中指出，全國惡性腫瘤新發病例380.4萬例，相當於平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7個人被確診為癌症！全國惡性腫瘤中，發病首位的就是肺癌。可怕的是，不論城市還是農村，男性還是女性，肺癌都是「通吃不誤」。

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為什麼肺癌發病率會如此高？我們有什麼辦法可以預防它嗎？記者特意請教了浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）呼吸內科副主任、主任醫師黃晟，讓他來為大家解答。

生悶氣竟是引起肺癌高發的五大因素之一

黃晟介紹，原發性肺癌的高發分為內因和外因。內因主要是基因決定，基因無法改變，所以無法從內因進行預防，而外因則有很多，主要有以下五大因素：

1、室外大氣污染

很多人都認為，現在城市裡霧霾天氣的天數多，空氣中PM2.5的含量很高，環境的惡劣導致了肺癌高發。黃晟表示，室外大氣污染確實是肺癌多發的一個重要原因，在污重工業城市大氣中，存在3,4苯並芘、氧化亞砷、放射性物質、鎳、鉻化合物等致癌物質。

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他建議大家，在天氣情況差的時候可以採用出門戴口罩等防護措施。

2、煙草煙氣

煙草煙霧對人們的健康構成了巨大的威脅，煙草煙霧中有上千種化學物質、幾百種有害物質和69種致癌物質。流行病學研究證實，吸煙是導致肺癌的首要危險因素，因肺癌而死亡患者中87％是由吸煙所引起。

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男性吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的8到20倍。吸煙與肺癌的發生呈劑量-效應關係，每日吸煙25支以上，肺癌發病率為227/10萬；每日吸煙15-24支，肺癌發病率為139/10萬；每日吸煙1-14支，肺癌發病率為75/10萬。

另外，二手煙的危害也同樣不容小覷。二手煙中的顆粒物直徑小於PM2.5，能夠進入肺泡和血液中，從而威脅健康，尤其是婦女和兒童的健康。

3、廚房油煙氣

廚房油煙與不吸煙女性肺癌發生的關係越來越受到重視。如果不重視廚房油煙污染，不採取健康的烹調方式，不科學使用抽煙器，廚房油煙污染也同樣會對居民健康帶來危害。

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食用油加熱到250℃時，會出現大量油煙氣，而傳統的中國式烹飪方式油溫都在260℃以上。廚房油煙中含有苯並芘、揮發性亞硝酸、雜環類已知的致癌物質。

動物模型研究則顯示，油煙污染所誘導的肺癌主要為腺癌。黃晟建議大家，在日常的廚房烹調中，保持廚房通風，多採用健康的烹調方式，減少在家燒烤，科學安裝使用和保養抽煙機，在烹調全過程使用抽煙機。

4、室內裝修氣體

甲醛已經被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物質。中國式的家居、裝修，地板、膠地板、隔花、牆紙、傢具結合部的粘合劑等大多含有甲醛。甲醛屬於PM2.5範圍的物質，可隨著呼吸進入肺內，損傷肺組織，導致炎症，最終也會造成肺癌。對很多中國人而言，待在室內的時間多於待在室外的時間，因而室內小環境的污染應該引起重視。

5、生悶氣

常生悶氣的性格稱為癌症性格，又稱C性性格、癌前期性格，表現為忍讓、服從、剋制、情緒不穩定、孤獨、抑鬱、追求完美等，在相同的生活環境中更易「遇到」生活事件，在相似的不幸事件中容易產生更多的失望、悲傷等負面情緒體驗。

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黃晟倡導大家保持心理平衡，合理緩解有心理緊張和壓力，保持良好的情緒。

早期肺癌較隱匿

要警惕這些「蛛絲馬跡」

肺癌的表現有喘息、咳嗽、發燒、胸痛胸悶、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞、反覆發作的肺炎等，胸外表現則有肩頸部疼痛、面頸部腫脹、肌無力、霍納徵與肩痛、內分泌失調等。

肺癌之所以難治癒，主要原因是先兆不明顯，沒有特異性，因為喘息、咳嗽、發燒、咳血等癥狀，也有可能是由於別的疾病導致的，例如哮喘、支氣管炎、肺炎等，所以普通人很可能會當做普通發燒、感冒來自行處理。

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另外，大多早期肺癌患者本身根本沒有明顯的感覺，到了中晚期出現明顯癥狀之後才就診，所以大多數人一發現就已經處於中晚期。

黃晟提醒，如果出現類似這些情況千萬不能放鬆警惕，一定要找專科醫生進行診治，以達到最好的治療效果。

目前，對於早期肺癌的檢查方法中，比較常規的是肺部CT。臨床上，大多數肺癌都是通過CT檢查出來的。雖然肺部結節可能是良性病變，但是肺癌早期有相當一部分也表現為結節，惡性結節佔30%-40%。

「當然，如果檢查時發現有結節，也不要過度緊張，應該聽從專科醫生的建議來決定下一步的診療方向。」黃晟說。

以下高危人群應重視肺癌篩查

黃晟強調，不要等到有癥狀才到醫院就診，要重視每年的體檢，尤其是肺癌的高危人群，要定期找專科醫生進行有針對性的檢查。以下危險人群應該每年進行一次肺癌篩查：

有腫瘤家族史

年齡40歲以上長期重度吸煙者

危險因素接觸史者

無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2-3周患者

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變

短期內持續或反覆痰中帶血或咳血

反覆肺炎患者

原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指（簡單來說就是手指末節腫脹變形）