鹼性磷酸酶與健康

1鹼性磷酸酶

2正常範圍

3臨床意義

4偏高的原因

5偏低的原因

6抑制作用

目錄

1鹼性磷酸酶

2正常範圍

3臨床意義

4偏高的原因

5偏低的原因

6抑制作用

收起

編輯本段鹼性磷酸酶

鹼性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是廣泛分布於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發現有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟，第 3 種來自骨細胞，第 4 種產生於胎盤及癌細胞，而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。 　　鹼性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度製造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清鹼性磷酸酶亦可升高，應加以鑒別。

編輯本段正常範圍

　　正常範圍（連續監測法）　　　女性，1-12歲小於500U/L；大於15歲，40-150U/L；　　男性，1-12歲小於500U/L；12-15歲，小於750U/L；大於15歲，40-150U/L。

編輯本段臨床意義

　　1．生理性增高：兒童在生理性的骨骼發育期，鹼性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。　　2．病理性升高：　　(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等；　　(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等；　　(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。　　3．病理性降低：見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

編輯本段偏高的原因

當肝臟受到損傷或者障礙時經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。?鹼性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，具體討論如下：1、生理性原因 兒童骨骼發育期、孕婦、骨折癒合期，這些情況下骨組織中的鹼性磷酸酶很活躍，所以檢測時值會偏高。2、病理性原因 當人體患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度製造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的鹼性磷酸酶偏高。3、骨骼有病時，例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等。 　　4、其他不是很常見的疾病，例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺機能不全、白血病等。

編輯本段偏低的原因

鹼性磷酸酶可出現偏高癥狀，同時，也可出現偏低癥狀，鹼性磷酸酶偏低的原因，主要可分以下幾種：1.常見於重症型慢性腎炎，甲狀腺功能不全者；2.營養不良、呆小症； 　　3.維生素C缺乏症壞血病、乳糜瀉、惡病質、貧血；4.遺傳性低磷酸酶血症。鹼性磷酸酶出現低值的現象雖少見，但由於鹼性磷酸酶偏低，引主由病例性方面的因素引起，因此，提醒患者切忌輕視此癥狀的發生

編輯本段抑制作用

除來源於胎盤外所有哺乳動物的ALP同工酶都能被高精氨酸所抑制；而除來源於腸和胎盤外所有的ALP同工酶都能被左旋咪唑所抑制；而除了來源於胎盤的ALP(PALP和SEAP)外，幾乎所有的ALP都能在65℃2小時即被滅活。 　　

單乙醇胺對鹼性磷酸酶有溫度依賴的抑制作用； 　　

較高濃度的無機磷可競爭性地抑制鹼性磷酸酶的活性； 　　

EDTA通過絡合鹼性磷酸酶而導致該酶活性中心微環境構象發生變化，從而不可逆地抑制鹼性磷酸酶的活性； 　　

其他的抑製劑還有聯苯胺(競爭性)、L-苯丙氨酸和丹醯-L-苯丙氨酸(反競爭性)、含氮雜環氧釩配合物(選擇性)、五氯酚(對人胎盤鹼性磷酸酶反競爭性抑制)等。

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