糖友防「足壞死」，控穩血糖是關鍵

糖尿病是個麻煩病，它本身不可怕，真正可怕是其併發症，比如糖尿病足、心血管疾病等。有數據顯示：因糖尿病足住院的人占糖尿病住院總人數的12.4％，其中7.3％不得不截肢。因此幾乎每個醫生都會叮囑糖尿病患者：「一定要護好腳」。糖尿病人「足」患多糖尿病足是高血糖引發的腿腳疾患，一般來說大致有以下幾種：周圍神經病變：周圍神經系統分為「感覺神經」和「運動神經」。若感覺神經受損，患者可能出現蟻行感、針刺感、灼熱感等感覺異常；或感覺減退，如手套、襪套樣感覺；或感覺過敏、疼痛等。若運動神經發生病變，由該神經支配的肌肉就會萎縮，變得無力，甚至癱瘓。外周血管病變：長期高血糖可導致動脈硬化，因此糖尿病人周圍血管病變的患病率比非糖尿病人群高出2—4倍。此病變會累及下肢動脈，造成下肢疼痛，或運動後腿痛，休息後可緩解，嚴重時能導致肢體壞疽。糖尿病足：表現為腳痛、潰瘍及壞疽等，常常是缺血、神經病變和感染三種因素協同作用的結果。骨關節病變：此種病變的高發年齡段為50—59歲，病程越長發病率越高，血糖控制不好者更易發生。最易累及的關節都在腳部，有時雙腳同時發病。日常護理要細心儘管糖尿病的腳部病變聽起來比較嚴重，但如果能儘早防治，90%以上由糖尿病足導致的截肢都能避免。日常護理。洗腳要用溫水、中性香皂，用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦乾，特別是腳趾縫間的皮膚。無論室內室外，都不要赤腳，以防止異物損傷皮膚。冬天要保持雙腳溫暖，但要小心燙傷。經常檢查。每天檢查雙腳皮膚色澤、溫度是否有改變，是否有雞眼、胼胝、趾甲內陷、水皰或皸裂，是否有擦傷、裂傷等，趾縫間是否有破潰。選擇合適的鞋襪。鞋子應該前部寬大，感覺沒有擠壓或摩擦，鞋面透氣性好，盡量選用軟皮或布面鞋，最好是系帶的平跟厚底鞋。襪子要吸水性好、透氣性強、鬆軟暖和、淺色純羊毛或棉製的，襪腰要松，避免有破洞或補丁，並應每天換洗。如用尼龍絲觸及腳底，感覺不到，提示可能有周圍神經病變，要及時諮詢醫生。及時治療。糖尿病患者足部即便出現小水皰、小擦傷，也最好到社區診所做消毒處理。如果傷口兩三天仍未癒合，或有淤血、腫脹、發紅，應儘早去醫院就診。控穩血糖是根本導致糖尿病足的根本原因是持續的高血糖或較大的血糖波動，因此，控制血糖平穩達標是防治糖尿病足最重要得措施。1型糖尿病患者別忘了使用胰島素強化治療；2型糖尿病患者在使用一般降糖葯的同時最好聯合使用能減輕胰島素抵抗、具有平穩控制血糖作用的太羅類胰島素增敏劑，來保證血糖穩定達標。首都醫科大學宣武醫院內分泌科修雙玲指出，胰島素增敏劑在提高胰島素敏感性，保護胰島β細胞，延緩病情發展方面效果顯著。在2型糖尿病初發時，如能合理及時使用太羅類胰島素增敏劑，不但可以節約治療費用，相當一部分患者的病情可以出現逆轉，並痊癒。▲
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