Stroke：CYP2C19基因型造成的氯吡格雷抵抗影響卒中預後

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Stroke：CYP2C19基因型造成的氯吡格雷抵抗影響卒中預後2013-09-08 23:24 來源：丁香園 作者：sunight 字體大小：

CYP2C19單核苷酸多態性對預後的影響

研究要點：

急性缺血性卒中相關的基因型及氯吡格雷反應方面的研究報道至今缺乏。該研究旨在研究氯吡格雷代謝過程中的受體及酶的多態性是否影響氯吡格雷反應，及其與急性缺血性卒中預後的相關性。

該研究共納入259例急性缺血性卒中患者，所有患者在服用氯吡格雷治療後3個月及6個月急性隨訪，檢測CYP2C19、CYP3A4和P2Y12基因，使用腺苷二磷酸（ADP）誘導的血小板聚集試驗，NIHSS評分及改良的Rankin評分等對血管事件進行評價。

與未攜帶CYP2C19功能缺失型基因的患者相比，攜帶者在使用氯吡格雷前後，ADP誘導的血小板聚集明顯減少，而與攜帶者相比，未攜帶者預後較好，氯吡格雷治療3個月及6個月後的NIHSS及mRS評分證明了這一預後。回歸分析顯示，CYP2C19是氯吡格雷抵抗的獨立預測因素。

研究者最終得出結論，CYP2C19基因型對氯吡格雷反應及缺血性卒中的預後有重要的意義。

研究背景：

氯吡格雷（Clopidogrel）是一種抑制血小板聚集的常用藥物，可有效降低卒中急性期的複發，但不同的患者對這種藥物有不同的反應。部分患者未從氯吡格雷抗血小板治療中獲益。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經多種CYP450酶轉化為活性代謝物。多項研究表明，CYP2C19基因變異是影響氯吡格雷反應的重要因素，CYP2C19(*2或*3)攜帶者體內活性代謝物濃度的下降，血小板活化的抑制作用減弱和不良心血管事件增加。

編輯： suninght

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參考文獻

CYP2C19 polymorphisms and antiplatelet effects of clopidogrel in acute ischemic stroke in China.

Stroke 2013 Jun 44 6 :1717-9 []

Jia DM Chen ZB Zhang MJ Yang WJ Jin JL Xia YQ Zhang CL Shao Y Chen C Xu Y

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網友評論

levi

祝賀徐老師！

頂(0) | 踩(0) | 回複發表於2013-09-10 22:12

supercamel

強頂！咱們醫院的大牛！！！

頂(0) | 踩(0) | 回複發表於2013-09-10 20:55

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