拉肚子吃止瀉藥不對？

　　近期急性腹瀉多發，一般腹瀉後，為了不影響生活都會選擇吃止瀉藥，但這樣真的對嗎？讓我們來看一下吧。

　　誤區1：腹瀉來了，腹痛難忍，先止痛

　　腹瀉往往伴隨腹痛，讓人痛苦難受。然而，因此就吃止痛藥止痛的做法是不對的。因為腹瀉伴有腹痛者，常見於感染性腹瀉和食物中毒。若此時應用某些止痛藥，如嗎啡、杜冷丁、復方樟腦酊(內含嗎啡)，因其能減慢腸蠕動，收縮括約肌，減少消化液分泌，延緩腸內容物推進而止瀉。但同時，可因強烈鎮痛作用而掩蓋病情發展，導致腸穿孔等嚴重併發症，而被延誤診治甚至危及生命。

　　正確方法

　　凡有腹瀉伴有腹痛者，在沒有明確病因診斷之前，嗎啡、杜冷丁等阿片受體激動劑應列為禁忌。必要時，可慎用阿托品、山莨蓉鹼等解痙葯。但患有青光眼的老人應禁用，以防不測。

　　誤區2：拉肚子，當務之急是止瀉

　　腹瀉的病因很多，常見的病因有腸道感染、中毒、過敏、消化或吸收不良、炎症以及胃腸道功能失調等。如果不分清情況，一拉肚子就先用止瀉藥，可能掩蓋病情，影響醫生診斷，還有可能影響腸道對細菌及毒素的排泄，加重病情。

　　正確方法

　　在治療上，適當應用止瀉藥是必要的，但需根據具體情況分別對待。

　　腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起；非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。原則上講，止瀉藥只適用於非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。

　　止瀉只是一種對症治療，病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發病的治療。

　　誤區3：急性腹瀉就是腸道有炎症，要吃抗生素消炎

　　很多人一有腹瀉，就使用復方新諾明或諾氟沙星(氟哌酸)等抗生素。這種做法也是不對的。

　　前面提到，腹瀉有感染和非感染性兩類，非感染性腹瀉用抗生素治療是無效的。

　　更值得注意的是：抗生素有好的一面，也有壞的一面，好的方面可以抑制或殺滅細菌，不好的一面，可能產生不同程度的不良反應，比如毒性反應、過敏反應，還可導致腸道的菌群失調和二重感染，甚至耐葯反應。長期濫用抗生素者更是危險。

　　正確方法

　　近年的研究顯示，腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素，一般是菌痢、霍亂、沙門氏菌感染、各種重症、免疫功能低下等情況下，或大便帶膿血、12歲以下的患兒，出現突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊等癥狀者，以及特殊病患的腹瀉方可給予抗生素。但服用什麼抗生素、如何服用，都需要在醫生的指導下進行。

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