規範用藥舒緩「腸情緒」

請先做一個小測試:你是否存在腹痛或腹部不適反覆發作,而排便後癥狀改善;緊張或焦慮時,是否伴有排便頻率的改變,同時伴有糞便外觀改變;以上的情況是否已經持續超過6個月;以上情況最近3個月內每月是否至少發生3天。如果你符合以上四條,則可以初步確診患上了腸易激綜合征。

  在中國,腸易激綜合征的發病率約10%-20%,患者以中青年為主。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化內科袁耀宗教授介紹,該病確切的致病機制現在仍不明確,包括胃腸道功能紊亂,緊張、壓力大、生活不規律、過度勞累等精神因素,以及食物不耐受。主要病理生理基礎是腸道動力異常和內臟高敏感性。

  然而,這種嚴重影響生活的腸胃疾病就醫率卻相當低。主要原因是患者對該疾病的認識不足,以為自己只是偶感不適,隨意服用一些消化類藥物,忽視了其是慢性腸胃病反覆發作的表現,耽誤了去醫院就診,以及得到妥善診斷和治療的時間。

  鑒於腸易激綜合征的癥狀複雜,可因個體而不盡相同,且反覆發作,給患者生活質量帶來負面影響。因此發現相關癥狀後,首要的應對措施就是及時就醫,了解自身疾病的誘發因素、發病機制和當前病情發展程度,在醫生指導下對症治療,調整飲食結構,改善情緒狀態,才能實現逐漸康復的目的。

  袁耀宗教授指出,正確規範的藥物治療必不可少,常常以腸道解痙劑、腸道微生態製劑等為主。對於反覆發作的慢性腹瀉,反覆使用抗生素會導致腸道菌群紊亂等不良反應。有類似癥狀的患者,應該及早到正規醫院的消化內科就診,在專業醫生的指導下進行規範治療。患者可在醫生指導下選用解痙劑緩解相應癥狀;以及止瀉劑/導瀉劑對應改善腹瀉/便秘的癥狀;或通過益生菌調整腸道有益菌群,減輕腹部不適癥狀;對上述治療無效且伴有焦慮、抑鬱等癥狀的患者,可在醫生指導下使用抗抑鬱葯。柏豫本版圖片TP

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