急性心梗後如何防「再梗」

07-21

急性心梗後如何防「再梗」

　　心肌梗死是指急性、持續性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。發病特點為高發病率、高致殘率、高死亡率、高齡患者增多以及高社會負擔。隨著監護水平及溶栓、介入等現代治療手段的不斷提高，心梗病人急性期死亡率已大大降低。但度過了危險期的病人面臨著遠期存活的問題，再次梗塞成為心肌梗塞後死亡的主要原因之一。　　上海遠大心胸醫院心內科專家陳維主任表示，患者心肌梗死後，除在急性期應積極治療外，還應加強心梗後的預防，以延長患者壽命，提高生活質量和恢復工作能力，並有效防止心肌梗塞的再發。具體來說有以下幾點值得注意：　　適應運動。以動為主在恢復期，適當進行體力活動和鍛煉，可舒筋活絡，促進血液循環，恢復體力，改善心功能。活動量大小因人而異，根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。步是簡便易行的運動方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、等項目。運動應循序漸進，如果運動後，出現心悸、胸痛及心率過快，可能是運動量過大，必須到醫院檢查，尋找原因，予以調整運動量。運動應持之以恆，才能收到效果。此外避免操勞，日常生活應有規律，按時起居，保證充足的睡眠和休息。　　控制飲食。勿吃過飽飲食既要保證營養，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進食定時定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。　　心理平衡。要學會自我控制情緒，避免撈咔閿(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔心能否康復，整天、和緊張都會引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發作;與人爭吵、發怒或過悲都會增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環，，導致心肌缺血，而誘發心絞痛或再次梗塞;不宜收看情節緊張的電視節目，或競爭激烈的球賽，因它可使人情緒激動，素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發生心絞痛或再次梗塞。　　節制房事。切忌縱慾病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗塞治癒後8周，由於心臟功能尚未完全復原，仍處於逆變之中，此時應禁慾，如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110-次/分的運動量，不出現心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等應立即停止，必要時含服或送醫院。　　按時服藥。定期複查病人出院後應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發生嚴重的心絞痛，可下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置於手帕中壓碎，放在孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫院。　　此外，上海遠大心胸醫院陳維主任表示，患者還應該定期複查，測量血壓及心率，了解心功能變化，同時及時得到醫生的指導和治療。