四歲 判斷兒童矮小的分界線

本報記者張蕊 　　目前我國由於生長發育遲緩造成的身材矮小者超過800萬人，並且每年還在以16.1萬人的速度遞增，其中5~14歲兒童患病率超過3%。因此，專家提醒—— 　　最近一項對6000名網民的調查顯示，近2/3的人在意識到孩子矮小後不知採取科學手段讓孩子增高，75%的人不知矮小兒童該到哪兒就診，3%情願相信廣告增高保健品。這是在日前召開的「紅十字天使計劃——金賽矮小兒童醫療救助項目」實施兩周年百名矮小人士京城大聚會上，生長發育網和搜狐健康頻道的網路調查結果。 　　及時治療可以達到正常身高 　　北京兒童醫院內分泌科主任鞏純秀教授強調，0~3歲就需要觀察兒童身高，4歲是判定兒童矮小的分界線。因為不論男童還是女童，在4歲左右其體內長高激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習慣逐漸形成，從身材上也可以看出是否存在著缺陷，這些條件對今後的生長發育起著決定性的作用。 　　治療把握3個要點 　　廣州中山大學附屬第一醫院兒科首席專家杜敏聯教授說，矮小症的治療要把握3個要點： 　　第一，明確病因。矮小症部分是由於器質性疾病引起的，另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內分泌異常、骨骼病變或其他疾病等，其中以生長激素缺乏最多。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、體質性矮小、生理性青春發育延遲等。 　　第二，把握治療時機。矮小症患兒只要在14歲前在正規醫院及時治療，是有望達到正常身高的。如果錯過治療時機（如骨骺閉合），這些孩子將終身與矮小為伴。 　　第三，掌握治療技巧。如何使性腺軸發育放慢而使生長軸加快？促進身高年齡對骨齡的追趕是治療中的關鍵。 　　餵養不當易造成營養不良 　　吉林大學第一醫院兒童內分泌代謝科主任杜紅偉教授告訴家長，孩子生長遲緩的類型有好幾種，有衰減型、暫時停滯、兒童生長相發生延遲等。衰減型生長一般有器質性病變。暫時停滯則是某一段時間遲緩，但之前、之後的生長速度正常。兒童生長相指孩子出生後8~10個月的加速生長期，是區別於嬰兒期的兒童期生長期。兒童生長相延遲是指孩子在度過嬰兒期的高速生長後，沒有體現齣兒童期生長的特點。 　　杜紅偉教授發現，後兩種不長個，或長得慢的情況通常都是家長餵養不當，或孩子挑食、偏食引起的。比如有的家長過分依賴母乳或奶粉，不注重培養孩子牙齒的咀嚼能力，10個月還吃奶不吃飯，或只吃粥和麵條等，營養攝入不足，造成孩子生長素分泌不足，影響孩子生長。 　　杜教授強調，家長切莫以為孩子大了自然會吃飯，會長個。因為在孩子的生長發育過程中，將來即便糾正了不良飲食習慣，生長素的分泌充足了，可生長機會一旦錯過，身高也不可能再補回來了。 　　 　　知識鏈接 　　生長激素不同於一般的糖皮質激素和性激素。生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素，是調控人體從出生到成人的正常生長所必需的物質，也是唯一使骨骼線性生長的激素。作為藥物使用的生長激素是採用基因重組技術人工合成的，與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣。恰當注射生長激素，及時複查隨訪，是不會產生糖皮質激素或性激素樣的作用和副作用的。
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