第二章 五臟六腑察色(上)

第一節 五臟六腑

肝藏

面腫蒼黑舌卷青、四肢乏力眼如盲，泣下不止是肝絕、八日應當命必傾。

青肝之色，舌卷青者，子見母色，四肢乏力者，筋不能維持，肝不能含血榮目，則眼如盲，津液出，泄則泣出不止，凡此數者，皆肝絕所致，金能克木，故死於金旺之日，八日從明日數至辛日，經曰：足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌卷、厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者，聚於陰器，而絡於舌本，故脈不營即筋縮急，筋縮急即引卵與舌，舌卷卵縮、此筋先死、庚日篤辛日死。

《脈經》云：病人肝絕，八日死，何以知之？面青但欲伏，眼目視而不見人，汗出如水不止。

心藏

面黧肩鬼息視看，又兼掌腫沒紋斑，狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。

黧黃、黑色。掌腫無紋，心氣絕，一乃水之成數，水克火故死在一日之內，經曰：手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。

《脈經》曰：病人心絕一日死，何以知之？肩息回視立死。

脾藏

臍蚨腫滿面浮黃，泄利不覺污衣裳，肌肉粗澀兼唇反，一日十二內災殃。

臍，神厥也，蚨足跗上也，浮黃黃腫也，經曰：足太陰氣絕，則脈不榮其口，口唇者，肌肉之本，脈不榮，則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤乙日死。

《脈經》曰：病人脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱，臚脹，泄利不覺，出無時度。

肺藏

口鼻氣出不復回，唇反無紋，黑似煤，皮毛焦干不枯折，途程三日定知災。

氣出不復回，有呼無吸，唇反，土不能生金，黑似煤，金不生水，氣不流通，則皮毛焦干，魂魄不連，則爪甲枯折，從甲至丙三日也，丙屬火，火克金，故三日死，經曰：手太陰氣絕，即皮毛焦，太陰者肺，行氣溫於皮毛者，氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮毛枯折，毛折者則毛先死，丙日篤丁日死。

《脈經》云：肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還。

腎藏

面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻，皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。

面黑面如垢，目如盲，瞳人及背，自汗如水，火獨炎，腰乃腎之府，腎敗則腰似折，不能榮於骨髓，而骨肉不相親，濡肉而卻不能為五液之主，故發不潤澤，從甲至戊越四日，戊屬土，土克水，故命不存。經曰：足少陰氣絕，即骨枯，少陰者冬脈，伏行而溫於骨髓，故骨髓不溫，即肌肉不著骨，骨肉不相親，即內濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤，是骨先死，戊日篤己日死。

《脈經》云：腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水。

六腑察色

膀胱

遺尿色白太陽終、戴眼翻睛瘈汗同。

經曰：太陽之脈其終也，遺尿不覺，戴眼發折其色白，瘈瘲絕汗乃出，出則死矣。

膽

百節皆縱目系絕，膽亡眉逆耳青聾。

經曰：少陽終百節皆縱，目罘絕系，絕系者直視如驚，一日半死，〈脈鑒〉云：病眉系傾者七日死，又云：眉與發衝起者死，其死也色先青白，耳聾乃死矣。

胃

口目蠕動色多黃，胃腑絕時驚語狂。

陽明終者，口目動作蠕微動也，色黃，其上不下仁經盛善驚妄言，則終矣。

小腸

發直如麻汗不止，屈伸不得小腸亡。

小腸絕六日死，何以知之？發直如干不得屈伸，自汗不止也，中藏經曰：發如麻善怒不調者死，發直者十五日死。

大腸

大腸絕證我何知，瀉利無休唇反危，其餘三焦無絕象，不敢杜撰飾其辭。

《脈經》曰：大腸絕死不治，何以知之？泄利無度，唇反則死，以上絕象有五而缺三焦，遍查經旨無其說，不敢妄擬杜撰以飾其辭而欺後世。

死診

鬚髮焦枯善怒者死。眉與發豎起者死。發直如妝者死。汗出發潤氣喘者死，汗出如油者死。汗出如珠不流者死。冷汗發黃者死。大肉盡脫者死。大躁欲入水者死。吐血不止者死。咳不止、吐白沫者死。咳嗽挾便血者死。呃逆不止者死。氣少不語者死。善忘善悲者死。善驚妄言者死。或靜或亂者死。起坐不定者死。神明失守、聲啞者死。神昏妄語者死。熱病可治。中風發直吐沫噴葯者死。鼻衄不止脈大者死。氣喘脈疾者死。寒熱往來妄言者死。熱病脈靜者死。如死屍臭者死。背人面飲食者死。陰脫者目盲，陽脫者見鬼。

五色診

面赤色與黃色者風熱。赤如壞血與赭色者死。黃如土色曾枳實者死。青黑色、與白色、陰寒與痛。青如草滋與藍色者死。白如枯骨黑如煤煙與地蒼者死。骨與鹽鹽色者死。黑色甚者，麻痹拘攣。淡黑色者寒水。淡白色者失血。淡黃色者虛病。頰赤色者虛勞。新病受邪未久，脈變色不變。久病邪已深，色變脈不變。新病正能受邪，色脈俱不變。久病正不勝邪，色脈俱變。色深者內病。色暗者久病與重病。色淺者外病。色亮者新病與輕病。色如雲散者，病將愈。或色紅或色白、脈浮氣怯者心中羞愧。

五行病診

心病面黑，壬癸日死。肝病面白，庚辛日之死。脾病唇青，甲乙日死。肺病顴赤面腫。丙丁日死。腎病唇黃面腫。戊己日死。

五臟見症

心病色紅舌赤。舌深赤，干卷者實邪。淺紅潤短者，正氣虛。實則口乾心煩，喜笑胸痛，健忘驚悸，臍有動氣。發狂昏冒。虛則好悲，手心熱。

肺病面青。實則抽搐、轉筋、肋痛，耳聾、疝瘕、便閉、淋濁善怒。虛則目無所見，如有人將捕之驚。

脾病面黃。實則身重，腹脹便閉，善噫。虛則善思。腸鳴泄利，嗜卧怠倦，骨節痛食少。

肺病面白，實則胸痹，肋痛，善嚏悲愁。虛則喘咳惡寒，氣少不能接。

腎病面黑耳黑。實則善恐，善欠氣逆，脛冷，喘不得卧，二便不利，小腹脹痛泄瀉，臍下氣動水畜，背與骨節痛。虛則心空如飢。

五臟絕症

心絕面赤肩垂，目直視，掌腫無紋，亂語熱悶，口張、一日死。

肝絕面青腫，舌卷囊縮，目不視人，汗出如雨，好伏眠四肢無力、泣不止、抽搐眼合、八日死。

脾絕面黃腫，頭脹口冷，腹熱，臍跗腫、泄利無度，污衣不覺、唇反肉粗、手撒、十一日死。

肺絕面白，口張氣直出不收，皮熱爪枯，聲如鼾、三日死。

腎絕面黑目黃，齒枯發焦，汗不止，腰折齒痛，骨肉相離，目盲遺尿，四日死。

六腑絕症

膽絕眉垂，七日死。胃絕腰重脊痛，難反覆，五日死。小腸絕，發直如麻，汗出不止，六日死。大腸絕，泄利無度，利止則死。筋絕，手足指甲青，或脫落，呼罵不休，九日死。骨絕腰痛難轉，齒落、脈浮無根，十日死。肉絕，舌腫、腳腫、身重、大便赤、尿血，六日死。

推薦閱讀：