一個動作自查甲狀腺疾病，有這4種情況的人危險了

看到體檢報告上的「異常」二字，是不是讓你很驚慌？結節、囊腫、功能亢進或減退……甲狀腺已成為體檢中最常發現問題的器官之一。調查顯示，30%~68%的人存在甲狀腺問題。

受訪專家

北京協和醫院內分泌科主任 邢小平

中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任醫師 王曉雷

北京大學腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師 於文斌

復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師 吳晞

甲狀腺：脖子上的「發動機」

甲狀腺位於脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。

它掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調控員，被譽為「身體的發動機」。

但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

數據顯示，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正比，年齡越大，異常的幾率越高，女性更容易「中招」，異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性近半數被檢出異常。

3個細節發現甲狀腺疾病

摸頸部，自檢甲狀腺結節

中華醫學會內分泌學分會調查顯示，每5個人就有近1人有甲狀腺結節，近年來，甲狀腺癌更是悄悄晉陞為「身邊的高發癌」。

甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊，像繩子打的結，所以叫甲狀腺結節。

除了聲音突然嘶啞、飲水嗆咳、吞咽和呼吸困難，耳和肩部有放射性疼痛，95%的甲狀腺病人會出現頸前腫塊，一般無痛。

甲狀腺結節可通過摸頸部自檢：

如果出現以上4種情況，要引起重視及時就醫。

看到「結節」，有人會聯想自己是不是得了腫瘤。實際上，85%~95%的甲狀腺結節都是良性的，既不需要用藥也不需要手術。

體檢中發現結節，最好去腫瘤專科醫院確認是良性還是惡性的，根據具體情況遵醫囑治療。

情緒變化，警惕甲狀腺功能異常

甲狀腺通過激素調節人體代謝，一旦出現異常，就會引起代謝紊亂。

當甲狀腺激素分泌過多，造成代謝亢進，就是我們常說的「甲亢」（甲狀腺功能亢進），反之，「甲減」（甲狀腺功能減退）就是甲狀腺激素分泌過少，造成的代謝過緩。

研究顯示，女性患甲亢的幾率是男性的6倍，且發病年齡早。幾乎每6名女性就會有一個患甲減，35歲以後高發。

專家提示，很多人容易混淆這兩種疾病。只有明確兩者的區別，才能及早地發現疾病。

定期檢查，儘早發現甲狀腺癌

甲狀腺癌是體檢中最常被發現的癌之一。它沒有特別典型的早期癥狀，要想早點發現，還是需要定期體檢。

甲狀腺癌「偏愛」年輕人，它的中位發病年齡為30多歲。國外統計顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。

一般來說，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風險比較大，需要緊急治療。它還有以下兩個高危因素：

臨床上，甲狀腺癌又是名副其實的「懶癌」，發展較緩慢，如果早發現並得到正規治療，效果較好，生存率高。

甲狀腺病患者的3個困擾

甲狀腺結節十之八九都是良性的，無需手術，且多數為結節性甲狀腺腫。盲目手術可能使患者白挨一刀，術後兩三年仍有複發風險。

手術本身會增加喉返神經損傷導致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風險；術後要長期藥物治療，劑量掌握不當可造成人為的甲減或甲亢。過度甲狀腺手術亟需「踩剎車」。

碘是甲狀腺合成激素的原料。研究發現，加碘鹽並未增加國人的甲狀腺疾病風險，反而能提高智商、身高等。

十字花科蔬菜、海鮮等含碘量高，有的人不敢吃。但研究發現，一天吃10斤蔬菜，連續吃一個月左右才會影響甲狀腺功能。

深海魚、貝類等含碘量並不高；海帶、海藻等干制植物性海產品多用來煲湯、炒菜，而碘怕高溫，烹調時會損失一半以上，基本不會吃到危害健康的量。

臨床上，吃碘過量危害健康者很少見，反倒是育齡婦女或孕產婦不敢吃碘，導致碘缺乏，會增加流產、胎兒智力發育異常等風險。

普通體檢時，沒必要每個人年年都做甲狀腺超聲。在美國，甲狀腺超聲只在高危人群中進行，包括存在甲狀腺問題、接受過放射治療、接觸放射元素較多的人群。

專家提醒，以下3類患者要高度重視。

剛進入到70歲可以做一次甲狀腺超聲，如無異常且無相關癥狀，每隔一兩年檢查一次即可。

保護甲狀腺，做到5件事

上海疾控中心調查發現，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。

要做到勞逸結合，規律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。

食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

盡量遠離工作中和生活中的輻射環境，拍X光片時，應盡量避開甲狀腺部位。

輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長不可主動要求做CT、X光等檢查。

婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。

已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。

1厘米以上的結節，建議半年複查一次B超；結節不到1厘米，且無明顯癥狀，可以放心生活，遵醫囑複查即可。▲