劉一針談針灸是體現中醫的代表醫學

劉一針談針灸是體現中醫的代表醫學

隸屬於中醫學大概念之下的針灸醫學，是最能體現全科醫生的代表醫學。

在眾多的醫學內容及形式中，西醫形成所謂規範、精細的醫療形式，在醫學科目類別上，分化得越來越細，技術要求上越來越高，這就從診斷技術到臨床運用，不斷地演繹出一些創新的內客、方法、形式，不斷地加大費用投入與物質消耗，不斷地拉大了醫療資源的需求，不斷地增加了醫療費用支出，這自然從事物發展的邏輯意義上表明，若以西醫為主體做一位全科醫生應對常見病與多發病將是很難很難的。沒有先進技術的跟進為保證，西醫全科醫生作為發揮將受到根本的制約。與之相比，中醫則不然，中醫針灸醫學在全科醫生性質上存有的優勢，是靠辨證思維、邏輯推理、分析判斷、歸納總結的主觀能動唯物辨證的醫學思想指導下的認識論與方法論，以此簡單的醫療形式處理複雜紛呈的疾病現象。以經絡穴位獨特的診斷與治療直接相融一體的醫學形式和內容，涉獵臨床醫學多科別、多病種，穴位治病，以通經活絡為用，內調五臟六腑之功能，外治四肢百骸之形傷，激經氣整合機體生命能量，活血脈調整機體氣血循環，力求經氣協調自然的貫穿上下、營內衛外、周而復始、循環不休以維護機體陰陽平衡----人體健康。

針灸醫學的臨床特色與優勢

針灸醫學作為一門臨床醫學，最突出的特色就是獨特的治療手段，最明顯的優勢就是療效顯著、極少副作用、費用低廉、適用的範圍廣泛。

1．獨特的治療手段

針刺、艾灸是針灸醫學兩大治療方法，以針、灸為綱，演繹出豐富多彩、各具特色的治療手段達數十種。伴隨現代醫療技術的滲透，又發展了建立在經絡腧穴基礎上的諸多治療方法。

（1）針刺方法

①以手法操作為特徵的各種刺法：淺刺、深刺，齊刺、輸刺，蒼龜探穴，白虎搖頭，包括燒山火、透天涼在內的各種補瀉方法，以及挑治、刺絡放血等；②以不同取穴理論為特徵的、自成體系的各種療法：頭針、耳針、腹針、眼針、腕踝針、鼻針、口唇針，以及時間針法、巨刺法、繆刺法、平衡針刺法等；③以不同型質的針具為特徵的各種療法：電針、三棱針、皮膚針、皮內針、芒針、火針、銀針、浮針、小針刀、古長圓針、鍉針、磁極針等；④以穴位物理刺激為特徵的各種療法：穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線、穴位激光照射、穴位磁療等。

（2）艾灸方法①以艾絨製作的形狀分為艾條灸和艾炷灸；②以是否有瘢痕分為溫和灸和瘢痕灸；③以是否隔物分為直接灸和隔物灸；④以艾條中是否有葯分為清艾條和葯艾條（雷火神針）；⑤近年來還發展了艾灸的替代產品：艾灸儀、生物陶瓷灸、砭灸等等。

（3）其他治療方法一些已經深受老百姓歡迎、較為普及的治療方法，如拔罐、刮痧等。這些治療方法極大地豐富了針灸臨床的治療手段，拓展了針灸臨床適應病症範圍，促進了針灸臨床療效的提高。

2．病症特色

針灸療法適用的病症範圍非常廣泛。根據文獻整理，針灸能夠治療或參與治療的病症已達461種。在文獻整理的基礎上，通過專家問卷調查，初步確定了針灸治療有優勢的病症113種，主要是神經系統疾病、精神和行為障礙疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、消化系統疾病和泌尿生殖系統疾病。在這些病症中，針灸治療的優勢主要體現在，a.針灸獨立治療而就能達到治癒或臨床治癒；b.西醫沒有安全可靠有效的方法，針灸可獲得一定療效；c.針灸可快速緩解其主要癥狀，優於其他療法。例如：

（1）神經、精神疾病

針灸治療周圍性面神經麻痹療效肯定，具有方法多樣、綜合療效好、早期介入療效好的特點。針灸治療腦卒中有效已成為國內針灸界的共識。在急性期的介入、治療思路、治療方法的選擇上，越來越得到認同。針灸治療抑鬱症，也顯示出了獨特的優越性。大量臨床研究顯示，以針刺為主、結合其他療法的多元化治療措施，如穴位注射、激光、中西藥物內服等方法治療老年血管性痴呆（VD）療效確切。針刺與喜德鎮、都可喜、尼莫地平等西藥進行比較，針刺療效優於藥物。

（2）運動系統疾病針灸對於運動系統疾病具有良好的鎮痛作用，治療方法多樣，組合靈活。與手術相比，針灸不破壞人體組織；與麻醉止痛藥物相比，針灸不會導致人體其他功能的紊亂。針灸治療類風濕性關節炎正日益受到國內外醫學界的關注。大量臨床報道顯示：針刺治療類風濕性關節炎與西藥對照（消炎痛、甲氨喋呤加雙氯滅痛）有顯著差異。針刺治療急性腰扭傷效果具有臨床優勢，一般只取單穴即可獲效，行針時配合腰部活動。

（3）呼吸系統疾病針灸治療支氣管哮喘療效有優勢，運用多種方法進行綜合治療，以及三伏天的穴位貼敷，均能取得很好的療效。綜合分析研究資料可知：①預防性治療（即三伏灸）比發作期治療效果好；②刺絡拔罐療效理想；③穴位埋線或兔腦垂體埋植遠期療效較好；④對症治療和整體增強免疫治療相結合更有意義。

（4）心血管疾病針灸對心神經官能症有很好的療效，可以彌補現代醫學對此病治療的不足。

（5）消化系統疾病針灸可治療消化系統的40多種病症，主要有急性胃腸炎、細菌性痢疾、消化性潰瘍、胃下垂、慢性腸炎、闌尾炎和肝膽疾病等，以消化性潰瘍的治療最為常見，療效肯定，治療方法多種多樣。

（6）泌尿、生殖系統疾病針灸對於產後、腹腔及肛門直腸術後尿瀦留、精神緊張所致功能性尿瀦留療效顯著。對神經原性膀胱疾病，針刺可降低膀胱排尿閾值，增加膀胱肌張力，升高膀胱內壓而促使排尿；並能促使逼尿肌收縮，使殘餘尿量減少，甚至消失。溫灸關元、氣海、命門、腎俞等穴也可引起逼尿肌肌電發放增加。

（7）內分泌系統疾病針灸治療內分泌系統疾病以甲狀腺疾病為最多，包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等，其中對甲狀腺功能亢進研究最多，療效具有優勢。單純針刺或隔附子餅灸，均能獲得優於西藥治療的效果。糖尿病是近年來針灸研究進展較快的疾病。研究表明，針灸治療糖尿病主要針對2型糖尿病及其併發症，尤其對併發症的主客觀效果均較滿意。對於高胰島素分泌型患者，針刺可使血漿胰島素水平降低，胰島素分泌指數增加；對於胰島素分泌不足型患者，針刺可使其胰島素水平及胰島素各項比值增加。單純性肥胖的針灸治療近年來成為熱點，毫針加電刺激減肥有比較理想的近期和遠期療效。針刺減肥效果與針刺影響糖代謝、內分泌及消化液分泌，下丘腦攝食中樞、飽食中樞的調節反應有關，還與飲食調控、適當運動和心理因素有關。

（8）婦產科疾病針灸治療更年期綜合征療效肯定，應用無局限性，且未見有任何不良反應，與激素替代療法相比，具有較大優勢和潛力。針灸治療月經病有肯定的療效，如原發性痛經、繼發性閉經等。對功能性子宮出血、糾正胎位、產後乳少、急性乳腺炎等疾病，針灸療效頗佳。

（9）皮膚科疾病針灸療法為主治療蕁麻疹療效確切，其療效高於口服特非那丁、維生素C等。針灸治療帶狀皰疹，療效明顯、快捷，有明顯的優勢。臨床治療方法多樣，可單用某一種或配用某種療法，療效均較顯著，止痛迅速，短期內結痂而愈。

（10）五官科病症針灸對急性結膜炎、麥粒腫有很好的療效。通過對視神經萎縮患者針刺前後的裸視力、視野及眼電生理改變進行統計分析，確認針刺是治療視神經萎縮的一種行之有效的方法。針灸治療變應性鼻炎基本以傳統的毫針及穴位注射藥物為多，有較理想的療效。針灸治療口腔、咽喉疾病療效較好的主要是牙痛、牙周炎、口腔潰瘍、舌體病症、急性扁桃體炎、急（慢）性咽喉炎、咽異感症等，其中，對牙痛和咽異感症療效優勢明顯。

（11）腫瘤針灸在治療腫瘤方面發揮了重要的作用，歸納起來有幾方面的優點：抑制癌腫疼痛，減輕病人痛苦；改善腫瘤患者的臨床癥狀；減輕和緩解放療、化療的毒副反應；改善骨髓造血功能，提高機體免疫力；抑制腫瘤生長或轉移。總體來講，針灸可延長腫瘤患者的生存期，提高和改善病人的生存質量。

綜上所述，針灸醫學理論特色顯明，臨床療效優勢突出。不僅如此，針灸的醫療成本還十分低廉。在人力成本相同的基礎上，採用針灸療法所消耗的醫療資源遠遠低於其他療法。因此，費用低廉也是針灸的優勢之一。在人類更加註重生命健康、追求生活質量的今天，無論是發達國家應對日益增加的醫療保險開支，還是為了普通患者獲得更好的醫療效果，大力發展針灸醫學，無疑是更好的選擇之一。如果說，鮮明的特色使中國傳統醫學存在了上千年，那麼，突出的優勢則是它今後發展的強大生命力。可以預言，在不遠的將來，在世界各國人民的衛生保健體系中，針灸醫學必將會發揮越來越重要的作用。