肝臟疾病，罪魁禍首可能是膽

中國是一個肝病大國。隨著現代生活愈加複雜，工作變得日益繁忙，各種肝病問題也愈加凸顯。因此肝病的防治變得越來越重要。而在治療過程中，發現部分患者直接對肝病的治療效果並不理想，甚至出現反覆。而由膽及肝的治療方案反而能收到良好效果，這是為什麼呢？那麼我們得從肝膽各自的功能說起。

中醫理論認為，肝的功能包括生成及排泄膽汁，製造凝血因子等；膽囊則負責膽汁的貯存和排泄，二者共同參與食物的消化和吸收。膽汁來源於肝臟，肝排泄功能失常，就會影響膽汁的正常分泌、貯存和排泄功能；而膽道受阻也會影響到肝正常功能的發揮，兩者相互影響。在辨證論治時，肝病可從膽論治，膽病亦可從肝論治，從而肝膽同治。

膽道疾病是導致肝臟損傷的重要原因。在日常生活中，一部分的患者長期存在間歇上腹部隱痛不適，肝功能反覆損傷的癥狀，而在日常治療中，這種癥狀一直被當成胃炎或肝炎進行治療，所以癥狀總不能完全緩解，病痛如影隨形。很多患者最後經核磁共振檢查，才明確為膽囊結石或膽總管結石造成膽總管下端梗阻，膽汁流出不暢，從而引起肝功能損傷。

例如曾有患者有長時間的肝損傷癥狀，間歇上腹部隱痛伴有皮膚黃染。其先後在醫院住院治療，並且進行了膽囊切除手術。治療過程中發現肝功能明顯異常，但無法解釋肝損傷的原因。而患者在進食油膩食物後發生右上腹痛，次日初現黃疸的膽道疾病的癥狀。經過檢查，發現其膽道內有泥沙樣結石。而在經過手術治療之後，患者的黃疸癥狀消失，肝功能同時也恢復正常。因此，「膽道微結石」被認為是導致其膽源性肝損傷的重要原因。

男性和女性的膽石症患病率均隨年齡增長而增加。其中，年齡、收縮壓和脂肪肝是膽石症的三大危險因素。尤其是脂肪肝患者，合併結石症的比例很高。

脂肪肝合併膽石症的治療，主要包括：治療原發病、應用膽囊炎膽石症藥物等。具有疏肝利膽、清熱通下作用的膽寧片是根據上海中醫藥大學顧伯華、徐長生教授的經驗方，由龍華醫院朱培庭教授與上海和黃葯業共同研製開發。主要成分為大黃、虎杖、鬱金、山楂、青皮、陳皮、白茅根，具有消炎、利膽、溶石、排石的功效，是治療膽囊炎、膽石症的常用藥物。膽寧片尤其適用於伴有膽囊炎、膽石症或右上腹脹痛伴便秘的非酒精性脂肪性肝病患者的防治，且長期使用安全性良好。研究證實，膽寧片能增加肝細胞膽汁分泌量，起到利膽作用，使膽汁粘稠度降低，不易形成結石。膽寧片還能通過改善致石膽汁中膽固醇等成分的含量，減低膽汁中促成核因子含量等途徑防止膽固醇類結石的形成；此外，膽寧片通過降低膽汁中遊離膽紅素的含量，防止遊離膽紅素與膽汁中鈣離子等成分結合成膽色素類結石。因此，應用膽寧片能同時控制體內膽固醇和膽色素這兩類結石的增大，防止膽石病進一步加重，起到積極的「防石」功效。

肝臟疾病，無論是急性肝炎，還是慢性肝炎、肝硬化，都可誘發膽汁淤積和膽囊炎，並增加膽石症的發病率。而膽道疾病又可誘發肝臟損傷，長期膽道梗阻還會嚴重損傷肝臟。肝、膽疾病，息息相關，互為因果。膽寧片作為治療慢性膽囊炎、膽石症的理想中成藥，具有保肝降脂，疏肝利膽的功效，必將為廣大膽源性肝病患者帶來福音。

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