《人體寄生蟲》

【名詞解釋】

1、醫學寄生蟲學（medical parasitology）：又稱人體寄生蟲學，是研究與人體健康有關的寄生蟲的形態結構、生長發育、繁殖規律，闡明寄生蟲與人體和外界環境因素相互關係的一門科學。（P1）

2、人獸共患寄生蟲病（parasitic zoonosis）：是指在人與脊椎動物之間自然傳播並引起感染的寄生蟲病。（P3）/有些人體寄生蟲病可以在人和動物之間自然傳播。（P21）

3、共生（symbiosis）：凡是兩種不同的生物共同生活的現象。（P5）

4、共棲（commensalism）：兩種不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此種現象稱為共棲。（P5）

5、互利共生（mutualism）：兩種生物共同生活，雙方互利依靠，彼此受益。(P5)

6、寄生（parasitism）：兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供營養物質和居住場所給受益者，這種關係稱為寄生。其中受益者稱為寄生物，受害者稱為宿主。（P5）

7、世代交替現象（alternation ofgeneration）：有些寄生蟲兼有有性生殖和無性生殖兩種生殖方式才能完成一代發育的現象。（P6）

8、生活史（life cycle）：寄生蟲完成一代生長發育和繁殖的完整過程。（P6）

9、土源性蠕蟲（geohelminth）：發育過程不需中間宿主，蟲卵在外界適宜環境中發育為感染期蟲卵或幼蟲，經口或皮膚入終宿主發育為成蟲，生活史直接型。(P6)

10、生物源性蠕蟲（biohelminth）：發育過程需要中間宿主，其幼蟲在1個或1個以上中間宿主體內發育為感染期幼蟲，再感染終宿主，生活史間接型。(P6)

11、專性寄生蟲（obligatoryparasite）：指寄生蟲生活史的各個時期或某個階段必須營寄生生活，不然就不能生存的寄生蟲。（P6）

12、兼性寄生蟲（facultativeparasite）：指主要在外界營自生生活，但在某種情況下可侵入宿主過寄生生活的寄生蟲。（P6）

13、機會性致病寄生蟲（opportunisticparasite）：有些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處於隱性感染狀態。當宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖、致病力增強，導致宿主出現臨床癥狀，此類寄生蟲稱機會性致病寄生蟲。（P7）

14、終宿主（definitive host）：指寄生蟲成蟲或者有性生殖階段所寄生的宿主。（P7）

15、中間宿主（intermediatehost）：指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。（P7）

16、保蟲宿主（reservoir host）：亦稱儲存宿主，某些寄生蟲既可以寄生於人，又可以寄生於某些脊椎動物，後者在一定條件下可將其體內的寄生蟲傳播給人。（P7）

17、轉續宿主（paratenic host或transport host）：某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主後不能發育為成蟲，但能存活並長期維持幼蟲狀態。只有當其有機會侵入適宜宿主體內時，才能發育為成蟲，此種非適宜宿主稱為轉續宿主。（P7）

18、帶蟲免疫（premunition）：寄生蟲感染後雖可誘導宿主對再感染產生一定的免疫力，但對體內已有的寄生蟲不能完全清除，維持在低蟲荷水平。（P12）

19、伴隨免疫（concomitantimmunity）：原發感染繼續存在，而對再感染具有一定免疫力的現象。（P12）

20、感染期（infective stage）：寄生蟲的生活史比較複雜，有不同的發育階段，其中能侵入人體的階段稱感染期。（P17）

21、寄生蟲感染（parasiticinfection）：寄生蟲侵入人體並能生活或長或短一段時間，不引起明顯的臨床表現，這種現象稱寄生蟲感染。（P17）

22、帶蟲者（carrier）：大多數情況下，人體感染寄生蟲後並不出現明顯的臨床癥狀和體征，這些感染者稱為帶蟲者。（P17）

23、隱性感染（inapparent/silentinfection）：是指人體感染寄生蟲後，既沒有明顯的臨床表現，又不易用常規方法檢獲病原體的一種寄生現象。（P17）

24、幼蟲移行症（larva migrans）：是指某些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主後，不能發育為成蟲，但這些幼蟲可在非正常宿主體內長期存活並移行，引起局部或全身性病變。（P17）

25、異位寄生（ectopic parasitism）：有些寄生蟲在常見的寄生部位以外的組織或器官內寄生。（P18）

26、滋養體（trophozoite）：是大多數原蟲的活動、攝食和增殖階段，在寄生原蟲中通常是致病階段。（P24）

27、含蟲空泡（parasitophorous-vacuole）：前鞭毛體進入巨噬細胞後逐漸變圓，失去

其鞭毛的體外部分，向無鞭毛體期轉化，此時巨噬細胞內形成含蟲空泡。（P39）

28、瘧疾發作（paroxysm）：瘧疾的一次典型發作表現為寒戰、高熱和出汗退熱三個連續階段。（P61）

29、瘧疾再燃（recrudescence）：瘧疾初發停止後，或者若無再感染，僅由於體內殘存的少量紅細胞內期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發作，稱為瘧疾的再燃。（P61）

30、瘧疾複發（relapse）：是指瘧疾初發患者紅細胞內期瘧原蟲已被消滅，未經蚊媒傳播感染，經過數周至年余，又出現瘧疾發作，稱複發。（P61）

31、蠕蟲（helminth）：為多細胞無脊椎動物，因借肌肉的收縮而作蠕動狀運動，故通稱為蠕蟲。（P85）

32、中絛期幼蟲（metacestode）：絛蟲生活史各期都營寄生生活，成蟲絕大多數寄生在脊椎動物的消化道中，幼蟲需在1-2個中間宿主體內發育，在中間宿主體內發育的幼蟲稱為中絛期幼蟲，在中間宿主體內發育的時期稱為中絛期。（P120）

33、自體感染（self-infection）：感染期卵污染手指，經肛門——手——口方式形成感染。(P162)

34、逆行感染（retroinfection）：蟲卵在肛周皮膚上孵化出幼蟲，然後幼蟲經肛門進入腸內，並發育為成蟲。

35、夜現周期性（nocturnalperiodicity）：微絲蚴在外周血液中的夜多晝少現象。（P177）

36、雌雄同體（hermaphrodile）：指同一蟲體內同時具有雌雄兩種生殖系統。（P199）

37、變態（metamorphosis）：昆蟲從幼蟲到成蟲性成熟的整個發育過程稱為胚後發育，它經歷從外部形態、內部結構、生理功能到生態習性、行為的一系列變化，此過程稱為變態。（P201）

38、蟲媒病（arbo-disease）：由節肢動物傳播的疾病。（P202）

39、完全變態（complete metamorphosis）：昆蟲個體發育過程中需要經歷蛹期的，稱為完全變態。（P205）

40、不完全變態（incompletemetamorphosis）：發育過程不需要經過蛹期的，稱為不完全變態。（P205）

【簡答題】

1舉例說明宿主的類型及概念。宿主的類型有終宿主、中間宿主、保蟲宿主和延續宿主。A 終宿主 寄生蟲成蟲或有性階段寄生的宿主叫終宿主。如華枝睾吸蟲成蟲寄生在人體肝膽管內，人是華枝睾吸蟲的終宿主。B中間宿主 寄生蟲幼蟲或無性階段寄生的宿主叫中間宿主。如果寄生蟲有一個以上的中間宿主，依發育的先後順序分別命名為第一中間宿主和第二中間宿主。如衛氏並殖吸蟲的幼蟲階段先後寄生在川卷螺和石蟹、蝲蛄體內，所以川卷螺是第一中間宿主，石蟹和蜊蛄是第二中間宿主。C保蟲宿主 有些寄生蟲除了寄生在人體外，還能感染動物，人和動物均是這些寄生蟲的正常宿主，這些動物在流行病學中起貯存和保蟲作用，故稱保蟲宿主。如感染衛氏並殖吸蟲的犬和貓均為衛氏並殖吸蟲的保蟲宿主。D轉續宿主 有些蠕蟲幼蟲進入非正常宿主仍保持幼蟲階段，雖能存活，但不能繼續發育為成蟲，如遇正常宿主可正常發育，這種非正常宿主稱延續宿主。如蛇、鳥、豬等為曼氏迭宮絛蟲的延續宿主。2簡述寄生蟲生活史的類型。 直接型：不需中間宿主；間接型：需中間宿主3簡述寄生蟲病的防治原則。 消滅傳染源；切斷傳播途徑；保護易感者4寄生蟲危害宿主的方式有哪些?奪取營養和影響營養的吸收；機械性損害；毒素作用；免疫病理損害5舉例說明寄生蟲病流行的特點。地方性；季節性；自然疫源性6舉例說明寄生蟲病流行的基本環節。傳染源；傳播途徑；易感者7簡述瘧疾發作的臨床表現和原因.瘧疾發作的典型表現是周期性的寒戰、高熱和汗出熱退，發作的原因主要是由於瘧原蟲紅內期裂殖體的增殖。8根據日本血吸蟲生活史過程，簡述其致病蟲期對人體的損害及後果。生活史過程：見第六版教材致病蟲期及損害為：（1）尾蚴：尾蚴鑽入宿主皮膚時可引起尾蚴性皮炎，發病機制中既有Ⅰ型超敏反應也有Ⅳ型超敏反應。（2）童蟲：童蟲在宿主體內移行，可造成一過性的血管炎，與童蟲機械性損害和其代謝產物引起的超敏反應有關。（3）成蟲：成蟲寄生於血管引起靜脈內膜炎，屬Ⅲ型超敏反應。（4）蟲卵：是主要的致病因子。蟲卵沉積在肝、腸等組織中形成肉芽腫（Ⅳ型超敏反應），不斷破壞組織結構，引起慢性血吸蟲病。9簡述寄生蟲免疫逃避的機制。（1）解剖部位的隔離，如寄生在巨噬細胞內的弓形蟲，可在胞內形成納蟲空泡，從而逃避細胞內溶酶體酶的殺傷作用；（2）表面抗原的改變，包括抗原變異、分子模擬與偽裝和表膜的脫落與更新，如錐蟲表面的糖蛋白可不斷更新，從而逃避宿主的免疫攻擊；（3）抑制宿主的免疫應答，有些寄生蟲感染可通過各種方式誘導宿主產生免疫抑制，如血吸蟲感染可通過抑制性T細胞的激活產生免疫抑制。10.在我國能引起肝臟損傷的寄生蟲有哪些?各是由哪個階段造成的.剛地弓形蟲滋養體(速殖子)、溶組織內阿米巴滋養體、華枝睾吸蟲成蟲、日本血吸蟲卵、杜氏利什曼原蟲無鞭毛體?斯氏狸殖吸蟲童蟲、細粒棘球絛蟲棘球蚴、似蚓蛔線蟲成蟲異位寄生於肝膽管。11在我國能引起肺臟損害的寄生蟲有哪些?各是由哪個階段造成的.剛地弓形蟲滋養體(速殖子)、溶組織內阿米巴滋養體、衛氏並殖吸蟲成蟲、日本血吸蟲蟲卵、細粒棘球絛蟲棘球蚴、卡氏肺孢子蟲滋養體和包囊、旋毛形線蟲、鉤蟲和似蚓蛔線蟲幼蟲游移至肺。12在我國能引起眼損傷的寄生蟲有哪些?各是由哪個階段造成的?剛地弓形蟲滋養體(速殖子)、細粒棘球絛蟲棘球蚴、鏈狀帶絛蟲囊尾蚴、曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴、蠅蛆、結膜吸吮線蟲成蟲。13.在我國以貧血為主要臨床表現的寄生蟲有哪些?其貧血機制有何不同?在我國以貧血為主要臨床表現的寄生蟲有鉤蟲、瘧原蟲和杜氏利什曼原蟲.A鉤蟲貧血機理 ①鉤蟲口囊內有鉤齒或板齒咬附、破壞腸粘膜並吸血。②鉤蟲吸血時，分泌抗凝素，加重血液的丟失。③因鉤蟲寄生造成人丟失的血量，為吸血量、移位傷口滲血量、咬附點滲血量和偶爾腸粘膜大面積滲血量的總和。每條十二指腸鉤口線蟲每日所致失血量為0.14～0.4d，而美洲板口線蟲為0.01～0.1m1。④鉤蟲破壞腸粘膜，影響營養成分的吸收，加重貧血的發生。⑤宿主全身營養不佳時，雖有少量鉤蟲寄生，也可出現貧血。B瘧原蟲貧血機理 ①瘧原蟲直接破壞，每完成一個紅細胞內裂體增殖周期，就破壞大量紅細胞，以惡性瘧原蟲破壞紅細胞為重。②脾腫大，脾功能亢進，破壞血細胞的能力增強。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。C杜氏利什曼原蟲貧血機理 ①脾腫大，脾功能亢進，破壞血細胞能力增強。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。14.在我國能引起腦部損害的寄生蟲有哪些?各是由哪個階段造成的?剛地弓形蟲滋養體(速殖子)、溶組織內阿米巴滋養體、瘧原蟲(腦型瘧主要由惡性瘧原蟲引起，而間日瘧偶發)紅細胞內期、衛氏並殖吸蟲童蟲和成蟲、日本血吸蟲蟲卵、細粒棘球絛蟲棘球蚴、鏈狀帶絛蟲囊尾蚴、旋毛形線蟲幼蟲。15.糞便檢查時，主要能發現哪些寄生蟲卵?.似蚓蛔線蟲卵、鉤蟲卵、毛首鞭形線蟲卵、日本血吸蟲卵、衛氏並殖吸蟲卵、華枝睾吸蟲卵、布氏薑片蟲卵和微小膜殼絛蟲卵。

16.人糞處理不當能引起哪些寄生蟲病的流行?.蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、肺吸蟲病、血吸蟲病、肝吸蟲病、腸吸蟲病、豬帶絛蟲病和囊蟲病、牛帶絛蟲病、微小膜殼絛蟲病、阿米巴痢疾、賈第蟲病、隱孢子蟲病、結腸小袋纖毛蟲病。17.在人腸道內寄生的寄生蟲主要有哪些?似蚓蛔線蟲、鉤蟲、毛首鞭形線蟲、蠕形住腸線蟲、旋毛形線蟲、布氏薑片吸蟲、鏈狀帶絛蟲、肥胖帶絛蟲、微小膜殼絛蟲、曼氏迭宮絛蟲、溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲和結腸小袋纖毛蟲。18.經醫學節肢動物叮咬可感染哪些寄生蟲?並寫出傳播寄生蟲的醫學節肢動物名稱蚊傳播瘧原蟲和絲蟲；白蛉傳播杜氏利什曼原蟲。19.用十二指腸引流可診斷哪些寄生蟲?各能查見什麼階段華枝睾吸蟲卵、藍氏賈第鞭毛蟲包囊。20.用透明膠紙法可診斷哪些寄生蟲?各能查見什麼階段?蠕形住腸線蟲卵、肥胖帶絛蟲卵。21.寄生在人體肌肉組織內的寄生蟲有哪些?各是什麼階段?旋毛形線蟲囊包、鏈狀帶絛蟲囊尾蚴、剛地弓形蟲包囊或假包囊。22.哪些寄生蟲進入人體後有一定的游移過程.似蚓蛔線蟲、鉤蟲、日本血吸蟲、衛氏並殖吸蟲。21.直接經皮膚感染的寄生蟲有哪些?侵入皮膚的階段各是什麼直接經皮膚感染的寄生蟲為日本血吸蟲和鉤蟲,侵入皮膚階段分別為尾蚴和絲狀蚴。22.能引起肝脾腫大的寄生蟲主要有哪些?杜氏利什曼原蟲、剛地弓形蟲、瘧原蟲、日本血吸蟲。23.經口、接觸侵入人體和經胎盤感染的寄生蟲有哪些?(1)經口感染的寄生蟲有似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、毛首鞭形線蟲、旋毛形線蟲、鏈狀帶絛蟲、細粒棘球絛蟲、肥胖帶絛蟲、微小膜殼絛蟲、曼氏迭宮絛蟲、剛地弓形蟲、隱孢子蟲、溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲、華枝睾吸蟲、衛氏並殖吸蟲、布氏薑片吸蟲、斯氏狸殖吸蟲。(2)接觸感染的寄生蟲有陰道毛滴蟲、疥蟎和蠕形蟎。(3)經胎盤感染的寄生蟲有剛地弓形蟲和瘧原蟲。直接經皮膚感染的寄生蟲為日本血吸蟲和鉤蟲,侵入皮膚階段分別為尾蚴和絲狀蚴。24.哪些寄生蟲的感染階段是感染性蟲卵或四核包囊?(1)感染性蟲卵似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、毛首鞭形線蟲、微小膜殼絛蟲、鏈狀帶絛蟲、細粒棘球絛蟲。(2)四核包囊溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲。26.因特殊的飲食習慣(生食或半生食)可感染哪些寄生蟲?為什麼?(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染鏈狀帶絛蟲(因為豬肉內有囊尾蚴)、肥胖帶絛蟲(因牛肉內有囊尾蚴)、曼氏迭宮絛蟲(因蛙肉和蛇肉內有裂頭蚴)、衛氏並殖吸蟲(因豬肉、野豬肉內有幼蟲)、旋毛形線蟲(因動物肉內有囊包)、剛地弓形蟲(因肉、蛋、奶中有滋養體、包囊或假包囊)。(2)因食生的或未煮熟的淡水魚、蝦可感染華枝睾吸蟲(因淡水魚、蝦體內有囊蚴)。(3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染衛氏並殖吸蟲(因石蟹、蜊蛄體內有囊蚴)。(4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸蟲(因溪蟹體內有囊蚴)。(5)因食生的(未洗乾淨)菱角、茭白、荸薺等水生植物可感染布氏薑片吸蟲(因為些水生植物表面有囊蚴)。27.寄生在人體肝、肺、腦、眼及皮下組織內的寄生蟲各有哪些?1)寄生在肝臟的寄生蟲有細粒棘球絛蟲、溶組織內阿米巴、瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲。(2)寄生在肺臟的寄生蟲有衛氏並殖吸蟲、細粒棘球絛蟲、溶組織內阿米巴、卡氏肺孢子蟲。(3)寄生在腦部的寄生蟲有衛氏並殖吸蟲、細粒棘球絛蟲、鏈狀帶絛蟲(囊尾蚴)、曼氏迭宮絛蟲(裂頭蚴)、溶組織內阿米巴。 (4)寄生在眼部的寄生蟲有鏈狀帶絛蟲(囊尾蚴)、細粒棘球絛蟲(棘球蚴)、曼氏迭宮絛蟲(裂頭蚴)、結膜吸吮線蟲(成蟲)、蠅蛆。 (5)寄生在皮下組織內的寄生蟲有鏈狀帶絛蟲(囊尾蚴)、曼氏迭宮絛蟲(裂頭蚴)、斯氏狸殖吸蟲(童蟲)和衛氏並殖吸蟲(童蟲或成蟲)。28.以成蟲、幼蟲和滋養體為主要致病階段的寄生蟲各有哪些?(1)以成蟲為主要致病階段的寄生蟲有毛首鞭形線蟲、似蚓蛔線蟲、鉤蟲、蠕形住腸線蟲、絲蟲、結膜吸吮線蟲、衛氏並殖吸蟲、布氏薑片吸蟲、華枝睾吸蟲、鏈狀帶絛蟲、肥胖帶絛蟲、微小膜殼絛蟲。(2)以幼蟲為主要致病階段的寄生蟲有旋毛形線蟲、鏈狀帶絛蟲、細粒棘球絛蟲、斯氏狸殖吸蟲。(3)以滋養體為主要致病階段的寄生蟲有溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、陰道毛滴蟲、剛地弓形蟲、卡氏肺孢子蟲、結腸小袋纖毛蟲。29．闡述瘧疾發作及其周期性發作原因 紅細胞內期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，其中裂殖子、瘧原蟲代謝產物、紅細胞碎片和變性的血紅蛋白等進入血流，被巨噬細胞和多形核白細胞吞噬，刺激這些細胞產生內源性致熱原，與瘧原蟲代謝產物一併作用於下丘腦體溫調節中樞，引起體溫調節紊亂而發熱。 體溫升高數小時，血流中的致病物質已被吞噬或降解，內源性致熱原不再產生，刺激體溫調節紊亂的因素消失了，體溫調節機能恢復正常，機體通過大量出汗，體溫恢復正常。 發作的周期性 紅細胞內期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，裂殖子逸出，迅速進入新的紅細胞，在紅細胞內繼續進行裂體增殖，經環狀體、滋養體和裂殖體；再脹破被寄生的紅細胞，再次引起發熱，如此循環，形成典型的周期性發作。 瘧原蟲發作周期與紅細胞內裂體增殖周期所需時間一致。間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲紅細胞內裂體增殖周期為48小時，故隔天發作一次；而三日瘧原蟲為72小時，三日發作』一次；惡性瘧原蟲為36___48小時發作一次。30簡述瘧原蟲引起肝脾腫大的原因。瘧原蟲引起肝脾腫大的原因主要有：①瘧原蟲及其代謝產物刺激巨噬細胞增生；②瘧原蟲代謝產物刺激肝脾充血；③瘧疾反覆發作，纖維組織增生。31．瘧疾發作可引起貧血，發作次數多、病程長、貧血越嚴重。瘧原蟲造成的貧血原因有： ①瘧原蟲直接破壞紅細胞，瘧原蟲每發作一次就破壞大量紅細胞，以惡性瘧原蟲破壞紅細胞最重；②瘧原蟲感染可造成脾腫大，引起脾功能亢進，巨噬細胞吞噬功能增強，大量吞噬被瘧原蟲感染的和正常的紅細胞；③免疫溶血，如瘧原蟲感染的紅細胞自身抗原暴露，產生自身抗體，溶解紅細胞e：粘附在紅細胞膜上的抗原抗體複合物激活補體，溶解紅細胞；④骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成障礙，加重貧血。32．簡述溶組織內阿米巴造成的燒瓶樣潰瘍。組織內阿米巴的致病過程是一種複雜的現象。有毒株滋養體粘附腸粘膜，在接觸部位釋放細胞致病因子和蛋白水解酶，細胞致病因子破壞接觸的腸粘膜細胞(靶細胞)，滋養體部分或全部吞噬這些靶細胞和紅細胞，蛋白水解酶可溶解組織細胞，破壞腸粘膜。早期病變主要發生在淺表的腸粘膜，壞死區極小。急性期滋養體大量繁殖，並可穿破粘膜肌層，在疏鬆的粘膜下層繁殖擴展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。33．鏈狀帶絛蟲與肥胖帶絛蟲相比，哪個對人的危害大?為什麼?鏈狀帶絛蟲對人的危害大。這是由於鏈狀帶絛蟲不僅成蟲寄生於人體腸道，而且其囊尾蚴能夠在人體的不同部位寄生，特別是寄生在一些重要的組織、器官，如腦、眼的囊尾蚴可引起嚴重的損害。肥胖帶絛蟲成蟲寄生於人的小腸，囊尾蚴不寄生於人體，因此，肥胖帶絛蟲對人的危害小。此外，鏈狀帶絛蟲和肥胖帶絛蟲寄生於人小腸均可引起腸粘膜的損傷，由於鏈狀帶絛蟲的頭節上有頂突和小鉤，對腸粘膜的損傷較大，故鏈狀帶絛蟲引起的消化道癥狀較為明顯。34．為什麼患豬帶絛蟲病的病人應及時治療?豬帶絛蟲病的患者易於出現囊蟲病，這是由於：①自體內感染：即嘔吐時孕節反流到胃中感染。②自體外感染：患者因不良衛生習慣，誤食自己排出的蟲卵。因豬帶絛蟲病患者可導致患者本身及他人患囊蟲病，並可感染豬造成豬帶絛蟲的流行，因此豬帶絛蟲病患者應及時治療。35．比較鏈狀帶絛蟲和肥胖帶絛蟲生活史的異同點。鏈狀帶絛蟲與肥胖帶絛蟲的異同點有：①成蟲均寄生於人的小腸，人是這兩種絛蟲的唯一終宿主。②鏈狀帶絛蟲的中間宿主為人和豬，肥胖帶絛蟲的中間宿主僅為牛。③鏈狀帶絛蟲的感染階段有2個，即蟲卵和囊尾蚴，人食入蟲卵導致囊蟲病，食哦囊尾蚴導致豬帶絛蟲病。肥胖帶絛蟲的感染階段為囊尾蚴，人食入牛囊尾蚴可患牛帶絛蟲病。36．哪幾種絛蟲的蟲卵相似?如病人糞便中發現了帶絛蟲卵，應考慮患有何種寄生蟲病?．鏈狀帶絛蟲、肥胖帶絛蟲和細粒棘球絛蟲的蟲卵相似，都呈圓球形，胚膜上有放射狀條紋，內含六鉤蚴。這些蟲卵在顯微鏡下不易鑒別。豬帶絛蟲病和牛帶絛蟲病患者的腸道有成蟲寄生，孕節中的蟲卵可隨糞便排出。因此，如果在病人的糞便中發現有帶絛蟲卵，可考慮病人患有豬帶絛蟲病或牛帶絛蟲病，但還需查孕節的子宮側枝數或頭節才能確診是哪種絛蟲的感染。細粒棘球絛蟲的成蟲寄生在犬、狼體內而不寄生於人體，因此，人的糞便中不會出現細粒棘球絛蟲卵。37．棘球蚴對人體有哪些危害?棘球蚴對人體的危害有：（1）機械性損害 棘球蚴不斷地增大，壓迫周圍組織、器官，使得組織細胞萎縮、壞死，引起臟器的機械性壓迫癥狀。如壓迫膽道，可出現黃疽；寄生於肺臟，可引起咳嗽、胸痛。（2）變態反應 棘球蚴破裂後，囊液外溢，由於棘球蚴液具有很強的變應原性，可使患者產生變態反應，如大量囊液進入血液，可引起嚴重的過敏性休克，甚至死亡。(3)合併症 棘球蚴囊壁破裂，囊液溢出，原頭蚴、生髮囊及子囊可發育為新的棘球蚴，造成繼發性感染38.簡述蛔蟲病流行廣泛的原因。.成蟲產卵量大，每天每條雌蟲可產卵24萬個，對外界環境污染嚴重，似蚓蛔線蟲生活史簡單，蟲卵在外界環境中不需要中間宿主，直接發育為感染期蟲卵，由於受精蛔蟲卵卵殼蛔甙層的保護作用，蟲卵對外界環境抵抗力強。另外，由於糞便管理不當、用人糞施肥及人們的生產和生活方式、不良的飲食和衛生習慣等，導致蛔蟲病的廣泛流行。39.比較似蚓蛔線蟲與毛首鞭形線蟲的生活史。似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲的生活史過程基本相同，其主要的相同點為：①人為終宿主；②生活史簡單，蟲卵均能在外界環境直接發育為感染期蟲卵；③感染階段為感染期蟲卵,④感染方式為經口感染。兩者的主要區別是：①蛔蟲成蟲寄生在小腸，鞭蟲成蟲寄生在盲腸；②鞭蟲幼蟲在體內不需經過組織移行即可發育為成蟲；蛔蟲幼蟲在體內需經組織移行後才能發育為成蟲，其移行途徑為：幼蟲侵入腸粘膜或粘膜下層→入血→肝→右心肺、肺泡→支氣管→咽喉部→胃→小腸。40.簡述鉤蟲引起人體貧血的機理。1)鉤蟲有口囊，咬附腸粘膜吸血，吸血時分泌抗凝素，使血液不易凝固。(2)鉤蟲引起慢性失血 ①鉤蟲利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出；②咬附部位粘膜傷口滲血；③鉤蟲經常更換咬附部位，造成新舊傷口的失血；④過敏性腸粘膜大出血。(3)鉤蟲寄生造成腸粘膜出血點、潰瘍，導致營養吸收功能障礙。(4)貧血還與宿主的健康和營養狀況有關。41.簡述旋毛形線蟲對人的致病經過。1)侵入期 主要為脫囊幼蟲侵入腸粘膜發育為成蟲的時期。幼蟲鑽人腸壁發育為成蟲，以腸絨毛為食，引起周圍組織廣泛炎症，局部充血、水腫、出血及潰瘍，患者往往表現為腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐等消化道癥狀。(2)幼蟲移行期 發生在感染後2～6周，幼蟲經血循環移行至全身肌肉，引起血管炎、肌炎。患者表現為變態反應及全身中毒癥狀，肌肉酸痛，尤以腓腸肌、肱二頭肌明顯；幼蟲移行至肺，損害肺毛細血管，產生局灶性或廣泛性肺出血、肺水腫；幼蟲侵入心肌，可導致心力衰竭，甚至死亡。(3)成囊期 發生在感染後一個月，蟲體周圍形成紡錘形囊包，輕症患者急性癥狀消退，但肌痛可持續數月之久。嚴重患者出現惡病質、水腫、虛脫、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。