帶狀皰疹是什麼病
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為「纏腰火龍」。該病好發於成人,春秋季節多見,發病率隨年齡增大而呈顯著上升。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,常伴有明顯神經痛。
人是帶狀皰疹病毒的唯一宿主,病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血症,發生水痘或呈隱性感染,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或者顱神經感覺神經節內,當宿主體質下降時,病毒會沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內複製產生水皰,同時受累神經發生炎症、壞死,產生神經痛。本病癒後可獲得較持久的免疫,故一般不會再發。
帶狀皰疹的特徵
帶狀皰疹的主要特徵表現在人體任何部位都可能出現皰疹,一般以軀幹及面部最常見。該病一發病就會伴有疼痛,皰疹結痂後部分患者還會延續疼痛,主發季節為春秋兩季,潮濕天也比較多。
帶狀皰疹如不及時治療,還會產生播散性單純皰疹病毒感染、脊髓脊神經炎、病毒性腦膜炎綜合征等一系列併發症。並且傳染給孕婦則可致流產、死產以及新生兒的死亡,或發生嚴重後遺症等。所以如發現帶狀皰疹應及時的去醫院做治療。 帶狀皰疹會傳染嗎 要認識帶狀皰疹還得從水痘說起。水痘是小兒常見的一種傳染性皮膚病,是由帶狀皰疹病毒引起的。水痘有自愈傾向,從水皰形成到結痂脫落,一般需要兩周。康復後,它會潛伏在神經組織中,伴隨人體至成年。當人體過於勞累,或免疫力降低時,它就乘機搗亂,在某一神經節,如面、頸、胸、腰處"安營紮寨",形成帶狀皰疹。一般來說,帶狀皰疹有一定傳染性,因為帶狀皰疹病毒,可通過直接或間接接觸患者皮膚,能使未患過水痘的小兒傳染上水痘,也可以使免疫力低下未患過水痘的成年人(尤其是青年人)發生"成人水痘",還可以使長期使用免疫抑製藥物的病人感染上水痘,但不會直接傳染上帶狀皰疹。
帶狀皰疹好發於春秋季節,成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀,亦可無前驅癥狀而突然發病。患部先發生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,水皰透明澄清,皰壁緊張發亮,皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。如果出現上述癥狀建議到正規醫院進行檢查。
帶狀皰疹如果得不到及時有效的醫治,將很容易發展為帶狀皰疹後遺神經痛,即皰疹皮膚癒合後,疼痛仍然存在,皮損區會有瘙癢,輕觸痛,疼痛為自發的發作性刀割樣、閃電樣痛或持續性燒灼樣、緊束樣痛。另外,如果皰疹出現前有前驅性疼痛,帶狀皰疹急性期發生過嚴重的皮疹和疼痛,或疼痛持續的時間越長,其發生皰疹後遺神經痛的機率就越高。帶狀皰疹後遺神經痛不僅外周神經敏感,中樞神經也發生變化,疼痛會被大腦記憶不斷強化,治療起來非常棘手。 警惕眼部帶狀皰疹 帶狀皰疹是一種以皮膚髮生紅斑、水皰,痛如火燎為主症的急性皰疹性皮膚病,因其皮損特點呈條帶狀排列故名。帶狀皰疹一年四季均可發生,但在寒冷季節好發。一般情況下,帶狀皰疹的分布以肋間神經為主,也有少數患者出現眼部的帶狀皰疹損害。 眼部帶狀皰疹僅限於一側,不會越過顏面中線。典型癥狀為前額和眼瞼的皮膚表面出現成簇狀,大小不等的水泡,面積不大,伴有眼部疼痛,輕中度的頭痛和全身不適。多數病變較輕,經1~2周逐漸消退,愈後不留瘢痕。極少數形成膿性皰疹,出現潰瘍,歷經數周結痂脫落,愈後遺留瘢痕組織,影響美觀。個別情況下皰疹侵犯角膜,引起視力下降、眼瞼下垂等。因此患眼部帶狀皰疹,患者不可掉以輕心,最好住院治療,預防和減輕損害防止遺留後遺症。 眼部帶狀皰疹的治療除一般療法外,還需使用抗病毒藥物和激素藥物滴眼,預防性應用抗生素水,重者可配合激光照射。 帶狀皰疹的病毒
眼部帶狀皰疹(圖7)
帶狀皰疹俗稱「串腰龍」,是由單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的一種急性、炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病。 常見於50歲以上的成年人。其初次或原發性感染表現為水痘,多見於兒童;再次或繼發性感染即為帶狀皰疹,主要見於成年人。該病病變局限,病程有自限性,感染後常可獲得終生免疫。 引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種,原發性感染表現為水痘,以後病毒可進入脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內潛伏下來。潛伏的病毒可從此不再引起癥狀,或在數年後被重新激活而導致帶狀皰疹發生。當因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑製藥時,均可促使病毒復活。
推薦閱讀:
※治帶狀皰疹十二方
※臨床札記:「善於變臉」的帶狀皰疹
※8種人類皰疹病毒
※一文讀懂:帶狀皰疹(串腰龍)和藥物治療!
TAG:帶狀皰疹 |