患者教育 | 低血糖患者應該怎麼吃？

　　低血糖是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低於正常。持續低血糖者可能有低血糖症。低血糖通常與糖尿病有關，但非糖尿病患者也有可能發生低血糖。其他常見的原因包括激素不足、嚴重疾病和過量飲酒。

　　餐後4小時內血糖下降，有可能是發生了反應性低血糖。這種情況通常由進食後胰島素過量分泌引起。低血糖癥狀包括：肢體顫抖、虛弱或無力、頭痛、精神萎靡、意識混亂、焦慮和煩躁、傷心、心悸、面色蒼白、視物模糊、口唇刺痛等。

　　低血糖者如何飲食？

?早餐

　　夜間血糖水平可能降低。因此，起床後應盡量早吃早餐。建議早晨限制攝入果汁，不喝加糖的果汁，否則易出現血糖不穩定。

　　理想的早餐包括：煮雞蛋和全麥吐司；含有乾果、葵花子、龍舌蘭和肉桂的燕麥；希臘酸奶配乾果、蜂蜜和燕麥粥。肉桂有助於降低血糖，可以與很多早餐搭配。

?午餐

　　午餐應為適量的高蛋白飲食，除富含高蛋白質外，還需包括有益健康的脂肪和複合碳水化合物，這些能提供緩慢釋放的能量。有益的午餐食譜包括：金槍魚、雞肉、全麥麵包和沙拉葉做成的豆腐三明治；鷹嘴豆和一碗蔬菜沙拉；烤魚、烤紅薯配蔬菜沙拉。

　　低血糖者一定要清楚所攝入食物的升糖指數（GI）。通常，一類食物中都有一種GI較低，例如，相對於其他類型的馬鈴薯，甘薯的GI相對較低，富含抗氧化劑，因此是一種很好的替代食物，而白褐色土豆的GI則很高。

?晚餐

　　低血糖者晚餐進食不宜過多，且應包括蛋白質和複合碳水化合物。

　　晚餐推薦：雞肉或豆腐，一碗糙米飯和蔬菜；三文魚配清蒸蔬菜或沙拉；燉或燜扁豆、芸豆、鷹嘴豆和西紅柿罐頭。

?零食

　　低血糖患者應盡量在兩餐之間（上午、下午、睡前）攝入少量營養豐富的零食，有利於保持血糖穩定。飲食中應保證有足夠的維生素、礦物質、健康脂肪、蛋白質和纖維碳水化合物。

　　健康的零食包括：一根香蕉；一把堅果；一片有鷹嘴豆泥或鱷梨泥的全麥吐司；全麥餅乾配一小罐沙丁魚或金槍魚；胡蘿蔔、青椒、黃瓜蘸鷹嘴豆泥；蔬菜沙拉。

　　重要的是要記住，因為劇烈運動或持續的體力活動可導致血糖水平下降，因此經常運動的人可能需要更頻繁規律地進食。不能飽腹運動，運動前攝入的零食量要小，多喝水保持水分。

　　鍛煉前推薦的零食包括：一片水果或一小把漿果和全麥餅乾；配有漿果的希臘酸奶；一個蘋果和一勺花生醬或一片乳酪；少量堅果和乾果；塗無糖花生醬或果凍三果治的全麥麵包。

?管理低血糖的小技巧

　　①　食用塗抹鱷梨和番茄的全麥麵包；攝入複合碳水化合物和健康脂肪有助於控制血糖水平。如果低血糖，可以吃15~20克容易吸收的碳水化合物如一小杯果汁或一些餅乾；如果15分鐘後仍有低血糖癥狀，可以再吃15~20克碳水化合物。

　　②　低血糖飲食有助於管理癥狀和血糖下降。

　　③　減少單糖攝入，增加複合碳水化合物有助於全天血糖控制，並可以防止血糖驟升或驟降。

　　④　低血糖患者可以嘗試以下生活方式：多餐；避免高糖食品包括糖果、含糖飲料和加糖的果汁；選擇低GI的食物；減少酒精攝入或忌酒。

?何時就診

　　如果出現更嚴重或規律的低血糖癥狀，應儘快就診。早期診斷往往意味可以控制低血糖癥狀。

　　如果不及時治療，低血糖可能發生更加頻繁和危險，低血糖癥狀與某些疾病的癥狀相似，因此，醫生診斷病情並排除其他可能的原因非常重要。如果發生嚴重低血糖包括意識喪失，就立即就診。

（來源：《國際糖尿病》編輯部）