中年人腰壓縮性骨折需要做椎體後凸成形術嗎?

中年人腰壓縮性骨折需要做椎體後凸成形術嗎? 發表時間：2009-06-15發表者：邵水霖 (訪問人次：1055) 患者：半個月前,患者因摔了一下,當時痛的就動不了了.被送往醫院,診斷為因重度骨質疏鬆,導致脊柱壓縮性骨折.壓縮了一節,程度為四分之一,到現在一直不能坐起 這半個月來,在醫院一直是輸液補鈣,打肚皮針補鈣,止疼,消炎等治療.如今已經一點都不疼了.但就是不能坐起. 有以下問題諮詢: 北京306醫院骨科邵水霖1.已經過了半個月了,患者已無疼痛,還是否需要做椎體後凸成形術? 2.患者目前脊柱壓縮的嚴重嗎? 3.如果不做椎體後凸成形術,患者若干年後,是否會出現駝背癥狀? 4.椎體後凸成形術除了能消除疼痛,讓患者快速坐起,行走外,還有無其它功效(如防止駝背,效果如何? 5.椎體後凸成形術做後,有無其它後遺症? 6.如果不做手術,在家卧床三個月後,效果是否和做手術的效果一樣? 7.如果不做手術的話,以後是否會對患者的彎腰,爬山,提重物等行為,產生影響? 8.如果不做這個手術的話,以後壓縮的骨頭,會不會導致其它的骨頭癱塌?壓縮的骨頭以後還能長出來嗎? 9.患者才54歲,做這個手術是不是有點年輕? 謝謝北京306醫院骨科邵水霖：球囊擴張、椎體後凸成型術主要是針對老年人骨質疏鬆性壓縮骨折而創立的最新方法，其優點在於1、微創技術，小小氣球撐起了脊樑，能最大程度恢復壓縮椎體的高度，達到骨折複位的效果；2、快捷；3、安全。因為避免了開大刀，使身體條件都較差的老年人大多都能承受，病人的疼痛癥狀在術後很快就消失或者明顯緩解，很快就完全可以下地活動，及時恢復了病人的以往生活。手術簡單，局麻下半小時左右就能完成，只要操作熟練，適應症掌握好，一般很少發生什麼併發症。 由於老年人骨質疏鬆，脊柱壓縮骨折很長時間都難以癒合，有的甚至幾年都不癒合，即使癒合也是進一步壓縮，導致脊椎後突畸形（駝背），既影響了外觀，更是會產生長期腰背軟組織疼痛，由於脊柱後突畸形，改變了正常脊柱的應力分擔，增加了其他椎體發生骨折的風險。 過去沒有這項技術使得骨折的老人只能長時間卧床，既不能是骨折椎體複位，更能造成很多併發症出現，特別是肢體深靜脈血栓和肺栓塞的高發病率，常常危及老人的生命安全。1.已經過了半個月了,患者已無疼痛,還是否需要做椎體後凸成形術? 最好是考慮行此手術治療,因為還不能負重並有進一步壓縮的可能.況且長時間卧床即不能將骨折複位,也易出現其他併發症,還不知道骨折何時能癒合?長期卧床將進一步加重骨質疏鬆的加重! 2.患者目前脊柱壓縮的嚴重嗎? 目前是中度壓縮. 3.如果不做椎體後凸成形術,患者若干年後,是否會出現駝背癥狀? 肯定會.並可能長期腰背疼痛以及增加其他椎體再骨折的風險. 4.椎體後凸成形術除了能消除疼痛,讓患者快速坐起,行走外,還有無其它功效(如防止駝背,效果如何? 當然有,因為脊柱正常的生理彎曲得以恢復,自然就不增加駝背了.效果是明顯的. 5.椎體後凸成形術做後,有無其它後遺症? 一般不會有其他後遺症,因為填充在椎體內的骨水泥是惰性和穩定的. 6.如果不做手術,.在家卧床三個月後,效果是否和做手術的效果一樣? 那就要有耐心並嚴重影響生活質量,其遠期效果一般都較手術後總體較差. 7.如果不做手術的話,以後是否會對患者的彎腰,爬山,提重物等行為,產生影響?這要依賴將來的癒合情況. 8.如果不做這個手術的話,以後壓縮的骨頭,會不會導致其它的骨頭癱塌?壓縮的骨頭以後還能長出來嗎? 壓縮的骨質不會再長出來. 9.患者才54歲,做這個手術是不是有點年輕? 只要是因為骨質疏鬆原因,就不論年齡大小了.由於是微創手術,對年輕病人更好. 可以來我這看已做的病例.
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