小胃病大說法 服藥時間有講究

胃病是常見病，一般包括胃炎、胃及十二指腸潰瘍，胃酸過多等。治療胃病的藥物種類較多，並且作用機制各有不同，正確的服藥時間與聯合用藥方法對藥物療效影響較大。因此，服用胃藥有講究。

胃藥服用需擇時

擇時服用胃藥要按「四時五類」劃分。

「四時」即餐前、餐中、餐後以及餐間四個服藥時間；

「五類」是指抗酸葯、抑酸葯、抗幽門螺桿菌葯、胃黏膜保護葯、促胃動力葯五種不同類型的胃藥。

1.抗酸葯

氫氧化鋁、碳酸鈣等及它們的復方製劑，作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。

因一定濃度的胃酸為食物在胃內進行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸葯，意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應在餐前半小時或胃痛發作時服用。

根據潰瘍位置選擇餐前或餐後服藥

飯後1～2小時或睡前服用，胃內容物將近排空時利於發揮藥物的抗酸作用

2.抑酸葯

此類藥物降低胃酸的機制不是直接中和作用，而是吸收後作用於胃的泌酸細胞（壁細胞），抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸藥物迅速，但作用時間長，副作用少，胃酸降低明顯，因而療效突出，是目前抗酸的主要藥物。

（1）H2受體阻斷劑：

這些藥物對胃粘膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內容物的影響，一般規定在餐後或睡前服用。

（2）質子泵抑製劑：

這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾，故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。必要時可在晨起，睡前各一次服用。

3.胃黏膜保護葯

這類藥物的基本作用為通過各種不同機制和途徑，加強黏膜的屏障功能。藥物作用能否充分發揮，有賴於胃內藥物濃度及與黏膜接觸時間。胃內有食物存在會影響藥物濃度，但食物能降低胃排空速率，延長藥物與黏膜接觸時間。故多數藥物以在半空腹狀態下的餐前服用為宜。

具體藥物因各有不同的特點，適宜的服用時間也不完全相同：

（1）餐前服用

（2）餐前1小時及晚上臨睡前服用

（3）餐前及晚上睡時均可服用

（4）餐後服用

（5）餐後1小時及晚上睡時嚼服

此藥物具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用，故最適宜治療膽汁反流，而餐後也是膽汁反流易發時刻

4.抗幽門螺桿菌葯

服用該類藥物時要「配合」抗菌葯的使用時間

飯前服

如有胃腸刺激現象出現，亦可餐後或餐時服用

餐後服用

避免或減輕較易出現的消化道不適癥狀

5.促胃動力

餐前半小時服用

進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。

對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用，根據具體情況餐前或餐後服用均可。