被來訪者放鴿子,心理諮詢師能做什麼?
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我相信每一位心理諮詢師都一定有過被來訪者「放鴿子」的經歷。對於實習諮詢師來說,那更是「刻骨銘心」。
早早來到諮詢室,提前做好諮詢前的各項準備,但是當諮詢時間來臨,來訪者卻沒有現身……來訪者如果只是遲到,也許還好。但是,來訪者如果直接不來,以防來訪者隨時現身,諮詢師可能還要在諮詢室里等足50分鐘才能離開。
這些獨自等待的時刻,是心理諮詢師執業中不得不面對和接受的「日常」,也可能成為心理諮詢師選擇轉行的「最後一根稻草」。
我們請到了三位心理諮詢師,和大家來聊一聊來訪者缺席(Did Not Attend)這件事,他們分別是:
- 劉改,簡單心理認證合作新手諮詢師,入行5年,心理動力取向;
- 何宣翰,簡單心理認證合作諮詢師,入行4年,精神分析取向;
- 白雲波,簡單心理認證合作諮詢師,入行9年,人本存在取向。
你有沒有曾經被來訪者「放鴿子」的經歷?
劉改:大部分諮詢師肯定都被來訪者「放過鴿子」。
白雲波:不僅僅是實習、新手諮詢師會被來訪者放鴿子,就算是成熟諮詢師也會遇到這樣的情況,而且還有可能經常遇到。
何宣翰:來訪者放諮詢師鴿子,相當於是被爽約了。我有這樣的經歷,總結一下至少分為三種:一去不返的、偶爾缺席的或者經常缺席的來訪者我都經歷過。
來訪者缺席可能會對諮詢師造成哪些影響?
白雲波:
來訪者缺席會在現實和專業層面上對諮詢師造成影響。
1、現實層面:時間段、費用、工作安排
諮詢師把時間留給來訪者,但是來訪者不說一聲就不來了,諮詢師會損失這個時間段和這份收費。對諮詢師一天的工作安排可能都會帶來影響,比如說諮詢師可能今天上午就一個諮詢,大老遠跑到諮詢室來了,然後來訪者沒來,就像被「遛」了一下。在這種情況下,作為一個普通的人,一個自然的人,肯定會心裡不舒服。
2、專業層面:咨訪關係
面對這種情況,實習諮詢師可能會比較擔心,心想來訪者不來是發生了什麼嗎?是不是Ta對我不滿意了?或者他是不是要把我換掉了呀?……這種猜疑、焦慮會在心中升起。無論是作為一個諮詢師,還是作為一個正常人,可能都會有一點氣憤。
在專業關係上可能會開始出現一些張力、一些猜疑,或者一些焦慮。如果諮詢師的情緒受到了影響,咨訪關係也一定會受到負面影響。就像打乒乓球一樣,輕輕鬆鬆做練習和真正打決賽,運動員的狀態是不同的。而運動員的心理狀態一定會影響到Ta的發揮,比如手的動作會變形等。
在你跟來訪者互動、交流的過程中,你的情緒一定會或明或暗,用各種各樣的形式去影響到你們的工作。這個影響是不能忽視的,甚至是很重要的,因此督導和個人體驗也是必不可少的。
劉改:
新來訪者缺席和老來訪者缺席,給諮詢師帶來的影響是不同的:
1、新來訪者預約沒有出現
被素未謀面的新來訪者放鴿子,對諮詢師的影響主要是困惑和猜測。雖然說當來訪者選擇一個諮詢師的時候,已經有某方面的移情存在。新來訪者預約不出現對諮詢師的影響可能還好,是相對比較容易走出來的。
2、老來訪者預約沒有出現
已經工作了一段時間的來訪者,如果預約了沒有出現,這對諮詢師的影響可以是非常劇烈的。比如諮詢師可能會產生很強烈的挫敗感、喪失感,甚至還有被拋棄感,懷疑自己到底做錯了什麼?具體的影響還要看,諮詢師跟不同來訪者工作的具體情況。
對於實習諮詢師來說,這種影響可能會更大一點。因為新手可能更想去做好,更期待跟一個來訪者長期工作下去。如果沒有處理好的話,會影響他繼續在諮詢師的職業道路上發展。
何宣翰:
來訪者缺席不僅會在現實層面上對諮詢師產生影響,更多的影響可能是在心理層面上的。
即使是一個初始訪談,我們雖然沒有跟來訪者見過面,沒有太多深入的交流,但是諮詢師被放鴿子也是會產生很多感覺的。不同的來訪者放諮詢師鴿子帶給我們的感覺也是不同的。比如,我們可能會感到挫敗,或者擔心來訪者的安全,也可能沒有什麼感覺,甚至是覺得鬆了一口氣等等。
這些感覺需要被標記、接受和理解,為以後的工作提供經驗,同時也可以一定程度的避免這個情緒過多的影響到的後面諮詢工作。
你如何理解「來訪者缺席」這種情況的發生?
白雲波:
一般來訪者放諮詢師鴿子有三種可能:第一種可能:來訪者真的有事
來訪者真的是被老闆拖著加班,Ta家裡真的是有人生病……這都是有可能的。
第二種可能:來訪者對諮詢工作感到不滿
來訪者可能有很多的東西沒有辦法當面說出來,Ta可能就會用這樣一種變相的方式,這種無聲的方式去抗議或者報復。
無論諮詢工作進度如何、咨訪之間的坦誠度和滿意度如何,這種情況的發生預示著你們之間出現了問題。而來防者可能沒有足夠成熟到,或者你們的關係沒有足夠信任到,讓Ta可以當面說出來。
第三種可能:猶豫是否繼續諮詢
來訪者對諮詢、對關係,或者對諮詢師可能並沒有那麼強烈的負面情緒,Ta可能就是覺得有點「沒意思」。來訪者可能覺得自己說了那麼多次,也不確定是不是得到了收穫。那剛好家裡正好有點事,Ta會權衡一下,到底是照顧自己這邊,還是再努努力繼續見這個諮詢師呢?當天平稍微往「不來」那塊傾斜的時候,可能就會放諮詢師的鴿子了。
對於新來訪者在第一次諮詢的時候就放諮詢師鴿子的情況,可能是因為:
1、來訪者預約諮詢的時候的確很難受,覺得很需要心理諮詢。但是第二天醒來,Ta可能就覺得沒那麼難受了,花這個錢去做諮詢不值當了,那麼Ta就有可能取消諮詢或者放諮詢師鴿子;
2、來訪者雖然預約了,但是對於心理諮詢還是比較猶豫和忐忑的。可能在臨到諮詢開始前,打退堂鼓。
何宣翰:
來訪者放諮詢師鴿子,相當於是爽約了,通常可以分為三種情況,而且這三種我都遇到過。
第一種情況:一去不返
一去不返相當於是來訪脫落了。我們要看脫落髮生在諮詢工作的什麼節點。來訪者是在第一次預約就沒有出現,還是工作了一段時間之後突然不來了?
對於不同時間節點脫落的來訪者,我們會有不同的理解和操作。但不論是什麼情況下,諮詢師通常會給來訪者發一條簡要的邀請信息,邀請Ta重新再回到諮詢中來。這一點通常會在初始訪談中就與來訪達成協定,遇到這樣的情況諮詢師會邀請ta再回來討論。
第二種情況:經常缺席
有一些來訪者可能會時常缺席諮詢,但是每一次他們似乎都有非常「無奈」的理由。
諮詢師要留意的是:
來訪者反覆缺席諮詢的行為是否正是在呈現Ta慣常的人際模式呢?
這種重複在我們的諮詢關係中對ta而言有什麼意義呢?是什麼讓我們的來訪無法通過語言而需要用是行動化來表達這個意義?
第三種情況:偶爾缺席
有些來訪者可能一般都會準時出席諮詢,但是偶爾還是會有不事先打招呼就不來的情況出現。對於這種情況,諮詢師可以先在心裡或者個案記錄上做一個標記。然後結合前後的的諮詢情況,從整體上理解究竟發生了什麼?
總的來說,缺席也是來訪者的一種表達和訴說:
- 老來訪者突然缺席諮詢,有可能是一種對諮詢師憤怒的表達,來訪者可能在用缺席來表達對諮詢師或者諮詢工作的不滿和拒絕;也可能是來訪者在借缺席挑戰諮詢設置去試探諮詢師的邊界,以此來確定自己的位置。也有可能來訪者是在抗拒諮詢工作中已經出現或者即將要出現的重要議題。
- 新來訪者缺席首次諮詢,有可能是因為Ta預感到即將要在諮詢中面對內心的痛苦經歷或情感體驗,沒有準備好的來訪者可能就會選擇缺席諮詢。
來訪者缺席的原因肯定不止我概括的這幾種,在遇到這種情況的時候,我們還需要具體思考。
針對」來訪者缺席」這種情況,你對新手諮詢師有沒有什麼建議?
劉改:
針對來訪者第一次預約就沒出現的情況,諮詢師可以保持一個平常心,因為可能是來訪者還沒有做好諮詢的準備。如果諮詢師因此蒙受經濟上的損失,那麼就更需要去消化這個問題了。
針對已經進行過諮詢的來訪者,在諮詢過程中,如果來訪者預約沒有出現。那可能是諮詢師和來訪者之間發生了些什麼,這可能是咨訪關係中存在的某種張力的體現,這就需要諮詢師去客觀看待和反思你們的諮詢關係和過程。
諮詢師如果相對來說並沒有犯錯,但是來訪者不來了,那麼來訪者有可能是在通過「不來」來進行無意識表達。如果諮詢師比較難以判斷發生了什麼,那就需要及時接受督導了。
對於實習、新手諮詢師來說,如果來訪者不來了,可能會認為這個來訪者脫落了,因此就不需要再跟督導討論這個個案了。諮詢師會因為這樣的想法喪失了督導學習的機會,我還是非常建議把「來訪者缺席」這樣的情況帶到督導中和督導討論的。
通常來訪者預約了諮詢但是沒有來,一般諮詢師都會通過簡訊、微信(注意使用工作聯繫方式)等方式去詢問一下。比如:
「你今天約了諮詢沒有來,是發生了什麼情況么?」
這個詢問還是必要的,因為來訪者有可能發生了一些意外。另外這樣的問詢對於咨訪關係的建立也是很重要的,諮詢師可以以一種邀請的心態進行。如果以這種方式來處理,來訪者是有可能會在下次諮詢中出現的。
如果第二次來訪者真的來了,諮詢師可以就這個問題與來訪者進行討論。但是不要進行猜測,要以更為開放的態度來討論。比如,諮詢師可以說:
「上次預約你沒有來,可以講一講發生了什麼嗎?」
「你對於心理諮詢本身,有著什麼樣的心態呢?」
這樣的討論可以給來訪者機會探索自己內心的想法。
因為前期的心理諮詢工作主要是在建立和夯實咨訪關係,在來訪者放鴿子這件事情上也是一樣,諮詢師需要給來訪者傳達一種接納和積極建立關係的態度。
白雲波:
無論是諮詢了一段時間,還是第一次諮詢就出現這種情況。我覺得都可以差不多用同樣的方式去處理。就我個人而言,如果一個來訪者出現這種情況,我在下一次見面的時候我一定會主動問一句:
「那天情況是怎麼樣?」
來訪者幾乎全都會給一個聽上去非常合理的解釋,告訴諮詢師那天有點什麼事。但是我一定會多跟一句:
「我明白了有這些原因,但是你願不願意考慮一下?除了這些客觀因素之外,在主觀上、在心理上有沒有影響你做這個決定的東西呢?」
記住,一定要用開放式的問題!另外就我的經驗來說,除非是你在一起工作了很久的,有一定信任度的來訪者,否則來訪者馬上告訴你的可能性其實也很小。
來訪者有可能還是跟你說沒有,沒有就是完全沒有任何心理因素影響Ta放你鴿子。來訪者有可能是還沒有自己意識到,也有可能是他意識到了但還沒有準備好說。
即使來訪者說沒有,諮詢師還是需要有這根弦兒在——來訪者放鴿子到底是因為什麼?你要隨時帶著這個問號去跟來訪者工作!如果在之後的工作中你有了更多的這種體驗,你覺得你們倆有一些彆扭的地方,或者來訪者可能有一些不安的地方,因為有可能有一些東西來訪者就是沒能百分之百表達出來,有一些東西在「水下」藏著。
如果你的這種感覺又清晰了,那麼你先要聽來訪者去談,然後你可以拐個彎:
「我覺得我們因為什麼東西好像有點不能坦誠相見,我好像覺得你有一些擔心、有一些顧慮,有可能是這樣嗎?」
「噢,你說有可能。那天我記得你約了沒來,你說有沒有可能?其實當時你就有了這種感覺,但是沒法說出來,所以用了這樣一種方式來表達呢?」
就是轉一圈拉回來去問Ta一句,還是一定要用開放的提問方式。如果時機成熟,來訪者就有可能借著這個勁兒說出來了。
何宣翰:
在遇到來訪者缺席這種情況的時候,我們可以:
1、思考幾個問題:
第一個問題:這一切是怎麼發生的?這讓諮詢師的感覺如何?
來訪者是怎麼樣不來的?Ta是一聲不吭就直接不來的?Ta會因為缺席給你發很多信息解釋、道歉嗎?還是Ta只是簡單解釋,然後很有條理的跟你預約下次諮詢?……
第二個問題:對於來訪者來說,發生的這一切正在重複著什麼?
第三個問題:對於來訪者來說,發生的這一切意味著什麼?
第四個問題:對於諮詢師來說,發生的這一切正在重複著什麼?
第五個問題:對於諮詢師來說,發生的這一切意味著什麼?
思考這些問題有利於我們從來訪者缺席所帶來的混沌的感覺中找到一些思路。比如:如果一個諮詢師的來訪者缺席情況經常出現,那這很可能就是諮詢師的一種重複;當來訪者缺席,如果我們可以仔細回顧每個個案的具體情況,嘗試探索這些問題,即使諮詢沒有發生,我們仍然可以從中得到收穫。
2、預先提醒
我們可以在諮詢前一天,給來訪者發一個私信/簡訊確認(注意:要使用工作聯繫方式),這可以提前做一個預防和確認,或者如果Ta不能來,Ta也有機會提前告訴你。
這個環節盡量讓信息清晰簡單一些,只是起到一個確認時間的作用,不要把它變成一個諮詢裡面的過程,避免傳遞太多其他的信息給來訪者壓力和負擔。
3、事後邀請
當約定的諮詢時間已經過了十分鐘的時候,諮詢師可以考慮簡訊或者電話聯繫一下來訪者。不用一直等到50分鐘結束,我們是可以做一些邀請的工作的,這也有利於咨訪關係的發展。
4、及時進行督導和個人體驗
如果來訪者缺席的情況反覆出現,諮詢師其實是要有一些反思的。如果我們自己不能很好的理解這個情況的話,我們還可以去尋求督導以及個人體驗的支持。
你想要對剛開始實習的實習諮詢師或者未來要實習的心理諮詢學習者說些什麼?
劉改:
諮詢師在剛開始執業的階段,通常都是非常緊張的。我們希望自己能夠做得很好,甚至希望自己表現的「像個諮詢師」。而往往一般成熟的諮詢師都是很放鬆的,不會刻意地表現自己想要去做些什麼。
我們只要穩定的、以一種接納的態度在那裡就好。有時候,我們說的少,甚至是不說,反而比說很多會更有效果。
實習、新手諮詢師還需要注意的是,有些剛開始執業的諮詢師可能會過早地用自己學習的一些心理學知識去解釋。心理教育是必要的,但是這隻限於解釋諮詢設置相關的問題就好,不需要過多地對來訪者拋出的問題給予心理學理論上的解答。
在諮詢中,我們就當一個人,去傾聽就好了。
白雲波:
所有的諮詢師都是想幫助人的,當你第一次接個案的時候,你心裡一定有一個聲音——我要加油,我要努力的去幫助來訪者。但是助人如修車,修車的第一步是了解車,它的齒輪,它的變速箱,它的發動機……採用的是哪種結構?他現在哪裡出了問題?你越了解它就越能又快又好地修理它。
所以,我最想跟新手諮詢師、實習諮詢師說的一句話就是——
你要先相信自己幫不了這個人。
那你做什麼呢?你要先踏踏實實地去了解這個人。根據我自己的經驗,如果頭3、4年,你能夠做到去了解一個人,不論你是用什麼取向,你要去了解來訪者。
就像庖丁解牛,當你了解了一個人,了解了他所有的內心構建,你順著紋理入刀,自然就切進去了。這比你迫不及待地去給Ta解決問題,去「拿刀亂捅」會有用得多。先去了解人,助人不能急。
何宣翰:
1、清晰認識自己的職業身份
來訪者預約諮詢的時候,就知道Ta的諮詢師是一個新手諮詢師,這個稱謂本身就給來訪者傳遞著很多的信息。
所以對於新手諮詢師來說,如何理解貼在自己身上的「新手」標籤,這對接下來要進行的諮詢工作非常重要。如果諮詢師的理解是很模糊的,或者是很迴避的,這從某種程度上來講,其實也會把這種不確定感不勝任感傳達給來訪者。
2、放鬆心情,接受不完美
諮詢師在初始職業的時候要相信自己的受訓,而且要知道即使是一個成熟諮詢師也會犯錯、也會做的不那麼完美的現實。
當我們放下焦慮,一個諮詢師作為容器的功能才會出現,諮詢師能夠更好地容納來訪者,來訪才會真正的走進諮詢室。否則諮詢師的功能會受到焦慮的影響,無法很好地傾聽和理解來訪者,這相當於把來訪者拒之門外。
3、半結構式的初始訪談
對於新手諮詢師來說,我建議在最開始的時候,先用半結構式的初始訪談,有助於緩解新手諮詢師在諮詢開始前的緊張,也能在諮詢中讓來訪者感覺諮詢的過程是安全可控的。
來訪者缺席就像是每個心理諮詢師必經的一道坎,我們可能會為此感到焦慮、不安、挫敗,甚至是自我懷疑……如果你沒有辦法跨過去,那麼你的心理諮詢師執業生涯將寸步難行,因為這樣的坎不止一個,它甚至可以說就是心理諮詢工作中的一部分。
如果你的來訪者開始缺席,甚至是脫落,很不幸也很幸運,因為當你開始感覺到「危險」,那麼改變和成長的機會就要來了。
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- 作為諮詢師,你是否也在執業的過程中遭遇過來訪者缺席的情況?
- 作為來訪者,你會因為什麼缺席諮詢呢?
原文發表於:被來訪者放鴿子,心理諮詢師能做什麼?
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