破譯」嬰兒疾病性啼哭

　　病因型啼哭和無病因型啼哭，表達的意思無非兩種：「爸爸媽媽，我需要……」或者是「爸爸媽媽，我病了！」嬰兒不具備說話能力，用什麼方式述說自己的要求和需要、不適與痛苦，啼哭就是嬰兒的語言，嬰兒用這種特殊的語言和周圍的人交流。父母可通過寶寶的哭聲了解寶寶，給稚嫩的小生命以關懷、愛護，幫助他們解決飢餓、不適、痛苦與疾病等問題。

　　疾病性啼哭破譯

　　陣發性劇哭：「肚子疼啊！」

　　陣發性劇哭就是一陣陣發作的劇烈哭鬧，發作的間隔時間長短不一，每次發作的持續時間也長短不一，常伴有躁動不安。由於間歇時嬉笑如常，有的父母就認為是寶寶發脾氣鬧人，忽視了疾病的可能。當發生陣發性劇哭時可能是急腹症，應及時看醫生。

　　突發尖叫啼哭：「啊！我頭痛欲裂！」

　　突發尖叫啼哭就是哭聲直，音調高，單調而無回聲，哭聲來得急，消失得快，即哭聲突來突止，很易被認為是受驚嚇或做「噩夢」。突發尖叫啼哭可能是頭痛的表達，是一種危險信號。

　　連續短促的急哭：「我喘不過氣來。」

　　連續短促的急哭，其特點是哭聲低、短、急，連續而帶急迫感，好像透不過氣來，同時伴有痛苦掙扎的表情。這是缺氧的信號。當出現此種啼哭時，媽媽應解開寶寶的衣領、褲帶及各種束帶，墊高肩部，使頭略向後仰，頸部伸直，切莫緊緊抱著寶寶。

　　小鴨叫樣啼哭：「嗓子難受得不行。」

　　小鴨叫樣啼哭顧名思義，哭聲似小鴨鳴叫，若同時出現頸部強直，則應考慮是否有咽後壁膿腫，應把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相鑒別。聲音嘶啞是感冒引起的咽炎，喉炎，而咽後壁膿腫較危險，若膿腫潰破膿汁可堵塞呼吸道危及生命，故若出現小鴨叫樣啼哭應及時就醫。

　　呻吟低哭：「我病得很重，沒有力氣大聲哭了。」

　　呻吟和啼哭有所不同，它不帶有情緒和要求，似哭又似微弱的「哼哼」聲，表現無助的低聲哭泣，是疾病嚴重的自然表露，當寶寶大哭大鬧時，很易引起父母的重視，但寶寶在疾病過程中出現呻吟低哭，卻往往被父母忽視。請儘快就醫。

　　夜間陣哭：「我的屁屁奇癢難受！」

　　寶寶白天玩耍如常，入睡前還嬉笑，但入睡後不久(20分鐘～2小時)，出現一陣突然的哭鬧，好像用針扎了一下，哭得突然，劇烈，這可能是蟯蟲作怪。蟯蟲多在寶寶入睡後爬到肛門周圍產卵，造成寶寶肛門奇癢，若寶寶哭鬧時用小手抓屁股有助於診斷，媽媽可在寶寶入睡後觀察肛周有無「細線樣小蟲」爬出，或用龍膽紫塗抹肛周，也可用蟯蟲膏塗抹。

　　夜間閉眼啼哭：「我總睡不沉，缺鈣！」

　　寶寶夜間睡眠不安，如同驚嚇一般，哭一會兒，睡一會兒，睡得很不安寧，很輕的動靜就可引起寶寶哭鬧，寶寶常呈睡狀，閉著眼睛哭，同時出現肢體抖動，多是缺鈣的表現。

　　嘶啞啼哭：「我嗓子是啞的。」

　　哭聲嘶啞，呼吸不暢，一陣陣地哭伴咳嗽，聲似小狗叫，發生的原因可能是咽炎。

　　陣發性啼哭伴屈腿：「肚子總是疼！」

　　寶寶表現陣發性劇哭，雙腿蜷曲，2～3分鐘後又一切正常，但精神不振，間歇10～15分鐘後再次啼哭，若再伴有嘔吐，則腸套疊的可能性極大。

　　陣發性啼哭伴滿床打滾： 「 我的肚子劇痛。」

　　寶寶陣發性劇哭伴滿床打滾，額部出汗，面色發白，哭聲凄涼，拒絕任何人觸摸腹部。若欲上前觸摸時，寶寶驚恐萬狀，很可能是膽道蛔蟲，腸套疊；若哭鬧並不很劇烈，忽緩忽急，時發時止，無節奏感，又喜歡揉肚子，則可能是腸蛔蟲症，消化不良。

　　突發尖叫啼哭伴發燒，嘔吐：「我得了很嚴重的病！」

　　寶寶突發尖叫啼哭同時伴發燒，噴射性嘔吐，兩眼發直，精神萎靡，面色發灰，可能患有腦膜炎等腦內感染性疾病。

　　突發尖叫啼哭伴陣發性青紫：「我的腦子好像憋壞了！」

　　新生兒出生時有產傷或窒息史，APGAR評分低，當出現尖叫樣啼哭同時伴有陣發性青紫，面肌及手足抖動時，應想到腦出血的可能及缺血缺氧性腦病。

　　連續短促急哭伴咳喘：「你看看我的呼吸道壞成什麼樣子了！」

　　當患肺炎、毛細支氣管炎時，可表現為連續短促的急哭伴咳嗽、喘憋，口唇發紺，鼻翼扇動等，還可伴有發燒。連續短促的急哭不能平卧，拒乳：「我的心臟有毛病！」患有先天性心臟病的嬰兒，哭鬧時表現為連續的短促急哭，同時伴有不能平卧，喜歡讓媽媽豎著抱起，頭部放到媽媽的肩上，拒乳，還可表現口唇青紫，點頭樣呼吸等，表明寶寶心臟可能有病患，應及時就醫。

　　哭伴抓耳撓腮：「我的耳朵！我的耳朵！」

　　寶寶表現哭鬧不安，夜間尤甚，同時伴抓耳撓腮，或頭來回搖擺，不敢大聲哭，多是急性中耳炎，外耳道癤腫或外耳道異物，若有膿性分泌物自耳中流出則更易診斷。

　　哭伴流涎：「我嘴裡疼得要命！」

　　本來很乾凈的寶寶，變得流涎，下頜總是濕轆轆的，每當餵食時，引起哭鬧。檢查一下口腔是否有潰瘍、皰疹、糜爛、齒齦腫脹等。

　　哭伴某一肢體不動：「動不了的地方疼啊！

　　哭鬧時多是四肢舞動，小手亂抓，小腿亂蹬，若哭鬧時有某一肢體不動，或觸動某一肢體時引起寶寶哭鬧，則可能有關節、骨骼或肌肉病變，如關節脫位、骨髓炎、關節炎、軟組織感染等。

　　排便性啼哭：「屁屁疼得厲害。」

　　排大便時啼哭，是由於肛門疾病引起，如肛周膿腫、肛裂、痔瘡等；排尿時啼哭多由於尿道口炎症所致，男嬰可由於包皮過長所致。

　　疝氣小兒突發哭鬧：「我突然岔氣了！」

　　患有疝氣的嬰兒突發持續的劇烈哭鬧，應注意有無疝氣嵌頓，需到外科就診。

　　哭與維生素A中毒：「補鈣太多了，和缺鈣一樣難受！」

　　出現夜驚，診斷缺鈣，就開始補充魚肝油。魚肝油由維生素D和維生素A組成，但攝入過多的維生素A可引起中毒，表現為哭鬧不安，多汗，類似缺鈣。若忽視了維生素A中毒的可能，繼續誤認為是缺鈣，繼續補充魚肝油，甚至加大劑量，出現維生素A中毒將不可避免。