各種防癌體檢都要查些啥？一張圖給你答案！

　　癌症風險有地域和個體差異，各機構對具體篩查方案的觀點也存在一些不同，因此具體方案應以醫生建議為準。　　一般人群的篩查　　對一般人群而言，最成熟、也是證據最充分的癌症篩查主要有三種，分別是乳腺癌、宮頸癌和結直腸癌的篩查。　　乳腺癌　　篩查手段：一個是體格檢查，即由醫生對被檢查者的乳房和腋窩淋巴結進行觸診；另一種則是乳腺鉬靶（乳腺鉬靶X線攝影檢查）。此外，超聲等方法也可作為輔助。其中鉬靶X線檢查是最經典、證據最充分的檢查手段，不過這種篩查方法主要適用於40歲以上的女性，20~39歲的非高危女性無需常規進行乳腺x線檢查，只要定期進行體格檢查即可。　　至於乳腺的自我檢查，目前它的效果並沒有獲得足夠證據支持。不過，密切關注自身健康和身體狀況變化依然是值得提倡的。　　宮頸癌　　篩查手段：一是宮頸細胞學檢查，收集宮頸細胞並通過顯微鏡觀察細胞形態是否正常。這種檢查的風險和創傷極小，並且可以有效降低宮頸癌的病死率。另一種檢查手段是HPV（人乳頭瘤病毒）檢測。但需要說明的是，HPV檢測陽性並不代表存在宮頸癌，HPV感染的女性中也有相當大一部分並不會發展成宮頸癌，因此不需要對檢查結果感到過分憂慮。　　篩查頻率：建議21~29歲的女性單獨進行宮頸刮片篩查，每3年1次。原則上是開始性生活後才需要篩查，21歲以下的女性不需要進行篩查。　　30~65歲女性可進行HPV和宮頸刮片聯合篩查，每5年1次，或單獨宮頸刮片篩查，每3年一次。　　65歲以上的女性若既往篩查結果連續呈陰性，則可以終止篩查。

　　結直腸癌　　篩查手段：結直腸癌的篩查主要在40~50歲或50歲以上的人群中進行，主要的檢測方法為大便隱血和結腸鏡檢查。　　篩查頻率：建議普通人群50歲開始篩查，每年進行1次大便隱血檢查，每10年做1次結腸鏡檢查。　　如果存在家族史等風險因素，應適當提早篩查開始的時間並提高檢查頻率。具體方案還要根據個人情況，聽從醫生的建議。　　針對高危人群的篩查　　不要以為，你不可能是高危人群。有一些癌症的篩查主要在高發地區、高危人群中有針對性地進行，這其中包括肺癌、胃癌、肝癌等等。　　肺癌　　篩查手段：肺癌篩查最可靠的方法是低劑量螺旋CT（LDCT），與X光片相比，它能更靈敏地發現可疑病變，降低肺癌死亡率的證據更加充分，並且風險也在可接受範圍內。　　篩查頻率：美國癌症學會（ACS）推薦55~74歲的高危人群每年定期接受低劑量CT檢查，這裡的高危人群包括有吸煙史（至少30包年，包年=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數）、當前吸煙者以及戒煙不超過15年的人群。

　　肝癌　　篩查手段：理想的篩查方案是聯合應用甲胎蛋白(AFP)和腹部超聲(US)，可以極大地降低漏診率。但如果經濟條件不允許，可以單獨用腹部超聲篩查。如果沒有合格的超聲醫生，也可以單獨查血液中的甲胎蛋白。　　當然，除了超聲檢查還有一些解析度更大、功能更強大的方法，比如CT、核磁共振成像（MRI）以及PET-CT，但綜合考慮到經濟成本和醫療條件，並未推薦這些作為肝癌篩查的常規檢測。　　篩查頻率：肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等等。由於腫瘤體積平均每6個月要加倍, 因此對於高危人群一般每6個月進行一次檢查。可在男性35歲、女性45歲時開始高危人群的篩查。

　　胃癌　　篩查手段：篩查胃癌的首要方法是胃鏡，其他的方法還有幽門螺旋桿菌檢測、腫瘤標誌物檢測等等，這些方法特異性不強，靈敏度不高，一般不做推薦；而血清蛋白酶原檢測的方法，目前在我國還處於臨床試驗階段，尚無定論。　　篩查頻率：作為胃癌發病率第一高的日本提倡每年對四十歲以上人群進行一次胃鏡檢查，並且已經實施了很多年，這也是日本胃癌患者的5年生存率一直居世界之首的原因之一。　　目前中國的胃癌篩查主要在高危人群中進行，高危人群包括居住在胃癌高發地區或存在幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、家族史等高危因素的40歲以上男性和女性。　　來源：果殼網
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