糖友成胰腺癌高危人群 兩種疾病需分清

2016-10-20 19:34:35|分類：紅色公民|舉報|字型大小訂閱

突發糖尿病可能和胰腺癌有關？專家提醒，胰腺癌的癥狀之一是糖尿病，如果口渴、多尿等癥狀突然加重，並伴有上腹部隱痛等，要警惕胰腺癌。胰腺癌與糖尿病傻傻分不清由於近年來糖尿病患者日益增多，人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術根治的時機。糖尿病是胰腺癌危險因素之一，而胰腺癌高危人群新發糖尿病則可能是胰腺癌發生的初期癥狀或預警信號。早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。其實，臨床上糖尿病合併胰腺癌並非罕見。國外一項研究結果表明，糖尿病患者的胰腺癌發病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀察和動物實驗均證實，部分糖尿病病人由於胰腺功能長期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰腺癌。除此之外，某些胰腺癌病例剛發病時就是以糖尿病的面孔出現，這是因為胰腺癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，同時患者體內也易產生胰島素抗體，最終引起血糖升高。糖尿病患者更易得胰腺癌胰腺癌高危人群的定期體檢對於胰腺癌的早期發現、早診斷起到很關鍵的作用。目前認為胰腺癌的高危人群主要有以下幾類——1、年齡大於40歲，有不明原因的上腹痛或腰背部疼痛、消瘦；2、有胰腺癌家族史者；3、慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變；4、患有家族性腺瘤息肉病者；5、長期吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質等。除此之外，突發糖尿病或不典型糖尿病患者也應列入高危人群。臨床上發現，糖尿病與胰腺癌密切相關。目前發現胰腺癌會致糖代謝紊亂，有超過50%的胰腺癌患者並發糖尿病。一項較大的人群調查顯示，與正常人群相比，新發糖尿病患者在診斷糖尿病3年內，胰腺癌患病幾率提高8倍。這些數據說明糖尿病與胰腺癌密切相關。目前醫學上把這類糖尿病稱為 「胰腺癌相關糖尿病」，也叫「3型糖尿病」。因此，對於一些原來沒有糖尿病突然一下出現糖尿病的患者，就一定要注意檢查胰腺。臨床上，確實碰到有病人，原來一直沒有糖尿病，突然檢查說糖尿病來了，這個時候內科醫生往往考慮不到這個問題，就按糖尿病治療，結果到很長一段時間之後發現是胰腺癌。因此建議那些突發糖尿病的病人，一定要注意胰腺腫瘤的檢查，比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標誌物的檢查。針對一些糖尿病病史比較長的患者，應定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者，也要定期查查血糖，爭取早期發現其它疾病。
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