血管通則壽命長 新興特色外科專治「堵」

血管是血液流過的一系列管道，幾乎布滿了我們身體的每個部位。健康的血管直接影響著人的壽命，可以說在沒有腫瘤的情況下，血管的壽命有多長，人的壽命就會有多長。管壁光滑、彈性好，血流順暢是血管健康的基礎，但如果我們沒有保護好血管，一旦其開始阻塞、老化，可能誘發一系列血管疾病，導致全身各個系統和臟器隨之衰退。尤其是對老年人來說，會存在多個影響血管通暢的高危因素，容易發生「腦梗」「心梗」「腿梗」「肺梗」等疾病。

血管外科：手術解決血管各種老化問題

血管外科醫師的使命就是診治全身除顱內和心臟以外循環系統各處血管發生的疾病，應用最微創、最安全的方法加以治療，恢復血管的正常通血功能。河科大一附院新區醫院（以下簡稱洛陽新區醫院）血管外科是以專業治療血管疾病為技術特色的新興科室，目前開放床位24張，開展各種疑難及危重外周血管疾病的診治，擅長運用各種開放手術及腔內介入技術治療多種周圍血管疾病。

血管外科副主任申東彥指導疑難病例

雖然血管外科在中國獨立成專科，還是最近十幾年的事情，但該專科診療技術發展迅速。目前，洛陽新區醫院血管外科，憑藉人才優勢、技術優勢，開展十餘種手術解決血管問題，在治療頸動脈狹窄、腹主動脈瘤、Ⅲ型主動脈夾層、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病足周圍血管病變以及肺栓塞等血管外科常見病方面，積累了豐富經驗。科室副主任申東彥，從事血管外科臨床及教學20餘年，在該院率先開展了頸動脈內膜剝脫術及頸動脈支架置入術。

微創治療頸動脈狹窄，有效預防腦梗

洛陽新區醫院作為衛生部確定的「腦卒中篩查與防治基地」，在腦卒中的防治上更處於省內領先地位。而血管外科率先開展的頸動脈內膜剝脫術及頸動脈支架置入術，對顱外頸動脈狹窄性疾病早期干預預防腦卒中效果顯著。

「頸動脈狹窄是全身性動脈粥樣硬化的頸部表現，當發生頸動脈狹窄時，腦供血明顯減少，一旦頸動脈狹窄部位斑塊破裂、碎片脫落或血栓形成，就會順血流堵塞腦血管，導致腦卒中。輕者突發失語、眼睛視物不清、上肢或下肢活動障礙等癥狀，可自行恢復，稱為小中風；而如果繼續發生較大斑塊脫落，可能進展為急性腦梗死，引起永久性的偏癱及語言功能障礙。為了預防腦卒中，可以看血管外科來解決頸動脈狹窄。」據申東彥醫生介紹，通過彩超檢查、血管造影以及CT、磁共振血管成像等檢查手段，可發現頸動脈血管斑塊，判定頸動脈狹窄程度。而解決頸動脈狹窄，除了基礎藥物治療，還可進行手術治療。

「早在上世紀50年代開始，頸動脈內膜剝脫術已被視作解決頸動脈狹窄，預防中風的有效方法。無論是對有腦卒中癥狀的患者還是無癥狀患者，頸動脈內膜剝脫術均可有效降低卒中率，起到預防作用。」

血管外科醫生提醒：肢體涼麻小心「腿梗」

對於「腦梗」，大家都很熟悉，但是提起「腿梗」，許多人覺得比較陌生。「其實，『腿梗』就是下肢動脈發生了梗塞，醫學上稱為『下肢動脈硬化閉塞症』，是血管外科的一種常見疾病。無論是發病率、治療難度、危害程度，『腿梗』都不亞於 『腦梗』，是一種很兇險的疾病，多發於患糖尿病或血脂比較高的中老年人。」

洛陽新區醫院血管外科副主任申東彥，在長期的血管外科工作中發現，大部分患者對此類疾病缺乏認識，常常因病程初期癥狀較輕而被忽視。他說：「這種病可怕的是早期一般沒有癥狀，只是偶爾腿發麻、發涼、酸脹，進一步發展會出現間歇性跛行，也就是走一段距離腿會酸脹疼痛，停下休息一會兒可緩解，再行走一段距離後又重複出現疼痛癥狀。跛行距離越短提示下肢缺血越重，最終可能導致足潰爛、壞死，為了保命不得不截肢。」

申東彥提醒，如果出現下肢麻木、無力、疼痛應重視，這可能是血管疾病發出的信號。下肢動脈硬化閉塞症患者，可根據病情發展的不同階段選擇個體化治療模式。如果癥狀較輕，可以吃藥控制，配合適當的活動；如果病情較重，可以做微創介入手術或血管搭橋來恢復血管通暢。（許文軍 謝雅敏）

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