肺炎？氣管炎？支氣管炎？咳嗽不愈，問題到底出在哪

咳咳咳——

孩子幾聲咳，家長的心就揪起來。

是不是感冒了？

如果咳嗽厲害些，再有點發熱癥狀，那更不得了，

不會是肺炎吧？聽說肺炎很嚴重，要住院呢。

家長擔心都有道理，

當我們不太了解，又總是聽身邊有人說後果多麼嚴重的時候，難免慌神。

肺炎、氣管炎、支氣管炎，

要講氣管炎、支氣管炎和肺炎，我們先從它們常見的表現——咳嗽說起。

咳嗽，是由於氣管、支氣管黏膜或者胸膜受到炎症、異物、物理或者化學刺激，引起的聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，聲門張開，肺內空氣噴射而出。

這個概念說得太專業，不容易懂，其實家長自己都有過咳嗽，知道那個感覺，就是受到各種因素的刺激，引起的「咳咳咳」的咳嗽反應。

咳嗽，對身體是有好處的

很多家長看到孩子咳嗽，都非常緊張。

其實咳嗽本身是一種癥狀，是呼吸道感染的常見表現，如果不是特別嚴重，沒有影響到睡眠和進食等日常生活，就不用過於擔心，也不建議止咳。

咳嗽能清除異物和分泌物

因為從下面這兩個角度來說，咳嗽本質上還對我們有好處。

清楚這些，家長大概就能理解了，如果孩子咳嗽不是特別嚴重，就不需要太緊張，更不需要盲目「止咳」。

氣管炎、支氣管炎、肺炎，是位置不同

說完咳嗽這個常見癥狀。

接下來我們再看看下呼吸道的解剖圖，簡單了解一下氣管在哪裡，支氣管在哪裡，以及哪個是肺泡。

先了解這些，再來理解氣管炎、支氣管炎和肺炎，就會容易多了。

我們的氣管上端與喉相連，向下又分為左、右支氣管。如下圖：

從這張圖中就可以看到，中間比較粗的為氣管，向下分叉為左主支氣管和右主支氣管，再往下分成樹枝狀的、較小的支氣管，然後是更細的細支氣管。

細支氣管末端連接的，就是肺泡了。

由病毒、細菌、支原體等病原體感染、吸入或過敏等所導致的下呼吸道炎症，根據部位的不同，分別診斷為氣管炎、支氣管炎或肺炎。

氣管炎和支氣管炎，有可能發展為肺炎

出現下呼吸道炎症時，氣管和支氣管一般同時受累，可以具體稱為急性氣管支氣管炎。

患支氣管炎的孩子，可以有咳嗽、發熱等表現，家長通常都能發現。

而醫生在給孩子查體時，可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗濕啰音。

在治療方面，如果是病毒感染，只要對症治療即可，病程大多在7-10天。

但如治療不恰當，孩子自身抵抗力又較差，有可能發展為肺炎。

小編提醒你：

病毒感染引起的急性氣管支氣管炎，家長護理時可以注意幾點

以保證充分休息為前提

保持室內濕度為50%-60%，補充足夠液體

控制體溫

不嚴重的咳嗽不要用止咳藥，用藥遵醫囑

注意變化體位或拍背，幫助痰液排出

如出現咳嗽嚴重影響睡眠、進食，或伴隨喘息等情況，及時就醫

肺炎不要怕，輕症兩周就能好

典型的肺炎，表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、細濕啰音。

肺炎的啰音與支氣管炎不同，區別在於：

肺炎通過胸部X線檢查也會有典型表現，可以表現為小斑片狀浸潤影、大片狀浸潤影或條狀、網狀陰影。

醫生可以聽到肺部啰音

前文說到氣管炎和支氣管炎有可能發展為肺炎，家長先別害怕。

肺炎也分輕症和重症。

輕症肺炎

輕症肺炎給予適當的治療後，多數都能較快痊癒，按醫生的建議在家或在門診治療即可，大多數不需要住院。

在家護理要注意：保證休息、攝入充足液體、注意體溫、保持室內濕度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周內痊癒；

細菌性肺炎或支原體肺炎，口服相應的抗生素後，大多也在2周內痊癒。

在家護理時，要注意控制寶寶體溫

重症肺炎

如果是重症肺炎，通常需要住院進一步治療。

治療一般包括幾個方面：

具體的治療方案，還應遵循醫囑。

另外，經常遇到家長諮詢霧化治療的問題。

霧化吸入對氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定療效。

因操作方便，局部用藥安全性高、起效快，霧化吸入療法如今已得到非常廣泛的應用，用於霧化吸入的藥物種類也越來越多。激素、幫助稀釋痰液的藥物等，都有霧化劑型。

霧化治療應在醫生的診斷及指導下使用。

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最後總結一下，從以上內容我們可以看出，氣管炎、支氣管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中，氣管炎、支氣管炎和輕症肺炎，除了感染部位不同，在表現和治療方面差別不大。

只有重症肺炎與它們明顯不同，需要住院給予最恰當的治療。

但不論哪種情況，絕大多數最終都能痊癒，所以家長不要對這類疾病特別緊張。

孩子生病時，我們能做的就是相信醫生和支持醫生，並且相信孩子在恰當的治療後能完全痊癒。

祝孩子們都健健康康長大！

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