有糖尿病，天天查腳

07-21

有糖尿病，天天查腳

　　西安交通大學醫學院第一附屬醫院內分泌科教授朱本章

　　早診斷、早治療糖尿病，將血糖、血壓、血脂長期控制在正常水平，可防止或延緩糖尿病神經病變的發生和發展。此外，糖尿病患者在生活上如果多加註意，也能最大限度地降低神經病變對身體的損害。

　　發現感覺神經受損時，要注意以下事項：

　　1.保持雙足乾淨、乾燥。每天用溫水洗腳，不要浸泡。足部皮膚乾燥的人，容易發生皸裂，應使用護膚霜。腳汗多的人，可在足趾間抹些爽身粉。洗腳、洗澡前，請別人確定水溫是否合適，以免燙傷。

　　2.寒冷季節，應注意保暖，尤其外出時。這是因為對冷、疼痛的感覺減退，手腳易發生凍傷。

　　3.穿寬鬆、舒適的鞋，避免穿高跟、硬底或磨腳的鞋。腳趾甲要修平，及時治療足胼胝、雞眼。每天檢查腳和全身，預防碰傷，發現有皮膚損傷，應及時處理，避免感染。

　　4.從事冶煉、焊接、化工、木工等工作者，要注意自我保護，避免受傷害而不知曉。

　　5.糖尿病神經痛患者，局部可塗辣椒鹼軟膏；有些人腳痛發紅，浸入冰冷水中可獲緩解，但不宜頻繁長期浸泡，因寒冷本身就是一種刺激。疼痛難忍者，千萬不要亂用止痛藥，特別要遠離毒品，應請醫生給予適當處置。

　　植物神經受損時，要注意：

　　1.體位性低血壓者,變動體位時宜緩慢，穿緊身衣褲有一定的預防作用，且可避免衣服摩擦皮膚引起的疼痛。

　　2.有的病人會有早飽、腹脹、餐後不適、噁心嘔吐、燒心等癥狀，被稱為「糖尿病胃輕癱」，可在醫生指導下服用一些增加胃腸動力的藥品，如嗎丁啉等。

　　3.有的病人表現為尿不盡、排尿無力，直至尿瀦留，叫做「神經原性膀胱」。癥狀輕者應定時排尿，2—3小時一次，以訓練膀胱肌肉。排尿時以手壓下腹來協助排空膀胱，能盡量減少殘留尿。頑固尿瀦留的病人則需留置導尿或膀胱造瘺。▲

《生命時報》版權作品，未經《生命時報》社書面授權，嚴禁轉載，違者將被追究法律責任。