靜脈曲張治療—搜狗百科

靜脈曲張介紹

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病的，形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。

靜脈曲張的病因

靜脈曲張的病因與年齡的因素有密切的關係，如果說是原發性深靜脈瓣膜功能不全的話，發病率也會隨年齡的增長而不斷的升高。還有約20%的孕婦在懷孕期間也會出現靜脈曲張，主要原因就是因為女性在懷孕期間體內雌激素水平的變化，從而就會使靜脈平滑肌鬆弛，這樣的話就會促成瓣膜功能不全，然而一部分患者就可以在產後自行的消除，還有一部分患者不經過治療的話也會很難康復，甚至也會越來越嚴重。另外該病的出現還與工作的職業及體位有密切的關係，比如說經常站立的人群患靜脈曲張的幾率遠遠會高於不經常站立的工作的人，經常的一個姿勢也是誘發靜脈曲張的重要因素。

靜脈曲張的危害

1、小腿潰瘍長期不愈，最終截肢;

2、靜脈血管破裂出血。

3、出血;血管破裂，會導致出血

4、下肢酸脹，甚至行走困難;

5、靜脈曲張性濕疹。是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點為自覺 劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向。

6、小腿出現溫疹、奇癢經久不愈;

7、潰瘍形成;潰瘍為真皮或皮膚深層織的破壞所致的缺損，愈後有保痕，此點與糜爛不同。潰瘍為繼發損害，凡是皮膚損傷，感染或結節破潰達一定深度的損害可導致潰瘍的發生淤滯性皮下硬化症。^[1]

精索靜脈曲張的癥狀

一、發生精索靜脈曲張的癥狀有神經衰弱癥狀。患有精索靜脈曲張的病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。也有的病人會出現性慾低下、早痿早泄等性功能障礙癥狀。

二、精索靜脈曲張的癥狀有不育，這是大家要時刻注意的。許多男性因為不育，去醫院檢查後才發現自己患有精索靜脈曲張，而據了解，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，而導致不育。因此，如果你出現不育的現象，及時去醫院檢查是否精索靜脈曲張。

三、精索靜脈曲張的癥狀有陰囊或睾丸腫大、墜感、脹痛。陰囊內可以摸到或者看到如蚯蚓般的腫脹血管。患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睾丸低於健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。久站或腹部用力時癥狀更為明顯，平卧可使癥狀減輕或消失。^[2]

精索靜脈曲張的危害

1、下體感覺不適，影響生活和工作

精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現為陰囊睾丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，會影響正常的生活和工作。

2、影響精子質量

精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少。

3、嚴重的可導致不育現象

精索靜脈曲張，會導致精索靜脈血的淤積，從而導致睾丸的溫度升高，也會影響睾丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睾丸的生精細胞和精子。兩大因素的共同後果，使患者精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

4、其他危害

少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現。還有一些人甚至會出現性慾降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

靜脈曲張的分類 精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因迴流受阻，而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10－15%，在男性不育中佔15－20%。此症多發生於左側，但雙側發病者並不少見，可高達20%左右。精索靜脈曲張，可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起，由於受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

根據發病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。

飲食療法有：

1.金橘根煲豬肚

金橘根30克，豬肚100~15克，加水4碗，飲湯食肉。適用於肝氣鬱滯型精索靜脈曲張。

2.升麻芝麻茴香包豬大腸

升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段，將三味葯放在豬大腸內，兩頭紮緊，加水適量煮熟，去小 茴 香、升麻及芝麻，調味後飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。

3.參芪雙核粥

黃芪20克，党參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。

4.橘核益母草黑豆糖水

橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加紅糖適量。適用於瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。

下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可並發慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長時間負重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫「筋瘤」範疇，破潰後屑「臆瘡」範疇。下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。

下肢靜脈曲張疾病是一種很常見的疾病。患上下肢靜脈曲張出現進行性加重的下肢淺表靜脈擴張、隆起和迂曲，尤以小腿內側為明顯。小隱靜脈曲張病變主要位於小腿外側。發病早期，患者多有下肢酸脹不適的感覺．同時伴肢體沉重乏力、輕度水腫。久站或午後感覺加重，而在乎卧或肢體治病後明顯減輕，有時可伴有小腿肌痙攣現象。部分患者則無明顯不適。病程較長者，在小腿尤其是跺韶可出現皮膚營養性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和難愈性潰瘍，有時可並發血栓性靜脈炎和急性淋巴管炎。

靜脈曲張癥狀

靜脈曲張的早期癥狀，長時間站立後，腿酸脹不適，容易疲勞、乏力；一般來說早晨起床時癥狀較輕，工作忙碌一天後，晚上癥狀加重；有的患者在足踝內側會有麻木和輕度的疼痛感；雙小腿有類似蚯蚓狀藍色的曲張靜脈團塊。其後期的癥狀主要有雙腿長時間站立後酸脹很重，甚至影響工作；雙小腿布滿曲張靜脈團；出現足踝的濕疹、潰瘍，由於靜脈曲張發展到中晚期出現足踝部的潰瘍。

臨床表現

下肢靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯的癥狀。有人會覺得小腿皮膚騷癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沉重感，特別是在經期剛要來時最嚴重，尤其是站了一整天下來，小腿特別酸痛、腳踝腫脹，把腳抬高就比較舒服。

當靜脈曲張越嚴重，疼痛就越明顯，甚至發生腳部血液淤積，腳踝變紫色，更嚴重者，血液不易迴流會發生色素沉澱，併產生可能濕疹樣皮膚炎、鬱積性潰瘍、靜脈結節破裂出血等嚴重併發症。

有時也會沿著靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的癥狀，甚至可摸出非常疼痛的結節。若血栓跑到肺臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。^[3]

靜脈曲張中醫療法

1、散寒化瘀

寒邪侵襲最易導致血脈收引，瘀血內生。靜脈平沖合劑起效迅速，滲透力強。外敷至患處即可快速直達皮膚肌理，驅寒散濕，化瘀生新。在修復受損肌膚的同時，作用內部機體，從根本上祛除靜脈曲張的病源。

2、疏通經絡

靜脈曲張常因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，以致經脈不合，氣血運行不暢，血壅於下，淤血阻滯脈絡擴張充盈，日久交錯盤曲而成。靜脈平沖合劑可深入機體，行氣疏筋，溫潤經絡，消弭脈絡壅阻，從而達到血脈通暢，痹通瘀化之效。

3、調理氣血

氣乃人體生命活動之動力，「血隨氣行，氣為血帥」，氣足則生命活動力旺盛，血液化生充沛，運行流暢，反之，氣虛則血液生化不足，血行無力推動，進而血液瘀滯於內。靜脈平沖合劑以益氣通絡，以求氣旺，以促血行，祛瘀而不傷正，達到正氣得復，脈絡以通之目的，對於血脈尤其是絡脈瘀阻者尤為有效。

精索靜脈曲張的預防

1、保持身體局部清潔乾燥

此病常見於男性青年，所以很容易導致不育等疾病。要注意經常的換洗內褲，保持局部的清潔乾燥，同時保持通風透氣、乾爽，減少陰囊的壓迫感，可以有效的預防精索靜脈曲張。

2、避免過度勞累

患有靜脈曲張的青年朋友應該注意安排好自己的作息時間，不要使身體處於過度疲勞狀態，避免長時期的站立。如果出現陰囊墜脹不適、有明顯異常，應及時到醫院診治。

3、不要穿過緊的內褲

靜脈曲張疾病還是比較好發於男性青年患者的，如果穿過緊的內褲，很容易導致男性陰囊的收縮是為了調節睾丸的溫度，男性的陰囊只有低於體溫才能使睾丸酮的分泌達到最佳，睾丸酮可以促進精子的產生和提高精子的質量，如果經常的穿著緊身內褲很容易造成陰囊溫度過高，而且很容易壓迫陰囊的。性不孕症的患者中，約20-40%罹患精索靜脈曲張癥狀；而65%精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差。主要是因血液的鬱積使得睾丸溫度上升，而影響睾丸產生精子的能力。其他如血液鬱積所造成的睾丸缺氧，與來自腎上腺的代謝物逆流入睾丸，及整個下視丘─腦下垂體─睾丸功能的改變，都可能是精索靜脈曲張造成不孕的原因。

前，治療精索靜脈曲張可以採取手術治療的方法，患者在接受外科手術治療後，70%的患者之精液品質可獲得改善，受孕率則提高至40-50%。關於患者所關心的精索靜脈曲張手術費用，通常不高，但是由於各所醫院的標準不同，所以精索靜脈曲張手術費用會有一定的差異。

靜脈曲張治療

1.一般療法 避免長期站立，睡眠和坐位時抬高患肢休息，可減輕充血和疼痛。有潰瘍的患者應卧床休息。應用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈迴流。含高蛋白和豐富維生素C的飲食有助於潰瘍的癒合。

2.全身療法 大劑量維生素E和維生素P可促使潰瘍癒合。若血漿鋅濃度降低時，應給予硫酸鋅或葡萄糖酸鋅可加速潰瘍癒合並有細菌感染，應給予足量的抗生素治療。血栓形成是靜脈功能不全的常見原因，因此可用抗凝藥物治療。

3.局部療法靜脈曲張性潰瘍患者有滲液、腫脹時可用1∶20稀釋的Burrow溶液作冷濕敷每次30min，每天數次。局部可用抗生素溶液，如0.1%新黴素溶液，1%間苯二酚(雷鎖辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液沖洗。還可應用抗生素軟膏和海綿橡皮壓敷，再綁以彈性繃帶，或以無菌紗布繃帶從足部綁至膝下，每1～2天更換1次。

4.物理療法 潰瘍創面可用紫外線、氦氖激光或小劑量X線照射促進癒合。

5.手術治療廣州後勤部醫院靜脈曲張微創中心MN-T顯微鏡微創術，該微創術只需在內踝上切0.5cm小切口，分理出大隱靜脈插入納米導絲，推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿靜脈曲張團處，用標準納米針進行電凝溶通，可達到治癒的目的。手術只需要30分鐘左右的時間，出血少恢復快，手術後2小時即可下床活動^[4]

靜脈曲張的飲食療法

精索靜脈曲張的飲食療法一、

升麻芝麻茴香煲豬大腸：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段(約30厘米，洗凈)。入上三葯於豬大腸內，兩頭紮緊，加清水適量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，調味後飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的飲食療法二、

參芪雙核粥：黃芪20克，党參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。適用氣虛血滯型精索靜脈曲張。

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