瘙癢未必都是皮膚病
大多數皮膚瘙癢是由皮膚疾患引起的,但有些長期反覆、久治不愈的頑固性皮膚瘙癢也許是人體內部病變在皮膚上的反映,應及時就醫,早作治療,以免釀成大病。消化系統、泌尿生殖系統以及內分泌系統的疾病最常出現皮膚瘙癢。
肝膽疾病,不論是阻塞性黃疸或肝內性、溶血性黃疸,還是無黃疸的肝損傷,均可導致全身性皮膚瘙癢。慢性腎功能衰竭患者到了晚期,血液中的尿素等代謝物無法排出,在體內大量瀦留,並隨汗液排至體表,也會刺激神經末梢引起劇烈瘙癢。
約7%的糖尿病患者會出現全身或局限性皮膚瘙癢,原因是糖尿病患者體內過高的糖分會隨著汗液排出,並刺激皮膚;或因皮膚含糖量增高、乳酸增加,致使皮膚長期處於慢性脫水狀態,出汗減少,皮膚過度乾燥而瘙癢。另外,糖尿病患者多有神經末梢炎,冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。
甲亢和甲減(甲狀腺機能減退)病人約有19%會發生皮膚瘙癢。甲亢患者皮膚瘙癢一般出現較早,且夏季更明顯,可能與汗液刺激有關;而甲減患者的皮膚瘙癢多緩慢發展,皮膚乾燥,失去光澤,冬季瘙癢劇烈。
懷孕婦女常發生「妊娠性瘙癢」,其與體內雌激素、孕激素水平升高及膽汁淤積有關,往往在分娩後自行消失。
一些血液系統疾病包括惡性腫瘤也可以發生皮膚瘙癢,如慢性白血病、惡性淋巴瘤、真紅細胞增多症、血色素沉著症、缺鐵性貧血等。據國外報道,男性缺鐵性貧血患者約13%出現瘙癢,女性有7%發生瘙癢。
另外,神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患,會影響大腦對癢的感知,導致皮膚瘙癢。如果腦瘤浸潤到第四腦室底部時,會引起面部劇烈而持久的瘙癢。
此外,某些惡性腫瘤以及自身免疫性疾病,即類癌綜合征、肝癌、胰頭癌晚期、胃癌、肺癌、結腸癌、前列腺癌、晚期腦瘤、脊柱脊髓腫瘤、乾燥綜合征等患者,多為頑固性的劇烈瘙癢,即使口服多種抗組胺葯也不能得到緩解。
因此,一旦有了久治不愈、全身劇烈的皮膚瘙癢,尤其是中老年人,應遵醫囑做相關的全面檢查,積極尋找病因,以求早期找到問題的源頭。
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