體重控制與癌症預防

肥胖的定義肥胖 (Obesity): 是指體內脂肪組織異常或過度堆積，導至危害健康程度的一種現狀（~WHO）肥胖盛行率? 據美國調查有30%的成年人是肥胖﹙約5900萬人﹚? 台灣約20%的成年人是肥胖﹙約480萬人﹚判定肥胖的方法一、BMI? BMI＝體重(公斤) ÷ 身高(公尺) 平方定義WHO國人肥胖指數危險程度過輕＜18.5＜18.5正常18.5-24.518.5-24.0正常過重25.0-29.924.0-27.0低危險群肥胖(1度)30.0-34.927.0-30.0輕度肥胖，中危險群肥胖(2度)35.0-39.930.0-35中度肥胖，重危險群肥胖(3度)＞40＞35病態肥胖** BMI 不適用於未滿18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運動員二、腰圍? 男性超過90公分（約35.5吋）? 女性超過80公分 （約31吋）? 腰臀比（waist to hip ratio；腰圍與臀圍的比例）– 男性＞0.95、女性＞0.85，稱為蘋果型肥胖，易造成心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化、糖尿病、高血脂症。三、 體脂肪率理想體脂肪率性別＜30歲＞30歲肥胖男性14-20％17-23％25％以上女性17-24％20-27％30％以上四、理想體重【1】男：【身高（公分）－80】×0.7±10%女：【身高（公分）－70】×0.6±10%【2】理想體重＝22× 身高﹙公尺﹚2±10%@舉例身高170公分男性的理想體重為【1】63公斤±10% ；【2】 63.6公斤±10%身高160公分女性的理想體重為【1】54公斤±10% ；【2】 56.3公斤±10%正常：－10 % ~ ＋ 10 % ；過重：＋ 10 % ～＋ 20 %； 肥胖：> 20 %肥胖與癌症的關係：國人十大死因 癌症仍是第一一、肥胖增加癌症的發生率? 肥胖與不運動佔25~30%的危險因子：結腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、與食道癌? 每年新增癌症病人有3.2%是肥胖者? 比理想體重超過40%，男性罹癌的機會增加33%，而女性罹癌的機會則會增加25%。增加癌症的發生率原因? 最主要的機制是由荷爾蒙改變引起癌症機率增加? 瘦蛋白增多：瘦蛋白會影響絨毛膜性腺刺激素刺激產生的雄激素，減少其製造與分泌，雌激素卻不會受影響。雌激素比雄激素是更容易增加組織接受癌細胞結合，而引發癌症的內分泌素。? 胰島素增加：胰島素會刺激雄睪甾酮的分泌、性荷爾蒙結合蛋白隨之降低。? 這二者恰巧都是與性器官癌症機率增加有關? 體脂肪愈多的人，癌症機率愈高? 尤其蘋果型的上半身肥胖，危險度更高。? 肥胖時間持續的愈長，荷爾蒙引發的癌細胞刺激結果也累積上升。二、肥胖增加乳癌發生率? 成年女性在任何年齡層，只要體重增加過多，都會增加罹患乳癌的風險? 主要原因可能是荷爾蒙雌激素會累積在脂肪助長腫瘤? 體重過重或過胖的婦女，罹患乳癌的機率是體重穩定或下降婦女的1.4倍? 以18歲的體重為準，中年後體重增加達9公斤者，和體重些許增加或沒有增加的人比較，乳癌機率整整增加一倍三、肥胖增加癌症致死率? 每年死於癌症的病人，男性有14%而女性有20%是體重過重與肥胖? 幾乎所有癌症的死亡風險與增加的身體質量有關：身體質量指數＞40（正常為25），肥胖的男性癌症病患比一般標準體重的癌患有增加52%的死亡率，女性是62%，相關死亡危險率男性多了1.52倍、女性1.62倍。減肥不二法門? 刻意攝取不足的熱量，和（或）增加熱量消耗，造成負的熱量平衡；即 熱量需求 ＞熱量攝取。? 因此注意：1.控制多餘熱量的攝取；2.增加活動、運動量；3.行為的調整健康減重飲食原則? 維持均衡營養，攝取六大類食物。? 每日以三餐為主，且平均分配，不可偏重任何一餐，且盡量不吃點心。? 進餐時宜細嚼慢嚥，延長進食時間。? 少吃高脂肪、高熱量及濃縮型食物，尤其是甜膩、油炸、油煎、油酥之食物。? 選用植物油，忌食動物油，並控制份量。? 富含澱粉的高纖維食品，也需要限量。? 勿吃太鹹，以免減緩體重下降。? 吃零食，容易增加額外的熱量。? 改變烹調方法，多採用減少油量的烹調方式，降低熱量的攝取。? 配合運動，消耗多餘的熱量，以收事半功倍之效。? 饑餓時，宜選食體積大熱量低，又有飽足感的食物? 多喝水
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