治療腰椎間盤突出的十個方法,你知道多少?

腰椎間盤突出是發病率僅次於頸椎病的脊柱疾病,有著廣泛的患者群體。生活中,很多人即便知道腰椎間盤突出了,也認為「無關緊要,腰疼,忍忍就過去了」。但其實,腰椎間盤突出後,腰疼只是早期最初的癥狀,隨著突出的加重,可能造成腰部神經受到壓迫,患者可能出現行走障礙,甚至截癱。所以,正確認識腰椎間盤突出的危害是第一位的。

腰椎間盤突出危害並不像很多人想像中的那樣無關緊要,那麼腰椎間盤突出以後該怎麼治療呢?

脊柱神經外科醫生臨床中,腰椎間盤突出的治療主要有手術療法和保守治療。其中,90%以上的腰椎間盤突出患者可通過保守治療獲得較好的預後,同樣有不到10%的患者需要手術治療。那麼,腰椎間盤突出後,具體都有哪些方式呢?

一、卧床休息

卧床休息只適用於早期病情較輕的患者,卧床能夠減輕腰椎的壓力,緩解癥狀並有效的減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,並且防止神經纖維粘連發生。

二、佩戴腰圍

佩戴腰圍後,患者腰部活動受到限制,能夠避免活動加重突出物對腰椎神經的刺激和壓迫,並緩解、改善腰椎椎間隙的壓力,避免腰椎繼續損傷及勞損。

三、推拿按摩

按摩是保守治療的重要組成部分,但並不是所有的腰椎間盤突出患者都能夠按摩。比如,當患者病情較為嚴重突出的椎間盤壓迫了神經,急性期神經已經水腫得很嚴重,那麼按摩很有可能加重、損害神經根,甚至造成癱瘓。所以患者在按摩前一定要諮詢醫生,按摩時一定要選擇正規醫療機構。

四、牽引療法

牽引是治療腰椎間盤突出的有效措施之一,應用特殊的牽引裝置通過力學作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到治療目的。

五、封閉療法

封閉療法通過對患者局部注射麻醉類藥物(如普魯卡因、布比卡因等)、糖皮質激素類藥物(潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等)、玻璃酸鈉等來緩解患者局部的疼痛乃至治療疾病。

六、介入治療

介入治療是在DSA、CT、磁共振、超聲引導下把手術器械引導到病灶部位,避開血管、神經等重要部位達到治療目的,主要有椎間盤化學溶解術、經皮椎間盤切吸術、經皮激光椎間盤減壓術、經皮臭氧減壓術及射頻椎間盤成形術。

七、傳統手術

傳統手術可以直接摘除髓核,對神經根的減壓也是比較充分的,但是可能減壓範圍過大,影響脊柱的穩定程度。主要手術方式有椎板開窗椎間盤摘除術、半椎板切除椎間盤摘除術、全椎板切除椎間盤摘除術等。

八、開放性椎間盤手術

開放性椎間盤手術主要包括單純開窗腰椎間盤摘除術、多節段開窗側隱窩減壓術以及全椎板切除回植椎管成形術。

九、顯微微創手術

顯微微創手術主要是椎間盤鏡手術,手術只需要切除少量椎板和部分黃韌帶組織,將髓核鉗摘除突出椎間盤,解除神經根壓迫後手術結束。

十、椎間孔鏡手術

椎間孔鏡技術是目前最微創、最經濟的手術,是微創治療腰椎間盤突出症的最佳選擇。椎間孔鏡技術屬於脊柱內窺鏡技術,醫生在手術過程中能夠以最小的代價獲取最大的收益,在儘可能小的切除髓核的情況下達到神經減壓的目的。

最後,一定要提醒患者朋友,一定要及時就醫!


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