先收藏了！站內最受歡迎的54節指南解讀講座

07-21

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來源 |醫學界心血管頻道

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指南的學習可以指導臨床醫生對疾病的診斷、治療、預後等，但冗長的指南又沒有時間來細細的學習。

別著急！

站長發現醫生站內散在這很多精彩的指南解讀講座，現整理出部分講座分享給大家。（備註：可長按文中二維碼識別觀看視頻，不可掃描喲~）

1、中國心衰指南解讀之急性心衰

2014年2月24日中華醫學會心血管分會公布了中國心力衰竭（心衰）診斷和治療指南，這是自2007年以來首次該指南進行更新和修訂。新指南仍採用原來的心衰定義，建議採用射血分數降低性心衰（HF-REF）和射血分數保持性心衰（HF-PEF ）代替收縮性心衰和舒張性心衰的傳統名稱，並給出了射血分數保存性心衰（HF-REF）的新診斷標準。急性心力衰竭是指心臟在短時間發生心肌收縮力明顯減低或心臟負荷急劇加重引起心排血量顯著下降，導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合征。臨床上急性左心衰竭最常見，以肺水腫或心源性休克為主要表現，搶救是否及時合理與預後密切相關。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

2、中國心衰指南解讀之慢性心衰

慢性心衰的治療自20世紀90年代以來有重大的轉變：從改善短期血液動力學狀態轉變為長期的修復性策略，以改變衰竭心臟的生物學性質；從採用強心、利尿、擴血管藥物轉變為抑制神經內分泌系統激活，延緩心肌重構的發展，從而降低心衰的病死率和住院率。慢性心衰患者的臨床評估是治療的前提和基礎，貫穿於心衰的診斷、治療、預後評價。BNP和NT-pro BNP在心衰的診斷和鑒別診斷、危險分層和預後評估上的意義已肯定。慢性心衰的排除標準是什麼？慢性心衰藥物治療流程？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

3、子宮內膜癌2015年NCCN指南解讀

子宮內膜癌是指原發於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，是最常見的女性生殖系統腫瘤之一。由於絕經後及圍絕經期陰道流血為子宮內膜癌最常見的癥狀，子宮內膜癌常能被早期發現，而子宮內膜癌的治療中有關淋巴結清掃術的範圍、術後放化療的適應證、早期腫瘤的保留生育功能的治療等問題仍有爭議或是臨床醫生關心的熱點。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

4、2014版《建立純母乳餵養臨床指南》解讀

母親們需要正確的信息和適當的支持來成功泌乳和持續母乳餵養。醫護人員如果缺乏哺乳期母乳管理課程的教育，會使得母親們很難得到她們所需要的幫助。而缺少臨床醫護人員在母乳餵養上的支持，將使母親缺乏母乳餵養的自信，發生各種各樣的母乳餵養問題，最終導致沒必要的使用奶粉的添加及提前斷奶。指南的目的在於幫助醫護人員能認識到並且實施循證基礎上的母乳餵養管理，了解母乳餵養在臨床、門診、教育以及科研知識方面最佳的信息（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

5、2015NCCN宮頸癌臨床治療指南解讀

子宮頸癌，習稱宮頸癌，高發年齡為50~55歲。在世界範圍內，是女性第4位常見的惡性腫瘤。85%宮頸癌發生於發展中國家，儘管婦女宮頸癌的發病率不斷下降，但宮頸癌仍是一個主要的世界性健康問題。子宮頸上皮內瘤變形成後繼續發展，突破上皮下基底膜，浸潤間質，形成子宮頸浸潤癌。常見的主要有鱗癌、腺癌、鱗腺癌等，早期常無明顯癥狀和體征。宮頸癌病因明確、篩查方法較完善，是一個可以預防的腫瘤。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

6、成人肝硬化腹水診療指南解讀

腹水是肝硬化的三大主要併發症(EVB、HE)之一。腹水的出現是肝硬化自然病程中的重要標誌，一旦出現腹水，15%的患者在1年內死亡，44％在5年內死亡。美國肝病學會發布了《成人肝硬化腹水診療指南》，對腹水的診療進行了一定的規範。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

7、卵巢腫瘤NCCN2015診治指南解讀

上皮型卵巢癌約佔 90% 的惡性卵巢腫瘤，NCCN 指南中討論了上皮型卵巢癌和少見組織學類型，後者包括卵巢低惡性潛能腫瘤（LMP）、惡性生殖細胞腫瘤、癌肉瘤（卵巢惡性混合性苗勒氏瘤 [MMMTs]）和惡性性索 - 基質腫瘤。輸卵管癌和原發腹膜癌，這二種腫瘤較少見，治療與上皮型卵巢癌相似，但少見組織學類型卵巢癌治療與卵巢癌不完全相同。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

8、肺動脈高壓的最新指南解讀

肺動脈高壓是一種極度嚴重的疾病。75%患者集中於20～40歲年齡段，15%患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易於疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。此外，心臟聽診可聞P2亢進。如果不及時治療，患者的肺動脈高壓會逐步加重，甚至使壽命縮短。那麼目前肺動脈高壓的流行病學、最新分類、診斷依據、治療進展如何？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

9、成人基礎CPR介紹及2015新指南解讀

心搏驟停（Cardiac Arrest, CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時採取正確有效的復甦措施，病人有可能被挽回生命並得到康復。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

10、2015年ESC肺動脈高壓診治指南重點解讀

2015年8月29日，歐洲心臟病學會與歐洲呼吸學會（ESC/ERS）聯合頒布了肺高壓診療指南，該指南以2004年及2009年ESC/ERS指南為基礎，對肺高壓的臨床管理進行了詳細介紹。新指南提出了新的診斷和治療流程；通過圖表對推薦使用的獲批新藥物進行了介紹，並就何時使用新藥物給出了意見等。與2004年、2009年及以往的指南相比，有哪些更新？著重介紹了哪些方面？看中國專家是怎麼解讀的。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

11、現代心肺復甦：2015最新指南解讀

2015年國際心肺復甦指南已於10月15號發布，今年的新指南有哪些變動？為什麼會有這些變動？新的變動又會帶來什麼樣的影響呢？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

12、2014老年高血壓指南解讀

高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特徵的「心血管綜合征」，是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。國家心血管病中心和中國高血壓聯盟對2009年基層版高血壓指南進行修訂，並更名為《中國高血壓基層管理指南（2014修訂版）》。其中，關於老年高血壓的特點與診治都有哪些值得關注的內容呢？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

13、乙肝NICE指南臨床應用解讀

英國在2013年6月，發布了更新的《兒童、青年和成人慢性乙型肝炎診斷和管理指南》，該指南包括前言、以患者為中心的保健、所用術語、實施的關鍵要點、建議、對今後研究的建議、其他信息、以及指南制訂小組、國家協作中心和NICE項目組組成等。該指南與其他指南的主要不同點是：提出了各類慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的用藥順序，還有哪些不同點以及在臨床中如何應用，請聽徐州醫學院附屬醫院感染病科主任顏學兵教授的精彩解讀。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

14、糖皮質激素在腎病綜合征中的應用與指南解讀

糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，自20世紀50年代以來口服GC一直是國內外治療原發性腎病綜合征(PNS) 公認的首選藥物, 2009年指南中的治療推薦有哪些需要注意的地方？具體的治療方案都有哪些？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

15、《妊娠和產後甲狀腺疾病診治指南》部分內容解讀

甲狀腺異常可能在妊娠前已經存在，只是未被診斷；但也可能妊娠前甲功正常，是在妊娠後才發生異常。因此，對妊娠甲狀腺疾病高危人群的篩查和一般妊娠婦女甲狀腺疾病的普查就顯得尤為重要。本課程對《妊娠和產後甲狀腺疾病診治指南》進行了部分內容的解讀，包括妊娠甲狀腺疾病的篩查，以及妊娠婦女的臨床甲減與亞臨床甲減的治療。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

16、中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南

近30年來，原發性惡性腦腫瘤發生率逐年遞增，根據CBTRUS統計，惡性膠質瘤約佔原發性惡性腦腫瘤的70%。儘管神經影像學及膠質瘤的治療均取得了一定進展，但膠質瘤的預後遠不能使人滿意。2009版中國專家共識中有哪些值得我們關注的內容？影像學診斷、各種治療方法有哪些？康復治療的意義有多少？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

17、藥物性肝損傷診治指南（2015）

藥物性肝損傷是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭（ALF)甚至死亡。迄今仍缺乏簡便、客觀、特異的診斷指標和特效治療手段。我國人口基數龐大，臨床藥物種類繁多，人群不規範用藥較為普遍，應用傳統中藥（TCM）、天然葯(NM)保健品（HP）、膳食補充劑（DS）等較為隨意，醫務人員和公眾對藥物安全性問題和DILI的認知上不夠，因此DILI發病率有逐年上升趨勢，DILI的種類和發病率也可能存在地區差異。如何對藥物性肝損傷進行準確的診斷、治療以及預後的管理是一大挑戰。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

18、慢性肺麴黴病診治基礎及臨床指南解讀1、2

2016年1月在歐洲呼吸雜誌發了歐洲臨床微生物學和感染疾病會(ESCMID)與歐洲醫學真菌學聯盟及歐洲呼吸學會(ERS)制定的CPA診斷與治療臨床指南。指南中對CPA的定義及診治方法都有更新，廣州市胸科醫院呼吸科的主任馬志明老師對指南更新內容進行了精彩的解讀。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

19、主動脈瓣病變超聲評估指南解讀

主動脈瓣疾病是常見的心臟瓣膜病，是心血管發病和致死的重要原因之一。在諸多輔助手段中，超聲心動圖已成為診斷和評估瓣膜病變、非侵入性成像方法評估瓣膜狹窄和反流程度的重要手段。臨床決策也常根據超聲心動圖對瓣膜狹窄和反流嚴重程度的評估來制定。在這節「安貞超聲心動圖」冠名課堂中，北京安貞醫院超聲心動圖一部楊婭教授將對主動脈瓣病變的超聲心動圖改變，以及多個指南對各類主動脈瓣病變如何進行評估做詳細講解。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

20、兒童支氣管哮喘診斷防治指南解讀（上、下）

近20年來我國兒童哮喘的發病率呈明顯上升趨勢， 2008年中華醫學會兒科分會呼吸學組和《中華兒科雜誌》編輯委員會修訂了「兒童支氣管哮喘診斷與防治指南」，規範了臨床診療行為。2015年再次啟動了指南的修訂，2016版指南根據我國兒童哮喘診治現狀，國內外臨床研究進展，並參照國內外相關指南及共識而制定，岳教授將對《2016版兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》進行解讀。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

21、直腸癌放化療指南

現代腫瘤醫學有三大要求，即以循證醫學為前提，以規範化為基礎，以個體化為精髓。在直腸癌的治療過程中，將很好地體現這三大要求。臨床如何診斷直腸癌，並且根據不同的病情將其進行分期？直腸癌的治療原則是什麼？有哪些新輔助治療手段？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

22、2016GINA指南的解讀

哮喘是一種以慢性氣道炎症為特點的多因素（異質性）疾病。2016GINA全球哮喘處理和預防策略是哮喘處理的一個綜合性計劃，其目的在於減少慢性殘疾和早產兒死亡，同時，使哮喘患者得以過上豐富的滿意生活。該指南在哮喘患者的評估、哮喘控制、哮喘的管理均有涉及。世界哮喘日剛落下帷幕，醫生站邀請專業老師為您解讀GINA的相關內容。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

23、新版成人CAP診治指南更新

2015CAP指南更新涵蓋以下十個方面：補充了我國病原學最新資料；明確提出CAP診治思路；CAP分類臨床可操作性強；病情嚴重度評價明確採用CURB-65；病原檢測以表格形式表達，簡明實用；經驗性治療根據病情、宿主因素及藥物特點分層推薦；體現重症肺炎輔助治療價值和呼吸專科特色；明確初始治療失敗的定義及診治流程；增加特殊病原和特殊人群CAP：病毒、軍團菌、CA-MRSA、老年肺炎；強調疫苗對於肺炎的預防價值。吳老師將會在本節課程中，和大家共同學習這十方面具體內容。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

24、2015慢性乙型肝炎防治指南（上、下）

2015年中華醫學會肝病學分會對慢性乙型肝炎臨床管理指南予以更新，新指南更強調個體化治療的大趨勢，以臨床治癒為治療目標，給特殊人群給予新的關注。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變為主，並可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行於世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。2015年中華醫學會肝病學分會對慢性乙型肝炎臨床管理指南予以更新，新指南更強調個體化治療的大趨勢，以臨床治癒為治療目標，給特殊人群給予新的關注。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

25、2015年小腸出血臨床指南

小腸出血並不常見，約佔消化道出血患者的5%-10%，小腸出血既往被歸為不明原因消化道出血（OGIB），在《2015年小腸出血臨床指南》中，將OGIB也歸為小腸出血。其中，「顯性小腸出血」指的是有黑便或嘔血表現的小腸出血患者，「隱匿性小腸出血」僅用於以缺鐵性貧血為臨床表現，伴或不伴便潛血陽性的小腸出血患者。今晚，羅老師將會我們講解《2015年小腸出血臨床指南（AGA）》的相關知識。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

26、2016年ADA、AACE指南解讀

ADA糖尿病醫學診療標準旨在為臨床醫生、患者、研究者等提供糖尿病診療要點、治療目標、及診療質量評估工具，每年更新一次。2016年ADA從肥胖管理、預防篩查、診斷、關注心血管和特殊人群方面對指南進行了更新。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

27、解讀乳腺纖維腺瘤診治指南

乳腺的常見疾病有哪些？纖維腺瘤占乳腺腫瘤疾病的比例是多少？它的臨床表現是什麼？如何進行手術治療？（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

28、《子宮內膜異位症診治指南》解讀（上、下）

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，會引起反覆出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等癥狀；生育年齡婦女多發，病變廣泛，形態多樣，並極具侵襲性和複發性，具有性激素依賴的特點。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

29、兒科發熱指南更新解讀

《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》2016年4月發布在中國詢證兒科雜誌，該指南的推薦意見和推薦強度都是基於臨床研究按照證據評價的GRADE評價方法而確定的，李教授將對該指南進行詳細解讀。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

30、ATA甲狀腺結節和腺癌診療指南解讀

2015年10月，美國甲狀腺協會(ATA)通過對近年來最新循證醫學證據的總結，對《甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌治療指南》再次做出更新，新版指南主要涉及四大板塊內容：甲狀腺結節的管理、甲狀腺癌的初始管理、甲狀腺癌的長期管理及進展型甲狀腺癌的管理和今後的研究方向。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

31、房間隔缺損及卵圓孔未閉指南解讀

房間隔缺損是最常見的非紫紺性先天性心臟病，佔先天性缺損6%~10%、新出生兒先心病的1/1500、成年人有臨床意義的先天性心臟病的30%~40%，卵圓孔未閉更常見，成年人佔20%~25%。本次課程，費老師將從ASD/PFO分型、房間隔缺損超聲評估要點、房間隔缺損介入超聲評估要點三個方面為我們解讀房間隔缺損及卵圓孔未閉指南。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

32、中國2015年藥物性肝病指南解讀

藥物性肝損傷是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。迄今仍缺乏簡便、客觀、特異的診斷指標和特效治療手段。2015藥物性肝損傷診治指南是中華醫學會肝病學分會發布的國內首個藥物性肝損傷指南，同濟大學附屬東方醫院的劉菲老師給我們帶來了精彩的解讀。（ps：長按識別二維碼可直接觀看）

33、兒童腎病綜合征及成人MCD指南解讀

為規範對原發性腎小球腎炎的治療，2012年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)制訂並發表了腎小球腎炎臨床實踐指南，那指南對兒童腎病綜合征的診治做出了哪些更新呢？第四軍大學西京醫院許國雙副教授將就兒童腎病綜合征KDIGO指南及成人MCD指南進行解讀，並對該指南與我國現行指南進行比較和學習。