白岩松:聊聊醫院裡的《道德經》—成為醫院管理者的必「修」課
編者按醫學也被稱為「醫道」,當我們越來越多得把注意力放在醫療技術和設備的提升上時,中國文化中最重要的「道」字卻在漸漸沒落。白岩松以一個觀察者的身份,洞悉了醫學中的大「道」。現代人有百度和谷歌,獲取知識很容易。因此盲目自大,覺得自己獲得了無限的知識。其實,現代人有知識無智慧,古人少知識多智慧。古人獲取知識很難,正因為獲取知識很難所以擁有了大智慧。現代人低頭看屏幕,古代人仰望星空。在仰望星空中透析了很多大道理。
古人用道提醒人們知行合一。道字由「首」字和走之旁組成,首代表思考,走之旁代表行動。先寫「首」再寫走之旁,光「知」不「行」不是道,光行動不思考更不是個字。
「道」,說出了與醫學最有關的道理。《道德經》有很多值得我們學習和思考,尤其是醫院的管理者
道可,道非,常道《道德經》開頭一句是:「道可道,非常道;名可名,非常名」。這個通常的解釋大家都明白,只要大道理能說得很明白就不是我說的道理,這樣解釋肯定是對的。但是我們如果換個角度來解讀,不一定是對的。
《道德經》是沒有句讀的,後人把這句話斷成了這樣。其實如果重新斷句,可能會有不同的理解。也可以把這句話斷成:「道可,道非,常道;名可,名非,常名。」一件事有人說對,有人說錯,這是常態。
醫療界。醫生每天治病救人,在手術台上一待八九個小時,有時候飯都吃不上,水都喝不上,甚至倒在手術台邊。但是一旦發生惡性傷醫事件,下面的網友留言有大比例的留言還罵醫生。這讓很多醫生不理解。
在互聯網時代,一件事情有人說對,有人說錯,這是常態。因此要習慣去面對。你不能在互聯網上要求所有人都說好話。全中國豎大拇指最多的和吐槽最多的事情都是最重要的。所以,透過道可道非常道,所有的醫學工作者應該有一種更平和的心態。以其無私 成其大私《道德經》第七章里,有對我三十歲以後的人生影響最大的一句話。《道德經》里講到「天長地久」,天地為什麼長久,因為它從來不考慮自己而只考慮別人。天地所有存在的價值是讓依附在天和地的萬物可以更好的生長。
「非以其無私邪?故能成其私」,因為其無私,成就了他的私,我把它翻譯成無私為大私。當為別人考慮的時候自己反而長久了,真正無私的時候得到的最多。這句話對醫學界的人太重要了,因為真正為別人考慮的時候自己才能被成就。
第八章里有一句話「上善若水」,大家說到上善若水就結束了,其實後面的解釋才更重要。為什麼說上善若水,因為水可以讓所有人都受益,但是本身是與世無爭的。很多別人不願意去的髒亂差的地方水都要流過。醫生作為白衣天使,也可以稱得上是上善若水。因為首先,醫生幫助了眾多的人,卻不和別人爭。而他們所面臨的卻是最痛苦的表情,是最危險的情況,比如給艾滋病患者治療。當發生危機情況時,我們可以看到有兩股人流:一股是往外逃,一股是向里沖。醫生和軍人,往往都要去到最危險的地方,去讓別人受益。「有」和「無」的管理哲學
第十一章里,有這樣一句話「埏埴以為器,當其無,有器之用。鑿戶牖以為室,當其無,有室之用」。把這句話翻譯過來就像一個故事一樣。
一個杯子,我們看到的是外面的瓷器。但是讓杯子真正有用的不是瓷器,而是杯子里由瓷器圍出來的「空」。因為有裡面的「空」,杯子才能盛水。一棟房子,我們看到的是外牆和窗戶,以及華麗的裝飾。但是真正的房子不是這些,而是由外牆和窗戶圍出來的裡面的空間,這才是住人的地方。這兩句話涉及到有用和無用的辯證法。有,是人們容易看到的;空,才成其為用。我們現在往往把表面看得太重了,很多看似無用的事兒被我們拋掉了,往往無用的事兒才是大事兒。
醫學上對手術、藥品和治療都掌握得很清楚,但是這足夠了了嗎?偉大的醫生從來都不僅僅是因為醫術上的精湛而成就了他的偉大,而是那些看似無用的東西讓他變得更偉大。
所以醫學界的人都要去思考「有」和「無」的問題。我一直主張鼓勵機制變革,不能只是寫大論文才能晉陞,應該鼓勵醫生寫更多的科普文章,做更多科普的事情。如果一周七天能有半天,大醫生都在做與科普有關的工作。這些看似是無用的事,起到的作用可能不比他在其它時間裡做的事情要小。
鼓勵醫生寫更多的科普文,做與科普有關的事情,幫助更多的人不得病和晚得病。協調有形的牆和無形的空間,這是給我們管理者提供的思路。(本文整理自白岩松在「2015中國研究型醫院人文建設峰會」上的主題演講。)
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