戳一下帶你了解肺癌腫瘤標誌物家庭

一分鐘就有一個人確診為肺癌

社會的快速發展帶來的不僅是高質量的生活，也帶來了更多奇奇怪怪的疾病，最讓患者害怕、醫生頭痛的疾病，我們稱之為癌。肺癌是所有癌症中發病率最高的。中國肺癌每年新增約60萬例，也就是說相當於每分鐘就有一個人確診為肺癌。每年死於肺癌的男性約34萬，女性約15萬，無論在城市或農村，肺癌都是人的頭號死因。

我們現在知道提高肺癌5年成活率的關鍵是早期診斷和正確治療。血清腫瘤標誌物檢測就是早期肺癌無創篩查的最好方法。那麼肺癌相關的腫瘤標誌物有哪些，在不同病理類型肺癌中又哪些表現特點呢？

癌胚抗原(CEA)

1、CEA：癌胚抗原，最廣譜和臨床應用最多的腫瘤標誌物。

2、相關腫瘤：結直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌。

3、正常參考值：0-5ng/ml。

4、臨床應用：肺癌分期和預後評估的重要指標。患者的期別越晚，CEA的濃度越高。

5、影響因素：吸煙（導致CEA濃度偏高）。CEA不能做肺鱗癌預後的原因（肺鱗癌患者吸煙比例高達92.3%）。

神經元特異性烯醇化酶(NSE)

1、NSE：神經元特異性烯醇化酶，小細胞肺癌最敏感的指標。

2、相關腫瘤：小細胞肺癌、神經內分泌細胞腫瘤（嗜鉻細胞瘤），胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤。

3、參考範圍：0-25ng/ml。

4、臨床應用：肺癌診斷中可作為小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷指標（70%左右的SCLC患者血中NSE升高，而其他組織型肺癌NSE升高的患者僅為10-20%），也可用於肺癌病情監測指標。

5、影響因素：長期飲酒、腎透析人群NSE水平會偏高。

細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

1、CYFRA21-1：一種酸性多肽，主要分布在肺泡上皮，在中晚期肺癌患者血清中濃度明顯升高。

2、相關腫瘤：肺癌（鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌）、侵襲性膀胱癌、頭頸部、乳腺、宮頸、消化道腫瘤。

3、參考範圍：0-5ng/ml

4、臨床應用：對非小細胞性肺癌的診斷具有重要意義（各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%～85%）；肺癌手術和放療後追蹤早期複發的有效指標（CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關）

5、影響因素：肺炎、肺結核、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病CYFRA21-1有一定升高。良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高，但很少超過10ng/ml。

鱗狀細胞癌抗原(SCC)

1、SCCA：鱗狀上皮細胞癌抗原，一種特異性很好的鱗癌腫瘤標誌物。

2、相關腫瘤：宮頸癌、肺鱗癌、頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌。

3、參考範圍：0-1.5ng/ml

4、臨床應用：輔助診斷肺鱗癌，陽性率為46.5%，與腫瘤進展程度有關；對宮頸癌由較高的診斷價值。

5、影響因素：肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、結核、腎功能衰竭、銀屑病等疾病，SCCA也有一定程度的升高。

糖類抗原125(CA125)

1、CA125：糖類抗原125。上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標記物。在非小細胞肺癌患者它也會升高顯著，尤其是肺腺癌中升高最為顯著。

2、相關腫瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌、其他婦科腫瘤。

3、參考範圍：0-35U/ml

4、臨床應用：CA125在肺腺癌中升高顯著，聯合檢測可提高肺癌癌的檢出率；同時它不受腫瘤大小、分期、組織類型等影響，在肺癌檢測中可以作為獨立的預後指標。

5、影響因素：年齡增長和絕經時CA125水平下降，子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等有一定程度升高。

胃泌素釋放肽前體 (ProGRP)

1、ProGRP：胃泌素釋放肽前體，在小細胞肺癌升高能達到66%，遠遠高於在其他腫瘤，小細胞肺癌的特異性指標。

2、相關腫瘤：肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肝癌等。

3、臨床應用：對小細胞肺癌的診斷特異性較好，鑒別SCLC和其他肺部疾病；同時可用於臨床療效的判斷和複發的早期發現。

4、影響因素：慢性腎功能衰竭或甲狀腺、前列腺腫瘤患者血中ProGRP濃度升高

最後我們根據臨床應用來總結一下這些腫瘤標誌物：

癌胚抗原(CEA)：廣譜標誌物，聯合檢測用於對肺腺癌進行預後評估

神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌特異性指標。

胃泌素釋放肽前體(ProGRP)：小細胞肺癌特異性指標。

細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：非小細胞肺癌最敏感指標

鱗狀細胞癌抗原(SCC)：聯合檢測提高對肺鱗癌的檢出率

糖鏈抗原125(CA125)：聯合檢測提高對肺腺癌的檢出率

美國臨床生化學會根據不同的肺癌病理學特點也做了總結

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