如何治療念珠菌性陰/道炎？

07-21

外陰、陰/道念珠菌病的治療方法有全身用藥和局部用藥。

（1）全身用藥：全身用藥通常是在局部用藥治療無效的情況下，口服氟康唑150毫克，1日1次，只服1天；或者酮康唑類葯每曰1次，3至5天1個療程。並且，丈夫也應同時治療。

（2）局部用藥：局部用藥就是陰/道深部用藥的治療方法。以2%至4%碳酸氫鈉液沖洗陰/道，然後用達克寧栓或米可定泡騰片陰/道深部塞入，每晚1次，連續用7至10天。

外陰、陰/道念珠菌病一般在治療完成後1至2周或月經乾淨2至7天複查白帶，並鞏固治療一療程，連續3次月經後檢查念珠菌陰性才是治癒。複發性外陰、陰/道念珠菌病是指按照上述方法治療後複查，3次念珠菌檢查陰性3周後，再次發作，或1年發作4次或以上者稱為複發性外陰陰/道念珠菌病。

首先對複發性外陰、陰/道念珠菌病應找原因：是否患有糖尿病；是否長期使用抗生素、雌激素或類固醇激素類藥物；是否長期穿緊身化纖內/褲；是否長期使用衛生護墊（有的婦女不願每天換內/褲，長期使用衛生護墊）；性伴侶是否同時進行了治療。

對於複發性外陰、陰/道念珠菌病的治療以全身用藥為主，加大抗真菌藥物的劑量和治療時間。如氟康唑150毫克，每日1次口服，連服5日，然後每月給予150毫克，連用3至6個月。

念珠菌性陰/道炎治療時應注意以下事項：

（1）妻子患外陰、陰/道念珠茵病後，丈夫應同時治療。

（2）外陰、陰/道念珠茵病可通過性/交傳染，在治療期間應避免過性生活或戴避/孕/套過性生活。

（3）不要濫用抗生素，因為抗生素可殺死陰/道內的正常細菌，造成菌群失調，有利於念珠菌的生長繁殖。

（4）長期使用抗生素、雌激素、皮質類固醇激素治療疾病的婦女，如反覆發作外陰、陰/道念珠菌病，應考慮停止使用以上藥物。