生酮飲食有助於血糖控制？它真的適合糖尿病患者嗎？

生酮飲食究竟是什麼？

生酮飲食是通過限制糖（碳水化合物）的攝入，模擬身體的飢餓狀態，使得身體因糖分不足而燃燒脂肪來為身體提供能量，脂肪分解後會產生酮體，因而叫做生酮飲食。

生酮飲食優先攝入健康脂肪和蛋白質，並同時限制每天攝入低於50g碳水化合物的一種飲食方式。常規飲食中，碳水化合物是主要部分，生酮飲食則是以脂肪酸為主要部分。大致比例如下：

限制碳水化合物攝入的生酮飲食，一定程度上有助於血糖控制。它對糖尿病的益處主要體現在以下3點：

（1）生酮飲食有助於降低血糖水平。由於生酮飲食限制碳水化合物的攝入，體內沒有足夠的糖分可以消耗，有助於避免血糖水平的大幅度上升。

（2）生酮飲食有助於降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。研究發現，分別堅持生酮飲食和低碳飲食的糖尿病患者，前者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平更低。這是因為生酮飲食限制碳水化合物的攝入，有助於改善胰島素敏感性，從而有利於降低糖化血紅蛋白水平。

（3）生酮飲食有助於降低血脂。生酮飲食的原理是燃燒體內脂肪，有助於降低甘油三酯水平，有助於預防糖尿病患者並發高血壓、高血脂等疾病。

對於糖尿病患者而言，生酮飲食的確存在一定的風險。主要體現在以下兩方面：

一是可能引起低血糖，使患者出現頭暈、疲勞、口渴、飢餓、心跳加速等癥狀。開始嘗試生酮飲食後，飲食中主食的量會逐漸降低，碳水化合物的攝入也會嚴格控制。在這個過程中，血液中的葡萄糖含量持續被身體消耗而得不到補充，其濃度會大幅度的降低，從而出現低血糖的情況。

二是可能導致酮症酸中毒，使患者出現口乾、噁心、嘔吐、尿頻等癥狀，甚至可能導致糖尿病昏迷症。因為生酮飲食主要靠燃燒脂肪為身體提供熱量，脂肪不斷分解會產生越來越多的酮體，酮水平持續升高就可能導致酮症酸中毒。

（1）1型糖尿病患者。美國糖尿病協會的數據表明，與2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者更容易發生酮症酸中毒。而生酮飲食期間，身體會產生大量的酮類，酮類積聚過多會誘發酮症酸中毒。並且，大多數關於生酮飲食的研究都是針對2型糖尿病的，不建議1型糖尿病患者嘗試。

（2）患有腎病的人。患有腎病的人應限制蛋白質的攝入，所以此類人群不宜嘗試生酮飲食。

（3）有進食障礙病史的人。生酮飲食會限制碳水化合物的攝入，這會提升出現暴飲暴食、強迫飲食和其他飲食障礙的風險。因此，如果有進食障礙病史，一定要先諮詢醫生以確定自己是否適合嘗試生酮飲食。

由於生酮飲食存在一定的風險，而且要求飲食者掌握足夠的營養學常識，還要對自己的身體狀況和血糖情況非常了解。在沒有充分了解的情況下不可自行開始生酮飲食，以免造成不好的後果。

附上生酮飲食食物金字塔，供大家參考：

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