安神葯和安眠藥一樣嗎

　　我最近一段時間有些失眠多夢，想吃點治療失眠的藥物，聽朋友說有安神葯和安眠藥兩種，請問安神葯和安眠藥是一樣的嗎？

　　河南鄭州市讀者：李斌

　　本期答疑專家：河北大學附屬醫院藥劑科蔣肖男

　　安神葯是以安神定志為主要功效的藥物。其作用機理是通過調整臟腑功能，平調臟腑間陰陽失調而達到安神的目的。根據藥物來源以及應用特點不同，安神葯可分為重鎮安神和養心安神兩類。前者為質地沉重的礦石類物質，如硃砂、磁石、琥珀等，多用於驚癇發狂、心悸失眠、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安之實證；後者為植物類葯，如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等，具有養心、滋肝腎等作用，用於心神失養、心肝血虛所致心悸或失眠多夢等神志不寧的虛證。常見的安神中成藥有安神補腦液、養血安神丸、棗仁安神液等。相對於安眠藥來說，安神葯副作用較少，有的可長期服用。

　　安眠藥是適用於急性心理應激和軀體疾病引起的暫時性失眠，或者用於重症精神病的睡眠障礙。第一代鎮靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪（安泰樂）等；第二代鎮靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮靜催眠葯。該類藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮葯，其中地西泮（安定）曾經是臨床上使用頻率最高的藥物；第三代催眠藥物有佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆。安眠藥必須在醫生指導下用藥，以免產生對藥物的依賴，因此不宜長期用藥，但也不宜驟停，要逐漸減量。

　　短暫的失眠、多夢等多與精神因素有關，藥物治療只是一個方面。故還應樹立樂觀的精神，增強戰勝疾病的信心，並加強體育鍛煉，切不可單純依賴藥物，而不注重精神治療和飲食、生活起居的調理，從而影響療效。