馮世綸經方治重度抑鬱症一例

□ 朱夢龍 北京中醫藥大學

衛某，女，56歲，2013年10月10日初診。

主訴：失眠1月余。患者在綜合醫院診斷為「重度抑鬱症」，一直服用「三辰」等安眠藥，每晚僅能睡2小時左右，夜間驚醒10餘次，烘熱汗出。

來診時心情抑鬱，精神緊張，惡風寒，左側偏頭痛、牙痛，心煩，口乾口苦，心慌，耳鳴，乏力，兩小腿發涼，納差，二便調，舌淡紅苔白根膩，脈弦。3年來體重下降30餘斤。

辨六經：太陽少陽陽明太陰合病。

辨方證：柴胡加龍骨牡蠣去大黃鉛丹加花粉遠志菖蒲湯證。

方葯：柴胡12克，黃芩10克，姜半夏15克，党參10克，炙甘草6克，生龍牡各15克，桂枝10克，茯苓15克，天花粉10克，遠志10克，菖蒲10克，生薑15克，大棗4枚。7劑，水煎服，日1劑，並囑停服西藥。

10月17日二診：服上藥後失眠明顯好轉，已停服安眠藥，每晚能睡5~6小時，耳鳴減，足涼已，口苦已，但仍心悸，口乾，左側偏頭痛，尿頻，夜尿1~2次；舌紅苔白根膩，脈細。

上方加蒼朮15克，增姜半夏為30克，7劑，水煎服，日1劑。