肺癌放化療和靶向治療的不同

07-20

近年來隨著藥物基因組學的開展，為更好地發揮化療效果起到了指導作用。靶向治療的出現對占肺癌近80%的非小細胞肺癌治療取得較好效果也起了很大的推動作用。接下來我們談一談肺癌放化療和靶向治療的不同。

常見的肺部腫瘤(肺癌)的治療方法有以下幾種：

化療是肺癌的主要治療方式，利用化學藥物的給予達到殺死癌細胞的目的。無論是早期或是晚期的小細胞肺癌，化療都有一定的作用。甚至還有少數病人的肺癌可以通過化療達到治好。

但是化療除了能殺死體內的腫瘤細胞外，對人體正常細胞也有損傷作用，會產生一系列的副作用反應。如化療引起的白細胞數量下降、掉發脫髮、化療對心臟的損傷、腸胃道反應、噁心嘔吐等。

放療治療原則：

放療對小細胞肺癌療效較佳，肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的隔離區。同時要輔以對應的藥物治療。放療是一種局部的治療方式，常需要聯合其他的方式進行綜合治療，比如化療。放化療的結合可以視病人的具體情況而定，可採取同步放化療或交替化放療的方法進行。

放療併發症有：

放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性的脊髓炎。

外科治療

即通常說的手術，也是肺癌主要治療方式，①切除腫瘤絕大部分，為其他治療如放化療創造有利條件，即縮小腫瘤手術。②在癌細胞沒有擴散轉移其他部位的情況下，全部切除肺癌的原病灶，可達到臨床治好的效果;運用於肺癌初期。

靶向治療

肺癌除了以上治療方式外，還可以進行靶向治療，但在靶向治療之前需進行人體表皮因子測試。靶向治療具有安全性高、副作用較低、療效快等特點，但也有本身的缺點，具有一定的耐藥性，且不是所有的肺癌病人都適合靶向治療。

靶向藥物針對腫瘤基因開發，服用後患者的副作用較小，一般不會出現脫髮、骨髓抑制等癥狀，有效提高患者生活質量。化療藥物通過毒害細胞發揮作用，由於不能準確的識別腫瘤細胞，在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞，所以會產生較大的毒副作用。

靶向治療以標準化的生物標記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。例如：確定致病基因的非小細胞肺癌服用個體化治療靶向藥物有針對性療效，普遍適用的靶向藥物包括，吉非替尼、厄洛替尼針對EGFR，克唑替尼針對EML4-ALK等。

靶向治療的優點是可以口服，患者依從性好，能夠達到較為理想治療效果。在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。靶向治療的缺點是會發生耐葯，並且有一定的副作用，也需要根據患者的狀態選用合適的藥物。