慢性腎臟病，豆製品到底能不能吃

傳統觀點認為動物蛋白含較多必須氨基酸，對腎臟功能有 益，大豆及大豆類製品含較多非必需氨基酸，且鉀、磷含量較高，加重腎損害，不宜攝入；而民間也一直流傳著，「得了腎病不能吃豆類」；甚至對豆製品也抵制。加上醫生也強調，慢性腎臟病患者要「優質低蛋白飲食」！盡量選擇優質蛋白，如動物肉類、牛奶、雞蛋等。所以，大家很自然的的摒棄了黃豆等植物蛋白！

一、什麼是優質蛋白：

優質蛋白是優質蛋白質的簡稱，又稱高生物價蛋白，主要包括肉、蛋、奶、大豆類。大豆怎麼變成了優質蛋白呢？其實大豆蛋白本身就屬於優質蛋白，只是大家誤解了它！

大豆蛋白的氨基酸模式接近人體氨基酸模式，具有較高的營養價值，富含9 種人體必需氨基酸，屬於優質蛋白，生物利用率為65％-96 ％。

注意這裡所說的大豆類僅包括：黃豆、黑豆和青豆；而紅豆、綠豆、芸豆則不屬於大豆蛋白。

二、大豆蛋白具有保護腎功能、延緩腎病進程的作用

縱觀近年來國內外的報道均認為，大豆蛋白比動物蛋白更具優越性，不僅富含優質的必需氨基酸，且大豆中含有的其他成分(如：大豆異黃酮)，有腎保護作用、可以延緩腎臟病惡化和進展。

三、正確認識優質低蛋白飲食

我們應正確認識慢性腎臟病患者「優質低蛋白飲食」；從而

使慢性腎臟病患者飲食營養管理更趨科學、合理。

根據2012年國際腎臟病基金會最新指南建議：要求腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2，也就是說慢性腎臟病3期--5期的患者應該限制蛋白的攝入。具體慢性腎臟病分期，請參考「譽美腎病六區微信」2016年11月15日文章「您了解慢性腎臟病嗎？」

慢性腎臟病3期--5期的患者，每天蛋白的攝入量應該是每公斤體重0.6-0.8克；比如您是60公斤，每天進食蛋白質總量應該控制在36-38克。值得注意的是，這36-38克蛋白質，應該是您所有食物包含蛋白質的總和，因為其他食物如蔬菜、水果、主食中同樣含有蛋白質。

所以，不要因為大豆蛋白對腎臟有保護作用，就全部食用大豆蛋白，或過量食用大豆蛋白；一定要在腎臟病專科醫師指導下應用。

慢性腎臟病1期--2期的患者，雖然沒有嚴格限制蛋白質量，但不應該高蛋白飲食（高蛋白飲食指：每天進食蛋白質，每公斤體重1.2克）。

更重要的是，對於慢性腎臟病1期--2期的患者，要根據個體疾病情況來定，在腎臟病專科醫生指導下食用適量蛋白質。

比如腎病綜合征患者，往往表現為大量蛋白尿，腎小球濾過率雖然正常，但是需要低蛋白飲食的，否則加重腎臟損害。

小貼士：大豆蛋白和肉、蛋、奶一樣屬於優質蛋白；但不是所有的豆類都屬於大豆蛋白；而且，具體食用量應根據具體病情，由腎臟病專科醫生指導應用！切勿過猶不及！！！

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