母乳餵養相關知識
母乳餵養相關知識
1、母乳餵養的好處
對嬰兒的好處： ⑴ 母乳是嬰兒最理想的天然食物，完全能滿足出生後4－6個月的嬰兒生長發育的全部營養的需要。且易被消化和吸收，在這段時間內不需要給嬰兒喂母乳以外的食品。 ⑵ 母乳中含有豐富的抗感染物物質，其中抗體可保護嬰兒，預防感染性疾病，在初乳中這種物質的含量更為豐富，使人體「笫一次接受免疫」。 ⑶ 母乳可起到預防嬰幼兒某些過敏性疾病，如濕疹、哮喘等。 ⑷ 由於母乳含有一種不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine)， 這種物質在牛奶中含量極少，現在發現它對新生兒腦神經系統的機能、智力發育、保護視力和膽汁代謝等具有重要的意義。 ⑸ 增強母嬰感情。眾所周知，母愛對嬰兒的健康成長和在未來的精神、性格的發育方面具有很重要的影響。 ⑹ 促進面部和牙齒的正常發育，並有預防齲齒的作用。
對母親的好處： ⑴ 由於吸吮能反射性引起體內縮宮素Oxytocin(舊稱「催產素」)分泌增加，促進子宮收縮，減少產後流血，促使子宮復原。 ⑵ 母乳餵養最衛生、方便、安全、新鮮和經濟。 ⑶ 母親從母乳餵養中密切了與嬰兒的關係，並從中得到特殊的心理安慰。 ⑷ 由於正常的母乳餵養能產生「哺乳期閉經」，使母親在這段時間內體內的蛋白質、鐵和其他營養物質減少了消耗，得以貯存，既有利於母親產後的康復，亦有利於延長生育間隔，起天然避孕作用。 ⑸ 據有關研究母乳餵養可能通過使乳腺經歷正常的生理活動和抑制卵巢細胞活動，而減少乳腺癌和卵巢癌發生的危險。
對家庭的好處： ⑴ 能增進家庭成員之間的感情，有利於穩定家庭關係。 ⑵ 使家庭成員對母乳餵養增加了感性認識和理性認識，體驗到母乳是嬰兒最好的食物。
對社會的好處： ⑴ 對人類回歸大自然和恢復整個自然界生態平衡具有非常深遠的社會意義。 ⑵ 降低了嬰兒的發病率和死亡率。提高了婦幼保健水平。 ⑶ 增強了青少年、嬰幼兒的體質和有利於心理素質的成長。從而促進了社會人口素質的提高。 ⑷ 節約了社會代乳品、兒童保健和計劃生育等方面的各種不必要的消費。
⑸有利於提高全民身體素質，有助於小兒智能，社交能力的發育。
2、如何做好母乳餵養
l 重視產前健康教育
l 產後半小時內母親立即與嬰兒皮膚接觸，並開始給嬰兒吸吮母親的乳頭
l 實行24小時起母嬰同室，讓孩子「分分鐘」與媽媽在一起
l 按需哺乳，勤吸吮下奶快奶水多
l 特彆強調不要給嬰兒餵食母乳以外的食品
l 母親要努力掌握母乳餵養的技巧
3、初乳期：
時間：產後7天內
顏色：黃白色
濃度：稠，含較多蛋白質。初乳的量少但對嬰兒不足乒乓球大小的胃來說已經足夠了。
4、過渡乳期：
產後7-14天的乳汁。是「初乳」向成熟乳的過渡。這時的母乳蛋白質含量逐漸減少，脂肪、乳糖逐漸增加。
5、成熟乳期：
大約2周以後的乳汁分泌量增加，外觀看上去比牛奶稀，這些就是成熟乳了，有些產婦誤認為奶水稀沒有營養，其實這樣的奶是正常的，6個月以內成熟乳其營養隨著寶寶月的增長而變化，能夠完全滿足寶寶生長發育的需要。
6、前奶和後奶
乳汁的成分在母親喂哺時也會有變化，前奶是每次餵奶開始的奶、含有豐富的蛋白質、乳糖、維生素、無機鹽和水分。外觀看起來較稀一些，後奶是每次哺乳將近結束的奶，因含脂肪較多，所以儘可能讓寶寶遲到後面的那部分乳汁，寶寶才可以獲得更多的營養。
研究表明：越多的哺乳，乳汁的脂肪含量較高。
7、 寶寶的胃容量
乳汁量和胃容量是完美一致的，2周、6周、3個月會出現奶不夠是正常的，這個時候孩子生長比較快，需求量大，餓了就讓寶寶吸，兩三天後乳汁來那個和胃容量就能達到平衡。若添加水何配方奶容易導致寶寶不願吸吮媽媽乳房，既不利於下奶，也容易導致寶寶乳頭錯覺、媽媽奶脹等問題。
給孩子喂母乳以外，不添加任何食品及飲料，包括水。（除藥物、維生素、礦物質滴劑外，也允許吃擠出的母乳）
9、純母乳餵養喂到嬰兒幾個月呢？
堅持純母乳餵養6個月。
10、在添加輔食的基礎上繼續母乳餵養應該喂到孩子多大？
喂到孩子2歲。
11、人工餵養的壞處
l 干擾親子關係
l 嬰兒更容易患腹瀉、呼吸道、耳部及其他部位的感染
l 很可能由於沖調過濃或過稀，導致嬰兒腎臟負擔加重或者營養不良
l 容易發生過敏，比如濕疹及哮喘
l 可能對動物乳汁不耐受，而發生腹瀉、皮疹或其他癥狀
l 兒童及成年期的某些慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病的患病風險增加
l 可能因攝食過量而引發肥胖
l 可能影響智力的良好發育
l 不進行母乳餵養的母親可能會很快再次妊娠
12、按需哺乳定義：按小兒的需要哺乳，不規定次數和時間（嬰兒飢餓時或母親感到乳房脹痛時即哺乳）
13、按需哺乳的重要性
l 經常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足夠的母乳，利於嬰兒的生長發育。
l 可預防奶脹。
l 可增加母子感情。
14、嬰兒睡眠過久的餵養方法
嬰兒睡眠過久或母親感到脹奶時，應叫醒嬰兒哺喂母乳。
15、早吸吮定義：生後在母嬰皮膚接觸的同時開始吸吮母親乳頭。
16、早吸吮的好處
l 可練習、鞏固吸吮反射，有助於母親餵養成功。
l 出生後嬰兒立即吸吮母親乳頭，可刺激乳汁分泌，有助於儘早開奶。
l 讓嬰兒吸到營養和免疫價值極高的初乳，增強免疫力，促進胎糞排出。
l 促進母親子宮收縮，減少產後出血。
17、母嬰同室定義：母親和嬰兒一天24小時在一起，醫療及其它操作明天天母嬰分離不超過1小時。
18、母嬰同室的重要性
l 促進乳汁分泌，保持足夠的母乳。
l 有益於在吸吮的按需哺乳。
l 有利於增加母子感情
l 有利於母親保護嬰兒，並學會護理新生兒的方法
l 為出院後繼續母乳餵養創造條件。
19、開奶前喂糖水和食物影響母親餵養的原因
l 使用奶瓶後，易產生乳頭錯覺，使嬰兒不願意再吸吮母親的乳頭。
l 減低對母乳的渴求，嬰兒吸吮次數少，時間短，減少對乳房的刺激，導致母乳分泌量不足。
l 可發生過敏反應
l 易使母親產生心理不適，誤認為自己的乳汁不足，而喪失母乳餵養的信心或採取其他餵養方法。
20、母乳不足的常見原因
未做到有效的母乳餵養（沒勤吸吮，每次吸吮時間短，餵奶姿勢和含接姿勢不正確）。
21、乳房腫脹最常見的原因
出生最初幾天未按需哺乳及餵奶姿勢不正確。
22、乳頭疼痛最常見的原因
主要是含接姿勢不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嬰兒嘴裡。
23、保證母乳充足的方法
l 勤吸吮：出生後1小時內，在進行母嬰皮膚接觸的同時，開始吸吮。
l 實行母嬰同室。
l 按需哺乳，吸空一側再吸另一側。
l 讓母親相信自己的奶量是足夠的。
l 夜間堅持哺乳。
l 乳母保持充分睡眠、休息，食物營養豐富，多進水分。
l 奶前不餵食，不使用奶瓶和人工奶頭。
24、識別新生兒飢餓的要點
l 嬰兒張開嘴，尋找乳房
l 發出吸吮動作或響聲：雜嘴巴、伸舌頭
l 吃手
l 轉頭或尋找乳頭
l 煩躁、哭鬧
25、如何保證產婦有充足的乳汁？
l 母嬰同室
l 按需哺乳
l 頻繁有效吸吮
26、判斷母乳攝入量是否足夠的標準
l 哺乳後嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。
l 嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2-3個月嬰兒每周增重200克左右。
l 哺乳前乳房有充滿感，哺乳後乳房變軟。
l 嬰兒尿布24小時濕6次及6次以上，經常有軟的大便。
27、乳脹怎麼辦？
關鍵：早接觸、早吸吮、早開奶
l 幫助母親建立射乳反射。射乳反射對母乳從乳房中流出起重要的作用 梳理。
l 建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對孩子有美好的想法和感情給母親以實際的幫助。
l 刺激射乳反射的方法喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不要喝咖啡和濃茶。熱敷乳房，用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，刺激乳頭，按摩乳房。
l 用手指輕輕拉動或揉搓乳頭。輕柔按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或用梳子
28、你知道上班後如何堅持母乳餵養
l 上班前準備好一些母乳的庫存
l 上班時定時將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃
l 選擇合適的吸乳器
l 手動吸乳器攜帶輕巧、不受場所限制，但使用費力
l 電動吸乳器需選擇電源和電池均可使用的
l 雙側吸乳器不但節省時間，還可幫助維持乳汁的分泌
29、乳汁的保存
乳汁的保存方法為室溫
30、母乳必須冷藏
l 吸出母乳應存放於經消毒的密封奶瓶或儲奶袋中
l 乳汁吸出後馬上放入冰箱或冰包冷藏
l 冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三
l 解凍後的乳汁就不能再次冰凍
31、正確解凍和加熱母乳
l 最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍
l 也可把乳汁放在室溫條件下，或者
l 解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個小時
32、母乳儲存時間
儲存溫度 儲存時間
室溫15度 24小時
室溫19-22度 10小時
室溫25度 6小時
冷藏0-4度 8天
冷凍：單門冰箱 14天
冷凍：雙門冰箱 3-4個月
33、母嬰分離時保持泌乳的方法
分娩後6小時內開始擠奶，每3個小時擠一次，注意夜間擠奶，一側乳房擠3-5分鐘換另一側，反覆進行，雙手交替使用以免疲勞，為擠出足夠的乳汁，每次擠奶持續時間以20-30分鐘為宜，每天大於8次；若使用吸奶器，則持續時間以10-15分鐘為宜，避免多度負壓對乳頭造成損傷。
34、艾滋病感染母親的母乳餵養
艾滋病的母嬰傳播主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段（宮內傳播、產程傳播和產後傳播）。產後哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑，因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病病毒。我國提出的嬰兒餵養政策是：提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。
35、病毒性肝炎母親的母乳餵養
如果母親乙肝病毒e抗原（HBeAg)陽性，則母嬰垂直傳播發生率為85~90%，如果母親HBeAg陰性而HBsAg陽性，則母嬰垂直傳寶發生率為32%。哺乳期母嬰傳播可以通過接種乙型肝炎疫苗預防是最有效的方法。
乙肝母親實行母乳餵養是應注意：
（1）餵奶前洗手，擦拭乳頭。
（2）乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳餵養。
（3）嬰兒和母親的用品隔離。
（4）嬰兒定期檢測乙肝抗原體。
36、正確的哺乳姿勢
母親應處在放鬆舒適的體位（卧、立、站均可）抱孩子；孩子貼近母親，臉朝乳房，嬰兒鼻子對著母親乳頭，還要令頭、頸、身體基本呈一直線，如果是剛出生的嬰兒母親還得用一隻手托著其臀部；嬰兒的下頦應觸到母親的乳房。概括為三貼：胸貼胸、腹貼腹、孩子的下巴貼著媽媽的乳房。
37、含接姿勢
首先母親要用乳頭刺激孩子的口唇周圍皮膚，趁孩子張大嘴巴之際，及時將乳頭及大部份的乳暈放在孩子的口中。如果含接姿勢正確的話，則此時（1）嬰兒的嘴會張得很大，下唇向外翻，（2）舌頭呈勺狀環繞乳房（3）嬰兒的面兩頰鼓起呈球形（4）含接時可看到上方的乳暈要比下方的乳暈要多（5）出現深、慢而有節奏的吸吮動作，不時又暫停一會（6）可以聽到嬰兒在吞咽時所發出的很特別的「咕！咕！咕」聲音，令您有一種難以描寫的滿足感和歡樂享受感。
38、確托乳房的姿勢
「C」型手法托起乳房，手掌微握，拇指張開，食指和其他的手指合攏並排貼在乳房下的胸壁上，食指托乳房的根部，而拇指輕輕地放在乳房的上方，此時應注意的是母親的手不應離乳頭太近，以防礙嬰兒的含接。
39、奶的技巧
擠奶的適應症：
l 解除乳腺管堵塞或乳汁淤積；
l 在孩子開始練習吸吮凹陷的乳頭時；
l 孩子拒絕吸吮時；
l 低體重兒不能吸吮時；
l 對有病患兒吸吮力量不足時；
l 嬰兒母親生病，需保持泌乳時；
l 因母親工作和外出時；
l 母親奶脹孩子不能很好地含接時；
l 有需要直接將乳汁擠到孩子的口中時
l 嬰兒有先天性口腔畸形(如「兔唇」、裂齶)時；等等。
40、擠奶相關知識
擠奶前的準備：
l 乳母喝一杯熱飲料，如「果珍」湯飲等；
l 乳母把雙手徹底清洗乾淨；
l 先用溫熱水清潔雙乳，然後再溫熱敷雙側乳房3－5分鐘；
l 按摩後背。
擠奶方法：
⑴讓母親把手洗乾淨；採用自己認為舒適的體位，並將盛奶容器靠近乳房；
⑵將拇指放在乳頭及乳暈的上方，食指放在乳頭及乳暈的下方，與拇指相對，其⑶用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，注意不可壓得太深，否則反而會使乳腺導管因受壓而引起阻塞；
⑷壓力應作用在乳暈下方的乳房上，即拇指及食指所壓部位須在乳暈深面的乳竇上；⑸反覆動作一壓一放。除非操作不正確，一般不應引起疼痛。首次不一定有奶擠出，擠壓數次後自然就會有奶滴下；
⑹手指圍繞乳頭順次作圓周轉移，以從各個方向按照同樣方法擠壓乳房，務使乳房前方每一個乳竇的乳汁都被擠出；⑺在每次壓乳暈時，手指不應有滑動或摩擦式或其他類似滾動式的動作出現；⑻不要擠壓乳頭，因為擠壓或者牽拉乳頭都不會出奶，同樣道理嬰兒如果僅僅吸吮乳頭亦同樣不會有奶被吸出；⑼通常一側乳房經擠壓3--5分鐘後，乳汁就會明顯減少，這時可擠另一側乳房，如此反覆多次。擠奶是個累活，雙手可以交替使用，以減少疲勞；但需要指出每次擠奶時間以20－30分鐘為宜，特別在開始幾天，泌乳量還不多，不必再延長每次擠奶所需的時間。
41、添加補充食品的醫學指征：
嬰兒方面：
極地體重兒（＜1000克）及早產兒（＜32孕周）,嚴重未成熟兒有潛在低血糖，嬰兒患先天性代謝病（苯丙酮尿症、半乳糖血症），嬰兒脫水母乳不能滿足液體時。
母親方面：
毒素、放射線藥物、抗母親患嚴重疾病（精神病、子癇、休克），母親在哺乳期服用禁用的藥品（細胞甲狀腺藥物）。
42、促進母乳餵養支持組織和隨訪組織的概念：
l 支持組織：一些國家由熱心社會服務，有母乳餵養經驗，並經過培訓的人員組成，支持組織成員深入到家庭對新做母親的婦女進行諮詢指導，幫助她們解決母乳餵養中遇到的問題，成功地進行母乳餵養。在我國目前尚無此種支持組織，應建立母乳餵養諮詢門診及熱線電話，為產婦提供母乳餵養諮詢服務。
l 隨訪組織：由基層婦幼保健院人員或醫院產科、兒科醫護人員組成隨訪組織，對母親和新生兒進行家庭訪視，隨訪時間一般為產後3、14、28、42天，4個月、6個月。幫助解決母乳餵養中的問題。
43、產科病房母乳餵養的規定:
l 勤吸吮、早開奶。
l 24小時母乳餵養。
l 按需哺乳。
l 開奶前不餵食水。
l 指導母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。
l 幫助母親建立餵奶的信心。
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